개방형 전립선 절제술을 위한 초음파 보조 양측 횡복부 평면 블록 (TAPPro)

전신 마취

• 프로포폴 5-10 mg/kg/h로 전체 정맥 마취,
• remifentanil 0.1 ~ 0.3 micrograms/kg/min 및 cis-atracurium으로 근육 이완
• 바이스펙트럴 인덱스 사용
• 40-60의 목표 범위로 모니터링
• 마취가 끝날 때 모든 환자는 0.1mg/kg 모르핀 정맥 경막 외 카테터를 얻습니다.
• 흉추의 척추체 8-10의 추간 공간에서 무균 상태에서 경막 외 카테터의 공장• 리도카인 1%로 국소 마취
• Tuohy 18 G-바늘로 구멍 뚫기, Lost of resistance 기술
• 부피바카인 0,5% 아이소바를 사용한 음성 테스트 용량 후 우리는 분획 로피바카인 10ml 0,2%를 주사한 후 6ml/h의 스위프 속도로 환자 제어 진통 장치를 통해 로피바카인 0.2%를 지속적으로 투여했습니다. , 모든 환자는 또한 정맥 모르핀-환자 제어-진통 장치를 받습니다.

전신 마취

• 프로포폴 5-10 mg/kg/h, 레미펜타닐 0.1 내지 0.3 마이크로그램/kg/분으로 마취 및 시스-아트라큐리움으로 근육 이완
• 목표 범위가 40-60인 Bispektralindex 모니터링
• 마취가 끝날 때 모든 환자는 0.1 mg/kg 모르핀을 정맥으로 투여받습니다. Transversus abdominis plane blockade
• 특수 핀 감지 소프트웨어인 초음파 가시 바늘
• 시각적 제어 하에서 바늘은 Musculus obliquus internus와 M. transversus abdominis 사이의 공간으로 이동합니다.
• 초음파 제어하에 국소 마취 저장소(30ml의 로피바카인 0.375%)를 주입합니다.
• 천자는 전류 1mA, 펄스 지속 시간 0.1ms, 주파수 2Hz로 지속적인 보호 신경 자극하에 수행됩니다. 모든 환자는 i.v. 모르핀 환자 제어 진통 장치

전신 마취

• 프로포폴 5-10 mg/kg/h, 레미펜타닐 0.1 내지 0.3 마이크로그램/kg/분으로 전체 정맥 마취 및 시스-아트라큐리움으로 근육 이완
• 목표 범위가 40-60인 BIS 모니터링을 사용합니다.
• 마취가 끝날 때 모든 환자는 0.1 mg/kg 모르핀 정맥 주사 통증 치료를 받습니다.
• 모르핀 환자 제어 진통 장치