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Use of an Insulin Infusion Conversion Equation (IICE) to Control Blood Glucose in Hospitalized Patients (IICE)

2014년 9월 12일 업데이트: G. Randy Smith, Jr., M.D., Emory University

Use of an Insulin Infusion Conversion Equation (IICE) to Improve Inpatient Glycemic Control: A Randomized Controlled Trial

Insulin infusions are commonly used in hospitalized diabetics to control blood sugar, and they are effective. However, insulin infusions require the use of limited resources. Insulin infusions are therefore changed to insulin shots as a patient recovers. Once an insulin infusion is stopped and shots are started, blood sugar control is harder to maintain. This is, in part, because physicians have different ideas on how to dose insulin shots in hospitalized patients. A math equation has been developed by the research staff that attempts to predict the effective doses of insulin shots in patients whose insulin infusion have just been stopped. The math equation was developed for patients with type 2 diabetes mellitus. In this study, all patients will be treated with the same type of insulin shots, with doses of the insulin shots chosen either by the math equation or by the judgment of the patient's physician. The study will then follow blood sugar values for 24 hours to see if the math equation is effective. If the equation is proven to be effective, a new tool will exist for physicians to determine the best dose of insulin shots for type 2 diabetics. Such a tool would, in turn, allow for widespread use of insulin infusions to determine a patient's insulin needs before discharge from the hospital. Blood sugar control for type 2 diabetics that are inpatient or outpatient would improve as a result, with potentially far reaching public health benefits.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

78

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30308
        • Emory Crawford Long Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Inpatients at an urban, mixed academic and community tertiary care hospital who were on IV insulin were enrolled.
  • Patients were taken from medical, general surgical, and cardiothoracic services, and were located both inside and outside the intensive care unit (ICU).

Exclusion Criteria:

  • At time of enrollment, patients with type I diabetes mellitus,
  • active acute or chronic pancreatitis,
  • history of pancreatic surgery,
  • use of a self-titratable insulin pump, or
  • history of β-islet cell transplantation were excluded.
  • At time of randomization, patients with insulin drip rates ≤ 2 units/hr, ∆ in serum creatinine of > 20% in previous 24 hours, or
  • those without caloric intake while on IV insulin were excluded.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Insulin infusion conversion equation
Insulin infusion conversion equation is used to determine subcutaneous insulin dosing for first 24 hours after cessation of an IV insulin infusion.
다른: IICE Dosing
Subcutaneous insulin was dosed according to an equation (too long for publication here) which gives the patient's 24 hour SC insulin requirement. If patient was eating, 65% of equation result was given as insulin glargine SC qHS and 35% of equation result was divided evenly between three qAC doses of insulin aspart. If patient was not eating, 100% of ISC was given as insulin glargine. If IV insulin was stopped between 7 AM and 3 PM, 1/2 to 1/3 of scheduled insulin glargine dose was given as a one time insulin NPH SC dose at time of IV insulin cessation. Correctional insulin was given as follows: For BG ≥ 150 mg/dL, (BG-100)/X units insulin aspart SC, X = 1500 / (scheduled glargine dose + [3 x scheduled aspart dose]). For BG < 70 mg/dL, ½ ampule D50W IV x1 was given.
활성 비교기: Control
Judgment of patient's healthcare provider is used to determine subcutaneous insulin dosing for first 24 hours after cessation of IV insulin infusion.
다른: Healthcare Provider dosing
Twenty-four hour subcutaneous insulin dosing requirement was determined according to the judgment of the patient's healthcare provider. If patient was eating, insulin glargine SC qHS and three qAC doses of insulin aspart was given according to the judgment of the patients's healthcare provider. If patient was not eating, 100% of insulin was given as insulin glargine. If IV insulin was stopped between 7 AM and 3 PM, 1/2 to 1/3 of scheduled insulin glargine dose was given as a one time insulin NPH SC dose at time of IV insulin cessation. Correctional insulin was given as follows: For BG ≥ 150 mg/dL, (BG-100)/X units insulin aspart SC, X = 1500 / (scheduled glargine dose + [3 x scheduled aspart dose]). For BG < 70 mg/dL, ½ ampule D50W IV x1 was given.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percentage of Blood Glucose Values Within 80-140 mg/dL
기간: Within 24 hours after cessation of IV insulin
Fingerstick glucose measurements were obtained up to six times for each participant. Percentage of blood glucose values within the target range of 80-140 mg/dL
Within 24 hours after cessation of IV insulin

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Hypoglycemia (Serum Blood Glucose < 70 mg/dL)
기간: Within 24 hours after cessation of IV insulin
Within 24 hours after cessation of IV insulin

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Emory University

수사관

  • 수석 연구원: Gregory R Smith, Jr., MD, Emory University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 3월 27일

처음 게시됨 (추정)

2008년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 9월 12일

마지막으로 확인됨

2014년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • IRB00006564

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