제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 관련 당뇨병 환자 네트워크(동료 교육자)를 사용한 집중 교육 개입의 무작위 시험

프로젝트 제목:

제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 관련 당뇨병 환자 네트워크(동료 교육자)를 사용하는 집중 교육 개입의 무작위 시험

연구 질문/가설:

연구의 주요 목표: 동료 교육자가 주도하는 개입 후 1년 후 HbA1c의 개선을 보건 센터의 기존 치료와 비교

보조 목표:

생물학적 임상 매개변수의 진화 연구: 공복 혈당, 체중, BMI, 혈압, 허리둘레

방법(들):

이 연구는 연구 프로젝트와 동료 교육 프로젝트에서 높은 수준의 기술을 모으는 다학제적 팀에 의해 수행될 것입니다. 말리 1개국 1개 사이트에서 진행됩니다.

이 사이트는 기능적 치료, 의약품에 대한 접근성 및 당뇨병 환자의 역동적인 연관성을 충족시키기 때문에 선택되었습니다. 동료 교육자와 프로젝트 대상자는 지역 환자 협회를 통해 모집됩니다. 이 협회는 당뇨병을 앓고 있는 사람들에게 지속적인 예방 상담, 교육 및 지원 서비스를 제공하는 사회적 지원이 될 것입니다. 이는 환자, 교육자 및 일반 의료 서비스 간의 중요한 연결 고리를 나타냅니다. 절차는 세션을 촉진하기 위해 식별되고 모집된 동료 교육자의 교육으로 시작됩니다.

이후 심혈관계 위험도 조절(혈압, 허리둘레, 흡연, 콜레스테롤, 혈당), 음식 조절(균형, 지방, 탄수화물), 신체활동 관리, 인슐린 관리 등 총 4가지 교육을 진행하며, 가능하다:

• 문맹 환자를 위한 형태를 포함하여 다양한 형태로 나타나는 지식 분석(색상 코드, 사진 유무)
• 지식에 대한 행동: 환자는 관찰하고, 가설을 세우고, 실험하고, 비교하고, 추론하고, 분석하고, 관계를 맺습니다.
• 교육에 사회적 차원을 제공하는 다른 학습자와 상호 작용하여 작업합니다.
• 개인, 문화, 사회, 경제적 맥락을 고려하여 조치 이행 결정

각 상황에 대해 훈련된 동료 교육자가 문제에 대한 이론적 기여, 실제 시나리오, 프레임 밖의 문제 분석 및 "교육 보안"에 포함된 교육 하루를 실시합니다. 이 훈련일은 8~10명의 환자(1시간 30분)를 대상으로 실시되며, 4개의 세션은 환자 포함부터 2개월에 걸쳐 진행됩니다.

75명으로 구성된 2개 그룹이 구성됩니다. 한 그룹은 둥지 학습 방법론을 사용하여 특정 교육을 받게 됩니다. 다른 그룹은 이 특정 교육을 받지 않는 통제 그룹이 될 것입니다.

평가하기 위해 우리는 사람 수준에서 무작위화하는 고전적인 무작위 통제 실험(RCT) 설계를 제안합니다. 결과 측정을 위해 HbA1c의 변화, 사회적 및 정서적 지원의 증가 및 임상 치료와의 연계성 증가를 제안합니다. HbA1c 외에도 수축기, 이완기 혈압 및 체중의 변화를 측정할 것을 제안합니다.

공중 보건의 중요성(프로젝트가 지역 사회에 어떻게 적용되고 잠재적 영향을 설명)

아프리카 상황에 맞는 교육 방법론을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이 당뇨병 관리 라인은 아프리카 당뇨병 환자의 관리를 개선하는 데 필수적입니다.

지속 가능성 계획:

이 방법론의 평가가 확정되면 Malian 주는 국가의 22개 당뇨병 단위에서 방법론을 시행할 것입니다.