- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00986167
성인 급성 정신과에서 정신병적 공격성 또는 초조 관리를 위한 Quetiapine 서방형(XR)
성인 급성 정신과에서 정신병적 공격성 또는 초조 관리를 위한 Quetiapine 서방형(XR)의 효능 및 내성 결정
연구 개요
상세 설명
공격성은 정신분열증 또는 관련 정신병적 증상의 경험이 공격적 행동의 위험을 상당히 증가시키기 때문에 급성 정신의학에서 흔히 발생합니다. 이는 직원과 다른 환자의 치료 및 안전 제공에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
급성 정신의학에서 공격성을 관리하는 현재의 관행은 종종 주요 비정형 항정신병약에 진정 항정신병약 또는 벤조디아제핀을 추가하여 일차 치료로 계속 사용하는 것입니다.
Quetiapine IR(즉시 방출)은 정신분열증의 치료 및 관리에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. Quetiapine은 세로토닌(뇌에서 생성된 화학 물질)이 결합하는 세포 수용체에 대해 뇌에서 작용합니다. 세로토닌은 충동적 공격성에 중요한 역할을 하는 것으로 제안되었습니다. 또한 진정 작용은 Quetiapine의 부작용으로, 공격성 사용을 용이하게 할 수도 있습니다. 그러나 Quetiapine은 최적 용량(최대 5일)에 도달하는 데 필요한 시간으로 인해 급성 정신과에서 공격성 관리에 일반적으로 사용되지 않습니다.
Quetiapine XR(서방형)은 고용량으로 시작할 수 있는 Quetiapine의 연장 방출형 제형으로, 치료 용량에 더 빨리 도달할 수 있으며 하루에 두 번이 아닌 한 번 복용합니다.
이 연구는 급성 정신과 환경에서 정신병적 공격성에 대한 Quetiapine XR의 사용을 조사하는 다중 사이트 연구입니다. 이 연구의 목표는 Quetiapine XR을 사용한 관리가 정신병이 있는 급성 환자의 공격적 행동을 유의하게 감소시키고 정신병적 증상을 유의하게 감소시키며 벤조디아제핀을 사용한 진정의 필요성을 감소시킨다는 점을 입증하는 것입니다.
참가자는 정신병 적 공격성을 경험하는 입원 환자입니다 (정신과 의사가 결정). 공격성을 경험하는 환자(근육 주사가 필요할 정도로 심각하지 않음)의 경우 치료 임상의는 Quetiapine XR로 치료할지 여부를 결정합니다. 포함/제외 기준을 충족하는 환자는 증상, 공격성 및 가능한 부작용을 평가하는 측정(관찰, 설문지 및 환자 파일 검토 포함)을 사용하여 8일 동안 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, 호주, 3065
- St Vincent's Hospital, Melbourne
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Melbourne, Victoria, 호주, 3004
- Alfred Psychiatry Research Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-65세의 남성 또는 여성;
- 정신과 의사가 급성 정신병적 증상(정신병적 특징을 동반한 조증 및 약물 유발 정신병 포함)을 겪고 있다고 판단함.
- 정신과 의사가 공격적으로 행동했다고 판단함(OAS 점수 > 1).
- 등록 시 입원 환자 상태
- 경구 약물 복용에 대한 환자 동의
- 치료 팀이 동의를 제공할 수 있다고 간주되는 경우 서면 동의 제공
- 가임 여성 환자는 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용해야 하며 등록 시 소변 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 검사에서 음성이어야 합니다.
