Randomizovaná studie intenzivní vzdělávací intervence využívající síť zainteresovaných diabetiků (peer pedagogů) ke zlepšení glykemické kontroly u diabetiků 2. typu

Název projektu:

Randomizovaná studie intenzivní edukační intervence využívající síť zapojených diabetických pacientů (peer edukátorů) ke zlepšení kontroly glykémie u pacientů s diabetem 2.

Výzkumná otázka (y)/hypotéza:

Hlavní cíl výzkumu: porovnat zlepšení HbA1c 1 rok po intervenci vedené peer pedagogy oproti klasické péči ve zdravotním středisku

Sekundární cíle:

Studujte vývoj bioklinických parametrů: glykémie nalačno, hmotnost, BMI, krevní tlak, velikost pasu

Metoda(y):

Tuto studii bude provádět multidisciplinární tým, který spojuje dovednosti na vysoké úrovni ve výzkumných projektech a v projektech vzájemného vzdělávání. Bude probíhat na jednom místě v jedné zemi Mali.

Tato lokalita byla vybrána, protože splňují funkční péči, přístup k lékům a dynamické sdružení diabetických pacientů. Peer vzdělavatelé a osoby, na které je projekt zaměřen, budou získáváni prostřednictvím místního sdružení pacientů. Toto sdružení bude sociální podporou, která poskytuje nepřetržité preventivní poradenství, vzdělávání a podpůrné služby lidem s diabetem. Představuje důležité spojení mezi pacienty, pedagogy a všeobecnými zdravotnickými službami. Postup bude zahájen školením peer pedagogů, kteří byli identifikováni a přijati, aby usnadnili sezení

Poté proběhnou 4 edukační sezení: kontrola kardiovaskulárního rizika (krevní tlak, obvod pasu, kouření, cholesterol, glykémie), kontrola jídla (rovnováha, tuky, sacharidy), řízení fyzické aktivity, řízení inzulínu a pacienti budou být schopný:

• Analyzovat znalosti, které se objevují v různých podobách, včetně forem přizpůsobených negramotným pacientům (barevné kódy, přítomnost fotografií)
• Jednat na základě znalostí: pacient pozoruje, vytváří hypotézy, experimentuje, srovnává, dedukuje, analyzuje, vytváří vztahy.
• Práce v interakci s ostatními studenty, což dává vzdělávání sociální rozměr.
• Rozhodnout o realizaci akcí s ohledem na individuální, kulturní, sociální, ekonomický kontext

Pro každou situaci bude veden den školení vyškolenými peer pedagogy s teoretickými příspěvky k dané problematice, praktickými scénáři, analýzami problematiky mimo rámec a vložením do „bezpečnosti vzdělávání“. Tyto školicí dny budou realizovány s 8-10 pacienty (1 hodina a půl) a 4 sezení budou probíhat po dobu dvou měsíců počínaje zařazením pacientů.

Vytvoří se 2 skupiny po 75 osobách. Jedna skupina bude mít specifické vzdělávání s využitím metodiky výukových hnízd. Druhá skupina bude kontrolní skupinou, která nepodléhá tomuto specifickému vzdělávání.

K vyhodnocení navrhujeme klasický randomizovaný kontrolovaný experimentální design (RCT) s randomizací na úrovni osob. Pro měření výsledků navrhujeme změnu HbA1c, zvýšení sociální a emoční podpory a zvýšení vazby na klinickou péči. Kromě HbA1c navrhujeme měření změn systolického, diastolického krevního tlaku a hmotnosti.

Význam pro veřejné zdraví (uveďte, jak se projekt týká vaší komunity a jeho potenciální dopad(y))

Je velmi důležité najít metodologii vzdělávání přizpůsobenou africkému kontextu. Tato linie léčby diabetu je nezbytná pro zlepšení léčby afrických diabetických pacientů.

Plán udržitelnosti:

Pokud bude hodnocení této metodiky přesvědčivé, zavede ji malijský stát na 22 diabetologických jednotkách země.