간 절제술 동안 노모그램 기반 급성 정상혈류성 혈액희석(ANH)의 표준 할당과 비교하는 대조 시험

많은 환자들에게 간 종양에 대한 최선의 치료는 간 절제술이라고 하는 수술입니다. 대대적인 간 수술의 경우 수술 중 또는 수술 후 며칠 동안 혈액 제품(적혈구 또는 혈장)의 수혈이 필요할 수 있습니다. MSKCC(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)의 외과 의사들은 매년 매우 많은 수의 간 절제술을 수행하며 수술 중 출혈을 최소화하는 기술을 개척했습니다. 그렇더라도, 당신이 받게 될 것과 같은 간 수술은 수혈이 필요할 확률이 30%입니다. 수혈의 필요성을 낮추는 것으로 밝혀진 기술 중 하나는 "급성 정상혈량성 혈액희석(ANH)"입니다. ANH는 20년 전에 처음 도입되었으며 간 절제술을 비롯한 다양한 유형의 수술에 사용되었습니다. 여기 MSKCC와 다른 병원에서 ANH에 대해 수행한 연구에 따르면 혈액을 보존하고 수혈이 필요한 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 실제로 여기에서 완료된 최근 연구에 따르면 대대적인 간 절제술을 받는 동안 ANH를 받은 환자는 수혈이 필요할 가능성이 절반이었습니다.

MSKCC의 연구원들은 ANH를 받을 환자를 배정하는 가장 좋은 방법을 결정하기 위한 연구를 수행하고 있습니다. 현재 환자는 제거될 것으로 예상되는 간의 양('절제 범위'라고도 함)에 따라 ANH를 받도록 지정됩니다. 우리는 노모그램을 기반으로 ANH를 받도록 환자를 할당하는 것이 ANH를 겪음으로써 혜택을 받을 환자를 더 적절하게 선택하는지 여부를 조사하고 있습니다. 노모그램은 포인트 시스템을 사용하여 동일한 상태를 가진 많은 이전 환자의 데이터를 기반으로 각 환자의 예상 수혈 요구를 평가하는 예측 수학적 도구입니다. 이 방법을 사용하면 수혈이 필요할 위험이 계산되고 예측된 수혈 위험에 따라 ANH를 받도록 선택되거나 선택되지 않을 수 있습니다. 모든 환자는 무작위 배정(동전 던지기와 같은 컴퓨터 생성 결정)을 거치게 됩니다. 절반은 ANH에 대한 노모그램 기반 선택을 사용하여 팔에 할당되고 나머지 절반은 계획된 수술 절차에 따라 할당됩니다.