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급성 허혈성 뇌졸중에 대한 Cooling Plus 최고의 치료 대 단독 치료 (EuroHYP-1)

2019년 9월 30일 업데이트: University of Erlangen-Nürnberg Medical School

EuroHYP-1: 급성 허혈성 뇌졸중에 대한 치료적 저체온증 플러스 최상의 의학적 치료 대 단독 치료의 유럽 다중 센터, 무작위, 3상 임상 시험

이 연구의 목적은 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 증상 발현 6시간 이내에 시작하여 12시간 동안 유지하는 목표 온도 34~35°C로의 전신 냉각이 3개월째 기능적 결과를 개선하는지 확인하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

98

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Erlangen, 독일, 91054
        • Department of Neurology, University Hospital Erlangen

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자 또는 법적으로 허용되는 대리인으로부터 또는 참여 국가에서 법적으로 확립될 수 있는 기타 약정에 따라 얻은 서면 동의서
  • 만 18세 이상의 남녀 환자
  • 50~120kg의 추정 체중
  • 급성 허혈성 뇌졸중의 진단
  • 뇌졸중 발병 후 6시간 이내에 치료적 저체온 요법 시작 가능
  • 시험 부위에서 혈전용해제를 투여받은 환자의 경우 알테플라제 투여 시작 후 150분 이내 또는 혈관내 치료 시작 후 150분 이내(나중에 있는 경우)에 치료적 저체온 요법을 시작할 가능성
  • 혈전용해제를 투여받지 않은 환자 또는 다른 부위에서 혈전용해제를 투여받은 환자에서 임상시험 장소에 입원한 후 150분 이내에 저체온 치료 시작 가능
  • 뇌졸중 발병 전 mRS 점수 ≤2
  • NIHSS 점수 ≥6
  • GCS 운동 반응 하위 척도 점수 ≥5

제외 기준:

  • 스크리닝 전 14일 동안 모노아민옥시다제 억제제의 사용
  • 현재 페티딘 또는 부스피론과 상호 작용하는 약물, 즉 리토나비르, 페니토인, 시메티딘, 페노티아진, 오피오이드 및 부분 오피오이드 작용제(예: 펜타조신, 날부핀, 부프레노르핀)의 사용
  • 급성 알코올 중독
  • 오피오이드 중독
  • 가임기 여성의 소변 임신 검사에서 양성으로 확인된 수유모 또는 임산부
  • IMP 또는 그 제형 성분에 대한 알려진 과민성
  • 수감 중이거나 합법적으로 시설에 수용된 환자
  • CRO 직원(해당되는 경우), 시험자의 부서 또는 후원자의 직원 또는 직계 친척
  • 지난 4주 이내에 중재 임상 시험에 참여했거나 다른 시험에서 제외 기간에 속해 있음
  • 이 시험에 사전 참여
  • 급성 허혈성 뇌졸중 이외의 급성 생명을 위협하는 모든 상태
  • 뇌졸중 증상을 빠르게 해결
  • CT 또는 MRI에서 두개내 출혈, 종양 또는 뇌염의 증거 또는 급성 허혈성 뇌졸중 이외의 현재 증상을 유발할 가능성이 있는 진단. 경색의 출혈성 변형은 경색 부위의 30% 이상을 덮는 상당한 공간 점유 효과가 있는 실질 혈종이 있거나 경색 부위에서 멀리 떨어진 곳에서 출혈이 있는 경우를 제외하고는 제외 기준이 아닙니다.
  • 알려진 경련성 장애, 급성 폐쇄각 녹내장, 중증 근무력증
  • 비강 산소 투여 시 SPO2 <94%(맥박 산소 측정법으로 측정)
  • 기타 중증 호흡기 장애
  • 서맥(<40bpm)
  • NYHA 분류 ≥III로 정의되는 중증 심부전
  • 스크리닝 전 3개월 이내의 심근경색 또는 협심증
  • 혈관경축 장애(예: 레이노병)
  • 혈액학적 질환(예: 낫적혈구병, 한랭글로불린혈증)
  • 알려진 혈소판 수 <100,000/mm3
  • 알려진 INR >1.7
  • 냉각을 위해 사용되는 부위의 피부 손상(예: 염증, 화상, 부상, 궤양, 두드러기, 발진)
  • 패혈증의 임상 진단
  • 알려진 중증 간 장애(혈청 ALAT 및/또는 ASAT >3배 ULN)
  • 알려진 신장애(혈청 크레아티닌 >2mg/100ml)
  • 애디슨병
  • 치료적 저체온증을 방해하거나 악화시킬 수 있는 기타 상태
  • 재판절차에 협조하기 위하여 준수를 저하시킬 우려가 있는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어
최고의 진료
실험적: 저체온증
최고의 진료 + 24시간 동안 34-35°C의 저체온
치료적 저체온 요법에 무작위로 배정된 환자의 경우, 30~60분에 걸쳐 4°C 아이소톤 식염수 또는 Ringer's lactate를 주입하여 냉각 유도를 시작합니다. 34.0~35.0°C의 체온을 목표로 합니다. 체온은 방광 또는 직장 열 프로브를 통해 모니터링되며 냉각 절차는 체온을 목표에 최대한 가깝게 유지하도록 조정됩니다. 목표 범위의 체온 유지는 표면 또는 혈관 내 냉각 장치로 수행됩니다. 24시간의 냉각 기간 후 0.2°C/h의 속도로 36°C까지 제어된 재가열이 시작됩니다. 36°C에 도달하면 장치가 분리됩니다.
다른 이름들:
  • EMCOOLS Brain.Pad
  • Arctic Sun 및 ArcticGel 패드
  • CritiCool 및 CureWrap 3500
  • Zoll 혈관내 온도 관리 시스템
떨림 방지 치료
떨림 방지 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 랜킨 척도
기간: 3 개월
서수 로지스틱 회귀로 분석하고 공통 승산비로 표현합니다.
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인류
기간: 3 개월
3 개월
신경학적 결과
기간: 3 개월

