항구적 자유 작전/이라크 자유 작전(OEF/OIF) 참전 용사에서 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 예방하기 위한 용서 기반 글쓰기

PTSD는 트라우마에 대한 복잡한 생리적, 인지적, 감정적, 행동적 반응으로 각성 고조, 감정 마비, 트라우마 관련 단서 회피, 트라우마 재경험 측면과 같은 증상을 포함합니다. 추정치에 따르면 파병에서 돌아온 OEF/OIF 재향군인의 16.6%가 PTSD를 앓는 것으로 나타납니다(Hoge et al., 2007). 이는 미국 성인의 전체 유병률 6.8%보다 훨씬 높습니다(Kessler et al., 2005). PTSD에 대한 효과적인 치료법이 있지만 역치 이하 증상에서 완전한 PTSD로의 진행을 예방하는 방법에 대해서는 알려진 바가 상당히 적습니다(Feldner, Manson, & Friedman, 2007). 역치 이하의 PTSD가 PTSD 발달의 잠재적인 위험 요인이라는 연구 결과가 있기 때문에 이는 당혹스럽습니다(예: Buckley, Blanchard, & Hickling, 1996; Carty, O'Donnell, & Creamer, 2006). 따라서 DSM-IV PTSD 기준 B 및 C 또는 B 및 D를 충족하지만 실패하는 것으로 정의되는 하위 임계값 PTSD를 가진 개인에게 쉽고 효과적으로 구현할 수 있는 간단한 예방 개입의 개발 및 평가가 필요합니다. 세 가지를 모두 충족하고 적어도 한 달 동안 상당한 손상을 경험했습니다(Blanchard et al., 1994).

인지 처리 요법(CPT) 및 장기 노출(PE)과 같은 PTSD 치료가 일반적으로 완전한 PTSD를 가진 개인에게 성공적이었지만(Foa et al., 1991; Monson et al., 2006; Schnurr et al., 2007 ), 이러한 치료는 예방의 맥락에서 체계적으로 평가되지 않았으며 역치 이하 증상이 있는 개인에게 적용되었습니다. 더욱이, 외상 증상에 대해 이용 가능한 치료의 효과에도 불구하고 재향군인, 특히 농촌 환경에 거주하는 사람들에게는 치료에 대한 몇 가지 확인된 장벽이 존재합니다.

치료에 대한 이러한 장벽은 감소를 줄이고, 증상 완화를 제공하고, 시골 및 소외된 인구에서 PTSD를 예방하기 위한 단기적이고 비용 효율적이며 자가 관리 개입의 필요성을 강조합니다. 잠재적으로 가치 있는 개입 중 하나는 표현적인 글쓰기(즉, 중요한 삶의 사건에 대한 생각과 감정을 쓰는 것)입니다. 표현이 풍부한 글쓰기는 정신 및 신체 증상의 큰 개선과 관련이 있으며 특정 그룹의 필요에 맞게 수정할 수 있습니다(예: Frisina, Borod, & Lepore, 2004; Pennebaker, 2004; Smyth, 1998). 다른 사람을 용서하면 분노와 물질 사용(Lin et al., 2004), 자기 용서는 삶의 질 향상 및 기분 장애 감소와 관련이 있습니다(Friedman et al., 2007; Romero et al., 2006). 따라서 용서 기반 쓰기 개입은 트라우마에 대한 반응을 다루는 데 특히 강력할 수 있습니다. 이전 연구에서 용서 기반 쓰기 개입을 조사했지만(McCullough, Root, & Cohen, 2006; Romero, 2008), 문턱 이하의 PTSD 증상이 있는 환자에 대한 용서 기반 쓰기의 이점을 조사한 연구는 없습니다.