Randomizowana próba intensywnej interwencji edukacyjnej z wykorzystaniem sieci zaangażowanych pacjentów z cukrzycą (edukatorów rówieśniczych) w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2

Tytuł projektu:

Randomizowana próba intensywnej interwencji edukacyjnej z wykorzystaniem sieci zaangażowanych pacjentów z cukrzycą (rówieśniczych edukatorów) w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2

Pytanie(a) badawcze/hipoteza:

Główny cel badań: porównanie poprawy HbA1c 1 rok po interwencji prowadzonej przez edukatorów rówieśniczych z konwencjonalną opieką w ośrodku zdrowia

Cele drugorzędne:

Zbadaj ewolucję parametrów bioklinicznych: glukozy na czczo, masy ciała, BMI, ciśnienia krwi, obwodu talii

Metoda(y):

Badanie to zostanie przeprowadzone przez multidyscyplinarny zespół, który łączy umiejętności wysokiego poziomu w projektach badawczych i projektach edukacji rówieśniczej. Zostanie przeprowadzone w jednym miejscu w jednym kraju Mali.

Wybrano tę witrynę, ponieważ spełnia ona funkcjonalną opiekę, dostęp do leków oraz dynamiczne stowarzyszenie pacjentów z cukrzycą. Edukatorzy rówieśniczy i osoby objęte projektem będą rekrutowane przez lokalne stowarzyszenie pacjentów. Stowarzyszenie to będzie wsparciem społecznym, które zapewnia bieżące poradnictwo profilaktyczne, edukację i usługi wsparcia dla osób chorych na cukrzycę. Stanowi ważny związek między pacjentami, edukatorami i ogólnymi usługami medycznymi. Procedura rozpocznie się od szkolenia edukatorów rówieśniczych, którzy zostali zidentyfikowani i zrekrutowani do prowadzenia sesji

Następnie przeprowadzone zostaną 4 sesje edukacyjne: kontrola ryzyka sercowo-naczyniowego (ciśnienie krwi, obwód pasa, palenie, cholesterol, glikemia), kontrola żywienia (bilans, tłuszcz, węglowodany), zarządzanie aktywnością fizyczną, zarządzanie insuliną, a pacjenci być w stanie:

• Analizuj wiedzę występującą w różnych formach, w tym w formach dostosowanych do pacjentów niepiśmiennych (kolorystyka, obecność zdjęć)
• Działaj na podstawie wiedzy: pacjent obserwuje, stawia hipotezy, eksperymentuje, porównuje, dedukuje, analizuje, tworzy relacje.
• Pracuj w interakcji z innymi uczniami, co nadaje edukacji wymiar społeczny.
• Decyduj o realizacji działań z uwzględnieniem kontekstu indywidualnego, kulturowego, społecznego, ekonomicznego

Dla każdej sytuacji dzień szkolenia zostanie przeprowadzony przez przeszkolonych edukatorów rówieśniczych z wkładem teoretycznym na dany temat, praktycznymi scenariuszami, analizami zagadnień poza ramami i umieszczonymi w „bezpieczeństwie edukacyjnym”. Te dni szkoleniowe będą realizowane z 8-10 pacjentami (1,5 godziny), a 4 sesje odbędą się w okresie dwóch miesięcy, począwszy od włączenia pacjentów.

Powstaną 2 grupy po 75 osób. Jedna grupa będzie miała określone wykształcenie z wykorzystaniem metodyki nauki gniazd. Druga grupa będzie grupą kontrolną niepoddaną tej specyficznej edukacji.

Aby ocenić, proponujemy klasyczny, randomizowany, kontrolowany projekt eksperymentalny (RCT), z randomizacją na poziomie osoby. Jako miary wyniku proponujemy zmianę HbA1c, zwiększenie wsparcia społecznego i emocjonalnego oraz zwiększenie powiązania z opieką kliniczną. Oprócz HbA1c proponujemy pomiar zmian ciśnienia skurczowego, rozkurczowego i masy ciała.

Znaczenie dla zdrowia publicznego (określ, w jaki sposób projekt odnosi się do Twojej społeczności i jaki może mieć wpływ)

Bardzo ważne jest, aby znaleźć metodologię edukacji dostosowaną do kontekstu afrykańskiego. Ta linia zarządzania cukrzycą jest niezbędna do poprawy leczenia afrykańskich pacjentów z cukrzycą.

Plan zrównoważonego rozwoju:

Jeśli ocena tej metodologii będzie rozstrzygająca, państwo malijskie wdroży tę metodologię w 22 oddziałach diabetologicznych kraju.