Auf Vergebung basierendes Schreiben zur Vorbeugung einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) bei Veteranen der Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF).

PTBS ist eine komplexe physiologische, kognitive, emotionale und Verhaltensreaktion auf ein Trauma, die Symptome wie erhöhte Erregung, emotionale Betäubung, Vermeidung von traumabezogenen Hinweisen und Wiedererleben von Aspekten des Traumas umfasst. Schätzungen zufolge entwickeln 16,6 % der OEF/OIF-Veteranen, die aus dem Einsatz zurückkehren, eine PTBS (Hoge et al., 2007), viel höher als die Gesamtprävalenzrate von 6,8 % unter Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (Kessler et al., 2005). Obwohl wirksame Behandlungen für PTBS verfügbar sind, ist wesentlich weniger über die Verhinderung des Fortschreitens von unterschwelligen Symptomen zu einer vollständigen PTBS bekannt (Feldner, Manson & Friedman, 2007). Dies ist beunruhigend, da Studien zeigen, dass eine unterschwellige PTBS ein potenzieller Risikofaktor für die Entwicklung einer PTBS ist (z. B. Buckley, Blanchard & Hickling, 1996; Carty, O'Donnell & Creamer, 2006). Daher besteht ein Bedarf an der Entwicklung und Bewertung von kurzen präventiven Interventionen, die einfach und effektiv bei Personen mit unterschwelliger PTBS durchgeführt werden können, definiert als Erfüllung der DSM-IV-PTBS-Kriterien B und C oder B und D, aber erfolglos um alle drei zu erfüllen, und mindestens einen Monat erheblicher Beeinträchtigung (Blanchard et al., 1994).

Obwohl Behandlungen für PTSD wie Cognitive Processing Therapy (CPT) und Prolonged Exposure (PE) bei Personen mit ausgewachsener PTSD im Allgemeinen erfolgreich waren (Foa et al., 1991; Monson et al., 2006; Schnurr et al., 2007). ), wurden diese Behandlungen nicht systematisch im Rahmen der Prävention evaluiert und bei Personen mit unterschwelligen Symptomen angewendet. Darüber hinaus bestehen trotz der Wirksamkeit der verfügbaren Behandlungen für Traumasymptome mehrere identifizierte Behandlungshindernisse für Veteranenpopulationen, insbesondere für diejenigen, die in ländlichen Gebieten leben.

Diese Versorgungsbarrieren unterstreichen die Notwendigkeit kurzer, kosteneffizienter und selbstgesteuerter Interventionen, die darauf abzielen, die Abnutzung zu reduzieren, die Symptome zu lindern und PTSD in ländlichen und unterversorgten Bevölkerungsgruppen zu verhindern. Eine potenziell wertvolle Intervention ist das Ausdrucksschreiben (d. h. das Aufschreiben von Gedanken und Gefühlen über ein bedeutendes Lebensereignis). Ausdrucksstarkes Schreiben ist mit großen Verbesserungen bei psychiatrischen und körperlichen Symptomen verbunden und kann an die Bedürfnisse bestimmter Gruppen angepasst werden (z. B. Frisina, Borod & Lepore, 2004; Pennebaker, 2004; Smyth, 1998). Anderen zu vergeben kann die physiologische Erregung (Lawler et al., 2003; Witvliet, Ludwig & VanderLaan, 2001), Depressionen, Angstzustände und posttraumatischen Stress (Reed & Enright, 2006) sowie Wut und Drogenkonsum (Lin et al., 2004), während Selbstvergebung mit verbesserter Lebensqualität und geringeren Stimmungsschwankungen verbunden ist (Friedman et al., 2007; Romero et al., 2006). Daher kann eine auf Vergebung basierende Schreibintervention besonders wirksam sein, um Reaktionen auf Traumata anzugehen. Obwohl frühere Studien vergebungsbasierte Schreibinterventionen untersucht haben (McCullough, Root & Cohen, 2006; Romero, 2008), hat keine den Nutzen von vergebungsbasiertem Schreiben für Patienten mit unterschwelligen PTBS-Symptomen untersucht.