Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты инстилляции бронхиального сегментарного эндотоксина у людей

15 сентября 2026 г. обновлено: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Легочные эффекты инстилляции бронхиального сегментарного эндотоксина у людей

Задний план:

- Когда бактерии попадают в легкие, могут возникнуть серьезные инфекции. Исследователи хотят узнать больше о процессе воспаления в легких, изучая клетки легких и продукты, которые они производят. На клетки легких влияют инфекции, курение и молекулы, образующиеся в организме. Исследователи также хотят узнать больше об одной из этих молекул, называемой микроРНК (или микрорибонуклеиновой кислотой).

Задача:

- Чтобы организм лучше реагировал на инфекцию. Кроме того, чтобы понять, какие клетки легких секретируют микроРНК и как они могут влиять на другие клетки легких.

Право на участие:

- Здоровые некурящие взрослые в возрасте от 18 до 45 лет.

Дизайн:

  • Участники будут проверены с медицинской историей и физическим экзаменом. У них будут анализы крови и мочи и электрокардиограмма.
  • У участников будет взята кровь из вены на руке. У них будет внутривенный катетер (небольшая пластиковая трубка), помещенный в вену.
  • Всем участникам будет проведена бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем. Они будут обезболены лекарствами. Тонкая гибкая трубка будет помещена через носовые ходы или рот в дыхательные пути легких.

    • Некоторым участникам будет сделана бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (промывание дыхательных путей соленой водой) для получения клеток из легких. Затем вода будет отсасываться.
    • У некоторых участников будет две бронхоскопии; во время первой процедуры эндотоксин, молекула, обнаруженная в бактериях, впрыскивается в небольшую часть легкого. Эндотоксин — это молекула, которая действует как инфекция, но таковой не является. Через 6–48 часов будет проведена бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем, чтобы оценить реакцию легких на эндотоксин.
  • Во время процедур будет контролироваться сердечный ритм и частота сердечных сокращений участников, температура и уровень кислорода в крови.
  • Участникам позвонят на следующий день, чтобы узнать, как они себя чувствуют.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Подробное описание

Определение механизмов, ограничивающих повреждение тканей при остром воспалении, может стать основой для предотвращения вторичной дисфункции органов при серьезных инфекциях. Мы планируем использовать модель заражения легких эндотоксином человека для изучения механизмов, связанных с инициацией и разрешением воспаления легких.

Эндотоксин (ЛПС), компонент внешней мембраны грамотрицательных бактерий, является основным микробным фактором, опосредующим воспаление, связанное с серьезными инфекциями. На протяжении более пятидесяти лет эндотоксин вводили людям в качестве контрольного агента, чтобы понять основные механизмы воспаления, чтобы обеспечить доказательство принципа фармакологических вмешательств (например, антицитокины, кортикостероиды) или в качестве адъюванта для иммунотерапии. злокачественные новообразования.

Ранее мы разработали человеческую модель для изучения возникновения и разрешения воспаления в сегменте легкого после инстилляции эндотоксина в бронхи. Воспалительный ответ был ограничен пораженным сегментом и имел минимальные сопутствующие системные ответы. После прямой инстилляции в сегмент легкого эндотоксин вызывает воспалительную реакцию, характеризующуюся локальной продукцией медиаторов воспаления, белков и увеличением клеточности. Преобладающие виды клеток, обнаруживаемые в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) зараженного сегмента, изменяются от притока нейтрофилов через 2-6 часов до притока моноцитов и лимфоцитов через 24 и 48 часов после воздействия эндотоксина. Через 6 часов провоспалительная активность БАЛ (т.е. биоактивность фактора некроза опухоли и индукция молекулы межклеточной адгезии-1 на репортерных клетках) присутствует и отсутствует через 24 и 48 часов после введения эндотоксина. Кроме того, во время этой воспалительной реакции в легких присутствуют уникальные подмножества лимфоцитов.

