자살 생각을 위한 케타민

우울증은 인구의 12-20%에 영향을 미치는 쇠약 장애이며 전 세계적으로 질병 부담의 상위 5대 주요 원인 중 하나입니다(Kruijshaar ME 2005). 우울증 및 기타 정신 장애와 관련된 자살은 만연한 공중 보건 문제이며 매년 거의 백만 명이 사망합니다. 불행하게도, 중증 우울증에 대한 현재의 치료법은 자살 충동에 대한 효능이 제한적이며, 특히 자살 생각의 변화 시간이 느리기 때문입니다. 최근 글루타메이트 조절제인 케타민은 외래 우울증 환자에서 항우울제 및 항자살 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 제안된 연구는 글루타메이트 NMDA 수용체 길항제인 케타민의 단일 마취제 이하 정맥 주사(IV) 용량이 SI로 입원한 환자의 자살 관념(SI)을 빠르게 감소시키는 능력을 테스트할 것입니다. 이 무작위 평행군 위약 대조 시험에서 케타민은 케타민의 급성 주관적 효과 중 일부를 모방할 것으로 예상되지만 지속적인 항우울 효과는 없는 미다졸람과 비교됩니다.

특정 목표 1: 현저한 SI 및 자살 위험이 높은 환자에서 케타민의 단일 저용량 IV 주입의 타당성 및 내약성을 결정합니다.

가설 1: SI로 정신병원에 입원한 환자에서 케타민 투여가 가능하고 내약성이 양호할 것이다.

구체적인 목표 2: 통제된 병원 환경에서 SI를 빠르게 줄이기 위해 마취 통제 조건(미다졸람)과 비교하여 케타민의 단일 IV 용량의 효능을 테스트합니다.

가설 2: 케타민은 24시간 이내에 SI 및 우울 증상의 현저하고 빠른 감소와 관련될 것입니다.

이 연구는 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 글루타메이트 수용체 길항제인 케타민의 단일 IV 용량의 자살 경향성에서의 신속한 항자살 효과를 속효성 벤조디아제핀 미다졸람의 단일 IV 용량에 대한 임상 반응과 비교하여 테스트할 것입니다. . 미다졸람은 케타민을 모방한 일시적인 신경정신과적 효과를 유도할 수 있으므로 맹인의 온전성을 보호할 것으로 기대됩니다. 참가자들은 시험 기간 내내 정신과적 상태에 대한 표준 치료를 계속 받게 됩니다. 자살 환자에 대한 이 독특한 "개념 증명" 연구는 3년에 걸쳐 수행될 것입니다.