NIHSS;

세계보건기구 장애 평가 일정(WHODAS) 2.0

3 개월
삶의 질
기간: 3 개월
EuroQoL 5차원 5단계 설문지
3 개월
뇌경색 크기
기간: 48±24시간
CT 또는 MRI 영상에서 평가
48±24시간
전신 냉각의 안전성
기간: 등록 - 91일

등록 첫 36시간 이내에 유도, 저체온 유지, 재가온 또는 떨림 방지 약물(페티딘 및 부스피론) 투여를 포함한 전신 냉각 절차와 관련된 부작용 및 심각한 부작용의 수.

91일째 결과 평가까지의 부작용 및 심각한 부작용의 수.

등록 - 91일
전신 냉각의 내약성
기간: 36시간

떨림 방지제의 복용 시기와 복용량.

병상 떨림 평가 척도(BSAS).

36시간

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
선택된 바이오마커
기간: 기준선, 24시간, 72시간
  • 다중 ELISA[SearchLight 기술]를 사용하는 젤라티나제(MMP-2 및 MMP-9), 콜라게나제(MMP-1, MMP-8 및 MMP-13) 및 스트로멜리신(MMP-3 및 MMP-10)을 포함한 MMP.
  • 다중 ELISA[SearchLight 기술]를 사용하는 MMP 내인성 억제제(TIMP-1 및 TIMP-2).
  • 표준 ELISA를 사용하는 H-FABP, UFD-1, RNABP, NDKA, GSTP-1 및 Pro-BNP.
  • 바이오칩 분석기를 사용하는 BDNF, GFAP, NSE, NGAL, sTNFRI, D-dimer 및 CRP를 포함하는 대뇌 어레이 I 및 II[Randox].
  • Pro-ANP, Copeptin, IL6, IL8, IL10, 만노스 결합 렉틴(MBL), mHLA-DR, 단세포성 사이토카인 분비 생체 외 자극, 혈장 내 C5a, 초민감성 PCT, 지질다당류 결합 단백질(LBP).
기준선, 24시간, 72시간
기타 이미징 매개변수
기간: 기준선, 48시간
스크리닝 평가(치료 시작 전 90분 이내)에서 수행된 스캔에서 가시적 경색, 조기 경색 부기, 고밀도 동맥, 백혈구증, 위축 및 이전 경색의 존재, 위치 및 범위는 초기(치료 시작 전 90분 이내)와의 상호 작용에 대해 테스트됩니다. 경색 종창, 출혈 변형, 신경학적 악화, 사망) 및 말기(NIHSS 및 mRS 점수, 사망) 신경학적 및 기능적 결과 변수를 8일차 또는 퇴원일 중 전나무 및 결과 평가 시(91±14일) .
기준선, 48시간
비용 효율성 매개변수
기간: 3 개월

입원 중 환자 위치.

퇴원 후 목적지.

3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Stefan Schwab, Prof, University of Erlangen-Nürnberg

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 12일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 30일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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