Blocco piano bilaterale trasverso dell'addome assistito da ultrasuoni per prostatectomia a cielo aperto (TAPPro)

Anestesia generale

• anestesia endovenosa totale con propofol 5-10 mg/kg/h,
• remifentanil da 0,1 a 0,3 microgrammi/kg/min e rilassamento muscolare con cis-atracurio
• uso di un indice bispettrale
• monitoraggio con un intervallo target di 40-60
• al termine dell'anestesia tutti i pazienti ricevono 0,1 mg/kg di morfina per via endovenosa tramite catetere epidurale
• impianto del catetere epidurale in condizioni sterili presso lo spazio intervertebrale del corpo vertebrale 8-10 del rachide toracico• anestesia locale con lidocaina 1%
• puntura con un ago Tuohy 18 G-, tecnica di perdita di resistenza
• dopo una dose di prova negativa con bupivacaina 0,5% isobare iniettiamo ropivacaina frazionata 10 ml 0,2%, dopo quella somministrazione continua di ropivacaina 0,2% tramite dispositivo di analgesia controllato dal paziente con una velocità di scansione di 6 ml/h , tutti i pazienti ricevono anche un dispositivo di analgesia controllata dal paziente per via endovenosa con morfina

Anestesia generale

• anestesia con propofol 5-10 mg/kg/h, remifentanil da 0,1 a 0,3 microgrammi/kg/min e rilassamento muscolare con cis-atracurio
• Bispektralindex monitoraggio con un intervallo target di 40-60
• al termine dell'anestesia tutti i pazienti ricevono 0,1 mg/kg di morfina per via endovenosa Blocco del piano trasverso dell'addome
• aghi visibili ad ultrasuoni, uno speciale software di rilevamento dei pin
• sotto controllo visivo l'ago si sposta nello spazio tra Musculus obliquus internus e M. transversus abdominis
• Sotto controllo ecografico iniettiamo un deposito di anestetico locale (30 ml di ropivacaina 0,375%)
• la puntura viene eseguita sotto stimolazione nervosa protettiva costante con una corrente di 1 mA, durata dell'impulso 0,1 ms, frequenza 2 Hz Tutti i pazienti ricevono un'iniezione i.v. Dispositivo per l'analgesia controllata dal paziente con morfina

Anestesia generale

• anestesia endovenosa totale con propofol 5-10 mg/kg/h, remifentanil da 0,1 a 0,3 microgrammi/kg/min e rilassamento muscolare con cis-atracurio
• usiamo un monitoraggio BIS con un intervallo target di 40-60
• al termine dell'anestesia tutti i pazienti ricevono 0,1 mg/kg di morfina per via endovenosa terapia del dolore con
• Dispositivo per l'analgesia controllata dal paziente con morfina