Use of an Insulin Infusion Conversion Equation (IICE) to Control Blood Glucose in Hospitalized Patients (IICE)
12 de setembro de 2014 atualizado por: G. Randy Smith, Jr., M.D., Emory University
Use of an Insulin Infusion Conversion Equation (IICE) to Improve Inpatient Glycemic Control: A Randomized Controlled Trial
Insulin infusions are commonly used in hospitalized diabetics to control blood sugar, and they are effective.
However, insulin infusions require the use of limited resources.
Insulin infusions are therefore changed to insulin shots as a patient recovers.
Once an insulin infusion is stopped and shots are started, blood sugar control is harder to maintain.
This is, in part, because physicians have different ideas on how to dose insulin shots in hospitalized patients.
A math equation has been developed by the research staff that attempts to predict the effective doses of insulin shots in patients whose insulin infusion have just been stopped.
The math equation was developed for patients with type 2 diabetes mellitus.
In this study, all patients will be treated with the same type of insulin shots, with doses of the insulin shots chosen either by the math equation or by the judgment of the patient's physician.
The study will then follow blood sugar values for 24 hours to see if the math equation is effective.
If the equation is proven to be effective, a new tool will exist for physicians to determine the best dose of insulin shots for type 2 diabetics.
Such a tool would, in turn, allow for widespread use of insulin infusions to determine a patient's insulin needs before discharge from the hospital.
Blood sugar control for type 2 diabetics that are inpatient or outpatient would improve as a result, with potentially far reaching public health benefits.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
78
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory Crawford Long Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Inpatients at an urban, mixed academic and community tertiary care hospital who were on IV insulin were enrolled.
- Patients were taken from medical, general surgical, and cardiothoracic services, and were located both inside and outside the intensive care unit (ICU).
Exclusion Criteria:
- At time of enrollment, patients with type I diabetes mellitus,
- active acute or chronic pancreatitis,
- history of pancreatic surgery,
- use of a self-titratable insulin pump, or
- history of β-islet cell transplantation were excluded.
- At time of randomization, patients with insulin drip rates ≤ 2 units/hr, ∆ in serum creatinine of > 20% in previous 24 hours, or
- those without caloric intake while on IV insulin were excluded.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Insulin infusion conversion equation
Insulin infusion conversion equation is used to determine subcutaneous insulin dosing for first 24 hours after cessation of an IV insulin infusion.
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Subcutaneous insulin was dosed according to an equation (too long for publication here) which gives the patient's 24 hour SC insulin requirement.
If patient was eating, 65% of equation result was given as insulin glargine SC qHS and 35% of equation result was divided evenly between three qAC doses of insulin aspart.
If patient was not eating, 100% of ISC was given as insulin glargine.
If IV insulin was stopped between 7 AM and 3 PM, 1/2 to 1/3 of scheduled insulin glargine dose was given as a one time insulin NPH SC dose at time of IV insulin cessation.
Correctional insulin was given as follows: For BG ≥ 150 mg/dL, (BG-100)/X units insulin aspart SC, X = 1500 / (scheduled glargine dose + [3 x scheduled aspart dose]).
For BG < 70 mg/dL, ½ ampule D50W IV x1 was given.
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Comparador Ativo: Control
Judgment of patient's healthcare provider is used to determine subcutaneous insulin dosing for first 24 hours after cessation of IV insulin infusion.
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Twenty-four hour subcutaneous insulin dosing requirement was determined according to the judgment of the patient's healthcare provider.
If patient was eating, insulin glargine SC qHS and three qAC doses of insulin aspart was given according to the judgment of the patients's healthcare provider.
If patient was not eating, 100% of insulin was given as insulin glargine.
If IV insulin was stopped between 7 AM and 3 PM, 1/2 to 1/3 of scheduled insulin glargine dose was given as a one time insulin NPH SC dose at time of IV insulin cessation.
Correctional insulin was given as follows: For BG ≥ 150 mg/dL, (BG-100)/X units insulin aspart SC, X = 1500 / (scheduled glargine dose + [3 x scheduled aspart dose]).
For BG < 70 mg/dL, ½ ampule D50W IV x1 was given.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percentage of Blood Glucose Values Within 80-140 mg/dL
Prazo: Within 24 hours after cessation of IV insulin
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Fingerstick glucose measurements were obtained up to six times for each participant.
Percentage of blood glucose values within the target range of 80-140 mg/dL
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Within 24 hours after cessation of IV insulin
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Hypoglycemia (Serum Blood Glucose < 70 mg/dL)
Prazo: Within 24 hours after cessation of IV insulin
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Within 24 hours after cessation of IV insulin
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Gregory R Smith, Jr., MD, Emory University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2008
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2009
Conclusão do estudo (Real)
1 de março de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
25 de março de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de março de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
28 de março de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
15 de setembro de 2014
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de setembro de 2014
Última verificação
1 de setembro de 2014
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IRB00006564
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