제외 기준:
- 임신 또는 수유
- 포함 기준에 정의되지 않은 모든 DSM-IV 축 I 장애;
- 연구자의 의견에 따라 자살 또는 자신이나 타인에게 위험이 임박한 위험이 있는 환자
- 연구자가 판단하는 바와 같이 쿠에티아핀 푸마레이트 또는 임의의 다른 비정형 정신병에 대한 알려진 불내성 또는 반응 부족;
- 등록 전 14일 동안 케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸, 에리스로마이신, 클라리트로마이신, 트롤레안도마이신, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르, 플루복사민 및 사퀴나비르를 포함하되 이에 국한되지 않는 다음 사이토크롬 P450 3A4 억제제 중 임의의 사용;
- 등록 전 14일 동안 페니토인, 카르바마제핀, 바르비투르산염, 리팜핀, 세인트 존스 워트 및 글루코코르티코이드를 포함하되 이에 국한되지 않는 다음 시토크롬 P450 유도제 사용;
- 시험을 위해 모집되기 전에 하나의 투약 간격(데포용) 내에 데포 항정신병 주사 투여;
- 시험에 모집되기 전 한 투여 간격 내에 Seroquel XR(IM 또는 경구) 이외의 항정신병 치료를 받는 환자;
- Seroquel XR로 치료하기 전 7일 이내에 기분 안정제 또는 항우울제 치료를 받고 있는 환자;
- 등록 시 약물 또는 알코올 남용 또는 의존성(완전 관해에 대한 의존성 제외, 카페인 또는 니코틴 의존성 제외), DSM-IV 기준에 정의됨
- 연구 치료제의 흡수, 분포, 대사 또는 배설에 영향을 미칠 의학적 상태
- 불안정하거나 부적절하게 치료된 신장, 간, 심혈관, 호흡기, 뇌혈관 또는 조사관이 판단한 기타 심각한 진행성 신체 질환;
- 연구 계획 및 수행에 참여
- 본 연구의 이전 등록;
- 이 연구에 등록하기 전 4주 이내 또는 현지 요구 사항에 따라 더 긴 기간 동안 다른 약물 시험에 참여
다음 기준 중 하나를 충족하는 당뇨병(DM) 환자:
- 등록 당화 헤모글로빈(HbA1c) >8.5%로 정의되는 불안정한 DM;
- DM 또는 지난 12주 동안 DM 관련 질병의 치료를 위해 병원에 입원함;
- DM에 대한 의사의 진료를 받지 않음;
- 환자의 DM 관리를 담당하는 의사가 환자의 DM이 통제되고 있음을 나타내지 않았습니다.
- 환자의 DM 관리를 담당하는 의사가 환자의 연구 참여를 승인하지 않았습니다.
- 무작위 배정 전 4주 동안 동일한 용량의 경구용 혈당강하제 및/또는 식이요법을 하지 않았습니다. 티아졸리딘디온(글리타존)의 경우 이 기간은 8주 이상이어야 합니다.
- 지난 4주 동안 한 번 일일 복용량이 지난 4주 동안 평균 복용량보다 10% 이상 높거나 낮았던 인슐린을 복용한 경우.
- 리터당 > 1.5 x 109의 절대 호중구 수(ANC);
- 경구 약물 복용을 거부하고 대신 근육주사 항정신병 약물을 투여합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 퀘티아핀 XR
연구 모집단은 St Vincent 또는 Alfred의 급성 정신과 입원 환자 병동에 입원하고 정신과 의사가 정신병적 질병(정신병적 특징이 있는 조증 및 약물 유발 정신병 포함)을 경험하고 공격적인 방식으로 행동(결정된 OAS에서 최소 1점).
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치료 시작 시 경구용 Quetiapine XR의 1일 용량은 1일에 300mg, 2일에 600mg, 2일 이후에 최대 800mg입니다. 용량은 일반적인 유효 용량 범위인 400~800mg// 개별 환자의 임상 반응 및 내약성에 따라 다릅니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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1차 효능 변수는 OAS에 의해 측정된 바와 같이 Quetiapine XR로 치료를 시작하고 8일 사이에 공격성의 변화입니다.
기간: 기준선부터 8일차까지 매일
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기준선부터 8일차까지 매일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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Quetiapine XR로 관리되는 공격적인 정신병 환자의 BPRS-Total Score 기준선에서 정신병 증상 변화 측정
기간: 기준선, 4일차, 8일차
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기준선, 4일차, 8일차
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SAS 및 BAS 및 주관적 보고에서 기준선으로부터의 변화에 의한 부작용(추체외로 증상 포함)의 발생률 측정
기간: 기준선, 3, 4, 5, 7, 8일
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기준선, 3, 4, 5, 7, 8일
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병용 벤조디아제핀 및 기타 허용된 약물 사용의 발생률 측정
기간: 일일
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일일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jayashri Kulkarni, Prof, Alfred Psychiatry Research Centre
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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