- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02392442
사람에서 기관지 분절 엔도톡신 주입의 효과
사람에서 기관지 분절 엔도톡신 점적의 폐에 미치는 영향
배경:
- 박테리아가 폐에 들어가면 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 연구자들은 폐 세포와 폐 세포가 만드는 제품을 연구하여 폐의 염증 과정에 대해 더 많이 알고 싶어합니다. 폐 세포는 감염, 흡연, 신체 내에서 만들어진 분자의 영향을 받습니다. 연구자들은 또한 마이크로RNA(또는 마이크로리보핵산)라고 하는 이러한 분자 중 하나에 대해 더 많이 알고 싶어합니다.
객관적인:
- 몸이 감염에 어떻게 반응하는지 더 잘하기 위해. 또한 폐의 어떤 세포가 microRNA를 분비하고 다른 폐 세포에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해합니다.
적임:
- 18~45세의 건강한 비흡연 성인.
설계:
- 참가자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다. 그들은 혈액 및 소변 검사와 심전도 검사를 받게 됩니다.
- 참가자는 팔 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그들은 정맥에 삽입된 정맥 카테터(작은 플라스틱 튜브)를 갖게 됩니다.
모든 참가자는 기관지 폐포 세척과 함께 기관지경 검사를 받습니다. 그들은 약으로 무감각해질 것입니다. 얇고 유연한 튜브를 비강이나 입을 통해 폐의 기도로 삽입합니다.
- 일부 참가자는 폐에서 세포를 얻기 위해 기관지폐포 세척(소금물로 기도를 헹구는 것)으로 기관지경 검사를 받습니다. 그러면 물이 흡입됩니다.
- 일부 참가자는 두 번의 기관지경 검사를 받습니다. 첫 번째 절차 중에 박테리아에서 발견되는 내독소 분자가 폐의 작은 부분으로 분출됩니다. 내독소는 감염처럼 작용하지만 감염이 아닌 분자입니다. 6~48시간 후, 내독소에 대한 폐의 반응을 보기 위해 기관지 폐포 세척과 함께 기관지경 검사를 실시합니다.
- 절차 중에 참가자의 심장 박동 및 박동수, 온도 및 혈중 산소 수준을 모니터링합니다.
- 참가자들은 다음날 전화를 받아 기분이 어떤지 확인할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
급성 염증 동안 조직 손상을 제한하는 메커니즘을 정의하면 심각한 감염 동안 2차 기관 기능 장애를 예방하기 위한 기초를 제공할 수 있습니다. 폐 염증의 시작 및 해결과 관련된 메커니즘을 연구하기 위해 인간 내독소 폐 챌린지 모델을 사용할 계획입니다.
그람 음성 박테리아의 외막 성분인 내독소(LPS)는 심각한 감염과 관련된 염증을 매개하는 주요 미생물 인자입니다. 50년 이상 동안 내독소는 염증의 기본 메커니즘을 이해하고 약리학적 개입(예: 항-사이토카인, 코르티코스테로이드)에 대한 원리 증명을 제공하기 위해 또는 면역 요법을 위한 보조제로 인간에게 투여되었습니다. 악성.
우리는 이전에 내독소 기관지 주입 후 폐 분절에서 염증의 개시 및 해결을 연구하기 위해 인간 모델을 개발했습니다. 염증 반응은 도전된 분절로 제한되었고 관련된 전신 반응이 최소화되었습니다. 폐 분절에 직접 주입한 후 내독소는 염증 매개체, 단백질의 국소 생산 및 세포질 증가를 특징으로 하는 염증 반응을 유도합니다. 챌린지된 세그먼트의 기관지폐포 세척액(BAL)에서 발견되는 우세한 세포 종은 내독소 챌린지 후 2-6시간에 호중구 유입에서 24시간 및 48시간에 단핵구 및 림프구의 유입으로 변화합니다. 6시간에 BAL 염증 촉진 활성(즉, 종양 괴사 인자 생체 활성 및 리포터 세포에 대한 세포간 부착 분자-1의 유도)은 내독소 후 24시간 및 48시간에 존재하고 부재합니다. 또한, 이 염증 반응 동안 폐에는 독특한 림프구 하위 집합이 존재합니다.
