난모세포 동결보존: 인간 난모세포의 감수분열 방추 및 미토콘드리아에 대한 동결보존의 영향. (WCFC)

난모세포(OC)의 동결보존은 비옥한 환자와 불임 환자 모두의 임상 문제 관리를 위한 생식 내분비학 분야에서 광범위하게 적용됩니다. 예를 들어, 악성 종양 진단을 받은 젊은 가임 여성은 난자를 불임 상태로 만들 수 있는 잠재적 독성 방사선 또는 화학적 암 치료를 시작하기 전에 난모세포를 동결시킬 수 있습니다.

OC 기술을 사용하여 FDA 기준을 사용하여 사전 선별된 건강한 보상 난자 기증자를 사용하여 냉동 난자 은행을 설립했습니다. 적절한 검역 시간 후에 난모세포를 해동하여 조기 난소 부전 또는 난소 예비력 감소로 진단된 여성에게 제공할 수 있습니다. OC의 이러한 적용은 기증자의 신선한 난모세포를 사용하는 전통적인 난모세포 기증과 관련된 물류 및 임상 합병증을 제거함으로써 이미 가능성을 보여주었습니다.

사회적 관점에서 IVF 주기의 잉여 난모세포의 동결보존은 배아 동결보존을 둘러싼 사회적 및 도덕적 반대의 일부를 제거할 수 있습니다. 현재 냉동 난자 임신율(56%)은 냉동 배아 임신율(45%)과 동일합니다. 가족을 완성한 환자는 배아보다 난모세포를 폐기하는 것이 더 쉽다는 것을 알게 됩니다.

마지막으로, 출산을 연기하기로 개인적으로 선택하는 여성에게는 나중에 사용할 가능성이 있는 난모세포를 보존할 수 있는 옵션이 제공될 수 있습니다.

현재 난자 동결 보존에 사용되는 두 가지 기술은 1) 제어 속도 동결 및 2) 유리화입니다. 제어 속도 동결은 거의 모든 IVF 프로그램에서 배아 동결 보존에 사용되는 기본 기술과 몇 가지 유사점을 공유합니다. 이 기술은 종종 온도 변화를 조절하기 위해 컴퓨터로 제어되는 냉동고와 결합된 동결 방지제 용액에서 배아를 천천히 동결시키는 것을 포함합니다. oocyte cryobiology에 대한 우리의 이해를 향상시키려는 시도는 대부분 시행 착오를 통해 경험적이었습니다. 다양한 냉동 방법을 사용하여 난모세포에 가해지는 "냉동" 스트레스의 영향을 예측할 수 있는 과학적 모델을 채택하여 얻은 경험은 제한적입니다(Fuller and Paynter, 2004; Paynter, 2005). 적절하게 설계된 연구가 없기 때문에 난자 동결에 대한 임상 경험의 발전은 매우 제한적이었습니다. 난자 동결 시행의 주요 장애물 중 하나는 세포 내 소기관에 대한 중요한 영향으로 인해 재현 가능한 높은 생존율을 달성할 수 없다는 점이었습니다. 예를 들어, 저온에서의 민감성으로 인해 중기 II 스핀들은 항상 감수 분열 II에서 정상적인 염색체 분리를 잠재적으로 방해할 수 있는 구조적 변경에 민감한 것으로 간주되었습니다. 또한 정상적인 세포 기능, 수정 및 초기 배아 발달에서 미토콘드리아의 필수적인 역할은 이전에 설명되었습니다(Jones et al., 2004).

우리가 최근에 개발한 수정된 동결-해동 프로토콜은 지속적으로 높은 회복률을 보여주었고, 이는 난모세포 저장이 마침내 임상 실습에서 이용 가능해질 수 있다는 낙관론으로 이어졌습니다. 그러나 뛰어난 해동 후 생존이 세포의 온전성 및 변경되지 않은 발달 능력과 일치한다는 것이 입증되어야 합니다. 따라서 난자 동결 보존의 채택을 권장하기 전에 우리의 목표 중 하나는 감수분열 방추 및 미토콘드리아 수준에서 동결 보존의 가능한 효과를 문서화하는 것입니다. 본 연구의 중요한 목적은 1) 보존적 기법[감수분열 스핀들의 PolScope 분석] 및 2) 비보존적 기법[감수분열 스핀들의 형광 현미경 분석 및 미토콘드리아] 우리의 난자 동결 보존 프로토콜을 사용합니다.

냉동 기술의 지속적인 개발이 빠르게 진행되고 있습니다. 가까운 미래에 난자 냉동이 배아 냉동보존만큼 성공적이 될 것이라고 예상할 수 있습니다. 마지막으로, 난자 동결에 대한 더 많은 임상 경험이 축적됨에 따라 수용 가능한 결과 데이터가 난자 동결의 미래를 결정할 것입니다. 그때까지 난자 동결 보존은 위험과 제한된 성공률에 대해 환자에게 완전히 공개된 신중하게 선택된 임상 사례에 사용되어야 합니다.