En randomisert utprøving av en intensiv utdanningsintervensjon ved bruk av et nettverk av involverte diabetespasienter (peer-pedagoger) for å forbedre glykemisk kontroll hos type 2-diabetespasienter

Tittel på prosjektet:

En randomisert studie av en intensiv utdanningsintervensjon ved bruk av et nettverk av involverte diabetespasienter (peer-pedagoger) for å forbedre glykemisk kontroll hos type 2-diabetespasienter

Forskningsspørsmål/hypotese:

Hovedmålet med forskningen: sammenligne forbedringen av HbA1c 1 år etter en intervensjon ledet av jevnaldrende lærere, versus en konvensjonell behandling i helsesenteret

Sekundære mål:

Studer utviklingen av biokliniske parametere: fastende glukose, vekt, BMI, blodtrykk, midjestørrelse

Metode(r):

Denne studien vil bli utført av et tverrfaglig team som samler ferdigheter på høyt nivå i forskningsprosjekter og i fagfelleutdanningsprosjekter. Det vil bli gjennomført på ett sted i ett land Mali.

Denne siden ble valgt fordi de møter en funksjonell omsorg, tilgang til medisiner og en dynamisk sammenslutning av diabetespasienter. Kollegapedagoger og personer målrettet av prosjektet vil bli rekruttert gjennom den lokale pasientforeningen. Denne foreningen vil være en sosial støtte som gir pågående forebyggende rådgivning, utdanning og støttetjenester til personer som har diabetes. Den representerer et viktig bindeledd mellom pasienter, pedagoger og allmennmedisinske tjenester. Prosedyren vil starte med opplæring av jevnaldrende lærere som ble identifisert og rekruttert for å tilrettelegge øktene

Deretter vil de 4 pedagogiske øktene: kontroll av kardiovaskulær risiko (blodtrykk, midjeomkrets, røyking, kolesterol, glykemi), kontroll av mat (balanse, fett, karbohydrater), fysisk aktivitetskontroll, insulinbehandling, gjennomføres og pasientene vil være i stand til:

• Analysere kunnskap som vises i ulike former, inkludert skjemaer tilpasset analfabeter (fargekoder, tilstedeværelse av bilder)
• Handle på kunnskap: Pasienten observerer, lager hypoteser, han eksperimenterer, sammenligner, utleder, analyserer, setter relasjoner.
• Arbeid i samspill med andre elever, noe som gir utdanning en sosial dimensjon.
• Bestem deg for gjennomføring av handlinger som tar hensyn til individuell, kulturell, sosial, økonomisk kontekst

For hver situasjon vil det bli gjennomført en dag med opplæring av trente kollegapedagoger med teoretiske bidrag om problemstillingen, praktiske scenarier, analyser av problemstillingene utenfor rammen og satt inn "pedagogisk trygghet". Disse treningsdagene vil bli gjennomført med 8-10 pasienter (1 og en halv time) og de 4 øktene vil foregå over en periode på to måneder fra inkludering av pasienter.

Det vil bli dannet 2 grupper på 75 personer. En gruppe vil ha spesifikk utdanning ved bruk av metodikk for læringsreir. Den andre gruppen vil være en kontrollgruppe som ikke er underlagt denne spesifikke utdanningen.

For å evaluere, foreslår vi et klassisk randomisert kontrollert eksperimentelt (RCT) design, med randomisering på personnivå. For utfallsmål foreslår vi endring i HbA1c, økning av sosial og emosjonell støtte og økning av kobling til klinisk behandling. I tillegg til HbA1c foreslår vi å måle endringer i systolisk, diastolisk blodtrykk og vekt.

Betydning for folkehelse (angi hvordan prosjektet gjelder for lokalsamfunnet ditt og dets potensielle innvirkning(er))

Det er svært viktig å finne en utdanningsmetodikk tilpasset den afrikanske konteksten. Denne linjen for diabetesbehandling er avgjørende for å forbedre behandlingen av afrikanske diabetespasienter.

Bærekraftsplan:

Hvis evalueringen av denne metodikken er avgjørende, vil den maliske staten implementere metodikken i de 22 diabetesenhetene i landet.