우리는 최근 비세포성 마이크로RNA(miRNA)가 정상적인 건강한 지원자 기도에서 보관된 BAL에 존재하고 내독소 유발 급성 폐 염증 후 6시간 후에 차등적으로 발현된다는 것을 보여주었습니다. miRNA는 유전자 발현의 전사 후 조절을 매개하는 단일 가닥 비암호화 RNA입니다. 일부 세포외 miRNA 종은 국소 및 원거리 세포 과정을 조절할 수 있습니다. miRNA는 Toll-like receptors(TLRs)를 활성화할 수 있으며 다양한 질병 상태의 혈액 바이오마커로 설명되었습니다. 그러나 폐에서 세포외 또는 분비된 miRNA의 특정 역할은 잘 정의되어 있지 않습니다. 우리의 연구 계획은 건강한 지원자의 BAL 및 폐 세포에서 발견되는 miRNA 시그니처의 변화를 기준선과 엔도톡신 분절 폐 챌린지 후 6, 24 또는 48시간에 조사하여 급성 폐 염증에서 miRNA의 역할을 연구하도록 설계되었습니다. 유세포 분석 세포 표면 마커의 패널은 혈액 및 BAL 세포에서 수행되며 세포내 및 분비된 miRNA는 특정 세포 종(즉, 호중구, 단핵구, 대식세포 및 림프구)에서 분리됩니다. 우리는 miRNA가 염증의 시작과 해결을 조절하는 역할을 할 것이라고 가정합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상 45세 미만의 건강한 사람, 비흡연자 선별검사 및 실험실 검사 결과.
심각한 활성 의학적 문제는 없습니다. 여기에는 모든 심장 장애(예: 부정맥, 심장 판막 질환), 폐 질환(예: 만성 약물을 필요로 하는 천식, 만성 기관지염, 폐기종), 신경학적 장애(예:
간질), 신장 질환(예: 신장염, 신증), 류마티스 장애(예: 염증성 관절염), 내분비 장애(예: 당뇨병, 갑상선 질환), 간 질환(예: 간염), 위장장애(예. 염증성 장 질환) 또는 감염성
질병(예: 인체 면역 결핍 바이러스).
- 아스피린 또는 비스테로이드성 항염증제를 포함한 동시 약물이 없거나 연구 참여 전 최소 7일 동안 이러한 약물을 복용하지 않았습니다.
- 이전 흡연자는 최소 1년 동안 담배를 끊고 10갑년 이하의 흡연력이 있어야 합니다. 물담배, 전자담배 또는 베이핑을 일주일에 한 번 이상 사용하는 경우 연구에 참여하기 최소 6주 전에는 금주해야 합니다.
- 여성은 능동적인 산아제한 방법을 실천하거나 성행위를 금해야 합니다.
- 기꺼이 샘플을 보관해야 합니다.
제외 기준:
- 위에 정의된 모든 심각한 활성 의학적 문제
- 임신 및/또는 수유
- BMI >30
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1 - 내독소
내독소 세척 후 6시간
|
내독소 세그먼트 폐 챌린지 후 기준선과 6, 24 또는 48시간에 건강한 지원자의 BAL 및 폐 세포에서 발견된 miRNA 시그니처의 변화를 조사합니다.
|
|
실험적: 2 - 내독소
내독소 세척 후 24시간
|
내독소 세그먼트 폐 챌린지 후 기준선과 6, 24 또는 48시간에 건강한 지원자의 BAL 및 폐 세포에서 발견된 miRNA 시그니처의 변화를 조사합니다.
|
|
실험적: 3 - 내독소
내독소 세척 후 48시간
|
내독소 세그먼트 폐 챌린지 후 기준선과 6, 24 또는 48시간에 건강한 지원자의 BAL 및 폐 세포에서 발견된 miRNA 시그니처의 변화를 조사합니다.
|
|
위약 비교기: 4 위약 대조군
6시간 제어 세척
|
왼쪽(설측) 및 오른쪽(중엽) 폐 세그먼트(총 360mL)에 6개의 30mL 분취량에 설치된 정상 식염수 1800개 후 기준선 및 6시간 후 건강한 지원자의 BAL 및 폐 세포에서 발견된 miRNA 시그니처의 변화를 조사합니다. ).
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
폐의 특정 유형의 상주 및 염증 세포와 세포 관련 및 분비 miRNA 식별.
기간: 엔도톡신을 폐에 주입한 후 6, 24 또는 48시간.
|
세포 관련 및 분비 miRNA 식별.
|
엔도톡신을 폐에 주입한 후 6, 24 또는 48시간.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anthony F Suffredini, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- O'Grady NP, Preas HL, Pugin J, Fiuza C, Tropea M, Reda D, Banks SM, Suffredini AF. Local inflammatory responses following bronchial endotoxin instillation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1591-8. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2009111.
- Janssen O, Schaumann F, Holz O, Lavae-Mokhtari B, Welker L, Winkler C, Biller H, Krug N, Hohlfeld JM. Low-dose endotoxin inhalation in healthy volunteers--a challenge model for early clinical drug development. BMC Pulm Med. 2013 Mar 28;13:19. doi: 10.1186/1471-2466-13-19.
- Sandstrom T, Bjermer L, Rylander R. Lipopolysaccharide (LPS) inhalation in healthy subjects increases neutrophils, lymphocytes and fibronectin levels in bronchoalveolar lavage fluid. Eur Respir J. 1992 Sep;5(8):992-6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 150091
- 15-CC-0091
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .