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急性缺血性中风的冷却联合最佳药物治疗与单独最佳药物治疗 (EuroHYP-1)

EuroHYP-1:针对急性缺血性中风的欧洲多中心、随机、III 期临床试验,低温治疗加最佳药物治疗与最佳药物治疗单独治疗

本研究的目的是确定全身降温至 34 至 35°C 的目标温度,在症状出现后 6 小时内开始并维持 12 小时,是否可以改善急性缺血性卒中患者 3 个月时的功能结果。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

98

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Erlangen、德国、91054
        • Department of Neurology, University Hospital Erlangen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 从患者或其合法可接受的代表处获得的书面知情同意书,或根据参与国可能合法建立的此类其他安排获得的书面知情同意书
  • 年龄≥18岁的男女患者
  • 估计体重 50 至 120 公斤
  • 急性缺血性卒中的诊断
  • 中风发作后 6 小时内开始低温治疗的可能性
  • 在试验地点接受溶栓治疗的患者在阿替普酶给药开始后 150 分钟内或血管内治疗开始后 150 分钟内(如果较晚)开始治疗性低温的可能性
  • 对于未接受溶栓治疗的患者或在不同地点接受溶栓治疗的患者,在进入试验地点后 150 分钟内可以开始低温治疗
  • 卒中发作前 mRS 评分≤2
  • NIHSS评分≥6
  • GCS 运动反应分量表得分≥5

排除标准:

  • 筛选前 14 天内使用单胺氧化酶抑制剂
  • 当前使用与哌替啶或丁螺环酮相互作用的药物,即利托那韦、苯妥英、西咪替丁、吩噻嗪、阿片类药物和部分阿片类激动剂(例如喷他佐辛、纳布啡、丁丙诺啡)
  • 急性酒精中毒
  • 阿片成瘾
  • 哺乳母亲或孕妇,经育龄女性尿妊娠试验阳性证实
  • 已知对 IMP 或其任何配方成分过敏
  • 被监禁或合法留在机构中的患者
  • CRO(如果适用)、研究者所在部门或申办者的雇员或雇员的直系亲属
  • 在过去 4 周内参加过一项介入性临床试验,或处于另一项试验的排除期
  • 先前参与本试验
  • 除急性缺血性中风外的任何急性危及生命的疾病
  • 快速解决中风症状
  • 来自颅内出血或肿瘤或脑炎的 CT 或 MRI 证据,或任何可能导致急性缺血性中风以外的当前症状的诊断。 梗死出血转化不是排除标准,除非有实质血肿覆盖梗死面积的30%以上,占位作用显着,或出血距离梗死区较远
  • 已知的抽搐症、急性闭角型青光眼、重症肌无力
  • 经鼻吸氧时 SPO2 <94%(通过脉搏血氧仪测量)
  • 其他严重的呼吸系统疾病
  • 心动过缓(<40 bpm)
  • 严重心力衰竭,定义为 NYHA 分级≥III
  • 筛选前 3 个月内有心肌梗塞或心绞痛
  • 血管痉挛性疾病(例如,雷诺氏病)
  • 血液病(例如镰状细胞病、冷球蛋白血症)
  • 已知血小板计数 <100,000/mm3
  • 已知 INR >1.7
  • 用于冷却的部位的皮肤损伤(例如,炎症、烧伤、损伤、溃疡、荨麻疹、皮疹)
  • 脓毒症的临床诊断
  • 已知的严重肝功能损害(血清 ALAT 和/或 ASAT >3 倍 ULN)
  • 已知肾功能损害(血清肌酐>2mg/100ml)
  • 艾迪生病
  • 任何其他可能干扰治疗性低温或因治疗性低温而加重的情况
  • 任何被认为会降低配合试验程序的依从性的条件

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制
最佳医疗
实验性的:低温
最佳药物治疗+低温34-35°C 24h
在随机接受治疗性低温治疗的患者中,将通过在 30 至 60 分钟内输注 4°C 等渗盐水或乳酸林格氏液开始诱导降温。 目标体温介于 34.0 和 35.0°C 之间。 将通过膀胱或直肠热探头监测体温,并调整降温程序以使体温尽可能接近目标温度。 将使用表面或血管内冷却装置将体温维持在目标范围内。 在 24 小时的冷却期后,将开始以 0.2°C/h 的速率控制复温至 36°C。 达到 36°C 后,设备将断开连接。
其他名称:
  • EMCOOLS 脑垫
  • Arctic Sun 和 ArcticGel 护垫
  • CritiCool 和 CureWrap 3500
  • Zoll 血管内温度管理系统
抗寒治疗
抗寒治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
改良兰金量表
大体时间:3个月
用顺序逻辑回归分析并表示为一个共同的比值比。
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡
大体时间:3个月
3个月
神经学结果
大体时间:3个月

美国健康科学研究院;

世界卫生组织残疾评估表 (WHODAS) 2.0

3个月
生活质量
大体时间:3个月
EuroQoL 5 维 5 级问卷
3个月
脑梗塞面积
大体时间:48±24小时
通过 CT 或 MRI 成像评估
48±24小时
全身降温的安全性
大体时间:注册 - 第 91 天

与全身降温程序相关的不良事件和严重不良事件的数量,包括诱导、维持低温、复温或在入组前 36 小时内服用抗寒药物(哌替啶和丁螺环酮)。

在第 91 天进行结果评估之前的不良事件和严重不良事件的数量。

注册 - 第 91 天
全身降温的耐受性
大体时间:36小时

抗寒药物的服用时间和剂量。

床边寒战评估量表 (BSAS)。

36小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
选定的生物标志物
大体时间:基线、24 小时、72 小时
  • MMP,包括明胶酶(MMP-2 和 MMP-9)、胶原酶(MMP-1、MMP-8 和 MMP-13)和溶基质素(MMP-3 和 MMP-10),使用多重 ELISA [SearchLight 技术]。
  • 使用多重 ELISA [SearchLight 技术] 的 MMP 内源性抑制剂(TIMP-1 和 TIMP-2)。
  • 使用标准 ELISA 的 H-FABP、UFD-1、RNABP、NDKA、GSTP-1 和 Pro-BNP。
  • 使用生物芯片分析仪 [Randox] 包含 BDNF、GFAP、NSE、NGAL、sTNFRI、D-二聚体和 CRP 的脑阵列 I 和 II。
  • Pro-ANP、和肽素、IL6、IL8、IL10、甘露糖结合凝集素 (MBL)、mHLA-DR、单核细胞细胞因子分泌体外刺激、血浆中的 C5a、超敏 PCT、脂多糖结合蛋白 (LBP)。
基线、24 小时、72 小时
其他成像参数
大体时间:基线,48小时
任何可见梗塞、早期梗塞肿胀、高密度动脉、脑白质疏松症、萎缩和在筛选评估时(治疗开始前 90 分钟内)进行的扫描的先前梗塞的存在、位置和范围将测试与早期(梗塞肿胀、出血转化、神经功能恶化、死亡)和晚期(NIHSS 和 mRS 评分、死亡)神经和功能结果变量在第 8 天或出院当天(以先发生者为准)以及结果评估(第 91 天±14 天) .
基线,48小时
成本效益参数
大体时间:3个月

患者住院期间的位置。

出院后的目的地。

3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Stefan Schwab, Prof、University of Erlangen-Nürnberg

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年7月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月31日

研究完成 (实际的)

2018年7月31日

研究注册日期

首次提交

2013年4月4日

首先提交符合 QC 标准的

2013年4月12日

首次发布 (估计)

2013年4月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月30日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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