중독에 대한 컴퓨터 기반 치료법 ​​개발

이것은 코카인 의존에 대한 표준 약물 상담의 컴퓨터 기반 증강을 개발할 목적으로 국립 약물 남용 연구소(National Institute of Drug Abuse)가 자금을 지원하는 R01 치료 개발 연구에 따른 프로젝트의 다음 부분입니다. 이 프로젝트는 NIDA로부터 추가 자금 지원을 받았습니다. 구체적으로 제안의 다음 부분의 목적은 가상 현실(VR) 기반 큐 노출/소거 소프트웨어 및 휴대폰 기반 CER(Computerized Extinction Reminder) 기술을 사용하여 큐 노출 기반 코카인 치료를 개발하고 수동화하는 것입니다. 치료 세션 이외의 고위험 상황. 치료 중인 180명의 피험자의 목표를 달성하기 위해 총 270명의 코카인 의존 피험자를 등록할 것입니다. 이 무작위 임상 시험은 피험자 및 치료사에 대한 이 치료의 수용 가능성 및 실행 가능성을 결정하고 치료 결과 효과 크기 추정치를 얻기 위해 수행됩니다. 특히, 연구의 다음 단계에서 180명의 코카인 의존 개인이 NIDA 승인 개인/그룹 약물 상담(I/GDC) 코카인 치료 또는 I/GDC + VR/CER을 받도록 무작위로 배정됩니다. 치료 그룹 간의 일치는 연령, 성별, 크랙 사용의 심각도(중독 심각도 지수 사용) 및 반사회적 인격 장애의 유무를 기반으로 합니다. 처리 할당은 외부 연구 통계학자에 의해 전산화된 항아리 매칭 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 균열 사용의 변화와 마찬가지로 현재의 정신과 진단이 평가될 것입니다. 포괄적인 평가는 기준선에서 치료하는 동안, 그리고 6개월 및 12개월 후속 조치에서 수행됩니다. 결과를 측정하기 위해 물질 사용은 24주간의 활성 치료 동안 매주 3회, 그리고 6개월 및 12개월의 후속 평가 동안 매주 자가 보고 및 소변 분석을 통해 평가됩니다.

이 새로운 프로젝트의 더 큰 부분은 지난 4년 동안 NIDA가 자금을 지원한 파일럿 프로젝트에서 수행한 보완적 개입을 개발하는 작업을 따릅니다. 우리의 예비 연구(1상 a/b)에서 새로운 개입의 가능성을 입증하기 위해 포커스 그룹, 공개 시험 및 소규모 무작위 통제 시험(n = 53)을 수행했습니다. 파일럿 단계 I a/b 부분에는 듀크에서 171명의 피험자(서명된 동의서)가 등록되었습니다. 53명 중 19명이 치료 부분을 완료했습니다. 1a 단계 동안 VR 및 CER 기술은 두 개의 소규모 공개 임상 시험을 통해 개발 및 개선되었습니다. 1a 단계가 끝날 무렵 VR 및 CER 기술의 이론적 근거와 매개변수를 자세히 설명하는 치료 매뉴얼이 완성되었습니다. 다음으로, 언급한 바와 같이, 환자 및 치료사에 대한 이 치료의 수용 가능성 및 실행 가능성을 결정하고 치료 결과 효과 크기 추정치를 얻기 위해 Phase Ib 예비 무작위 임상 시험을 수행했습니다.