Недавно мы показали, что неклеточные микроРНК (миРНК) присутствуют в заархивированном БАЛ из дыхательных путей здоровых добровольцев и по-разному экспрессируются через 6 часов после острого воспаления легких, вызванного эндотоксином. miRNA представляют собой одноцепочечные некодирующие РНК, которые опосредуют посттранскрипционную регуляцию экспрессии генов. Некоторые виды внеклеточных микроРНК могут модулировать локальные и отдаленные клеточные процессы. миРНК могут активировать Toll-подобные рецепторы (TLR) и были описаны как биомаркеры крови различных болезненных состояний. Однако специфическая роль внеклеточных или секретируемых miRNAs в легких плохо определена. Наш план исследования предназначен для изучения роли миРНК в остром воспалении легких путем изучения изменений в сигнатурах миРНК, обнаруженных в БАЛ и клетках легких у здоровых добровольцев на исходном уровне и через 6, 24 или 48 часов после сегментарного заражения эндотоксином легких. Панель маркеров клеточной поверхности проточной цитометрии будет выполняться на клетках крови и БАЛ, а внутриклеточная и секретируемая миРНК будет выделена из определенных видов клеток (т.е. нейтрофилов, моноцитов, макрофагов и лимфоцитов). Мы предполагаем, что miRNA будет играть роль в модуляции инициации и разрешения воспаления.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

58

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

    1. Здоровые лица в возрасте от 18 до 45 лет, некурящие, на основании скринингового обследования и лабораторных исследований.
    2. Отсутствие значительных активных медицинских проблем. Это может включать, но не ограничиваться, любое заболевание сердца (например, аритмия, пороки клапанов сердца), заболевания легких (например, астма, требующая хронических лекарств, хронический бронхит, эмфизема), неврологическое расстройство (например,

      эпилепсия), заболевания почек (например, нефрит, нефроз), ревматологические заболевания (например, воспалительный артрит), эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболевания печени (например, гепатит), желудочно-кишечные расстройства (например, воспалительное заболевание кишечника) или инфекционное

      заболевание (напр. Вирус иммунодефицита человека).

    3. Не принимать сопутствующие лекарства, включая аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, или не принимать их в течение как минимум 7 дней до участия в исследовании.
    4. Предыдущие курильщики должны были воздерживаться от сигарет в течение как минимум одного года и иметь историю курения не более 10 пачек в год. Если вы используете кальян, электронную сигарету или вейпинг чаще одного раза в неделю, вы должны воздерживаться от курения не менее 6 недель до участия в исследовании.
    5. Женщины должны практиковать активный метод контроля над рождаемостью или воздержание от половой жизни.
    6. Должен быть готов хранить образцы

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Любая серьезная активная медицинская проблема, как определено выше
  2. Беременность и/или лактация
  3. ИМТ >30

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1 - Эндотоксин
6-часовой лаваж после эндотоксина
Изучите изменения в сигнатурах миРНК, обнаруженных в БАЛ и клетках легких у здоровых добровольцев на исходном уровне и через 6, 24 или 48 часов после сегментарного заражения эндотоксином легкого.
Экспериментальный: 2 - Эндотоксин
24-часовой лаваж после эндотоксина
Изучите изменения в сигнатурах миРНК, обнаруженных в БАЛ и клетках легких у здоровых добровольцев на исходном уровне и через 6, 24 или 48 часов после сегментарного заражения эндотоксином легкого.
Экспериментальный: 3 - Эндотоксин
48-часовой лаваж после эндотоксина
Изучите изменения в сигнатурах миРНК, обнаруженных в БАЛ и клетках легких у здоровых добровольцев на исходном уровне и через 6, 24 или 48 часов после сегментарного заражения эндотоксином легкого.
Плацебо Компаратор: 4 Компаратор плацебо
6-часовой контрольный лаваж
Исследовать изменения сигнатур миРНК, обнаруженные в БАЛ и клетках легких здоровых добровольцев в исходном состоянии и через 6 часов после 18:00 введения физиологического раствора, введенного шестью аликвотами по 30 мл в левый (язычный) и правый (средняя доля) сегменты легкого (всего 360 мл). ).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Идентификация ассоциированных с клетками и секретируемых микроРНК с определенными типами резидентных и воспалительных клеток в легких.
Временное ограничение: Через 6, 24 или 48 часов после закапывания эндотоксина в легкие.
Идентификация связанных с клеткой и секретируемых микроРНК.
Через 6, 24 или 48 часов после закапывания эндотоксина в легкие.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Anthony F Suffredini, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 июня 2015 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

19 марта 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 сентября 2026 г.

Последняя проверка

8 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

.Протокол ничего не говорит о совместном использовании IDP.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться