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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02473250
세로토닌 1A 수용체 PET 영상을 이용한 양극성 장애에서 SSRI 치료에 대한 임상적 반응 예측
2024년 12월 6일 업데이트: Martin Lan, New York State Psychiatric Institute
이 연구는 모집 당시 우울증이 있는 양극성 장애 진단을 받은 피험자를 대상으로 합니다.
MRI(자기 공명 영상) 및 PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영)을 통한 뇌 영상 및 항우울제 치료가 포함됩니다.
약물은 기분 안정제에 SSRI(셀렉사/시탈로프람 또는 프로작/플루옥세틴)를 추가하는 것과 관련됩니다.
연구 개요
상세 설명
양극성 장애는 세로토닌이라는 이름을 포함하여 뇌의 화학 물질 변화와 관련이 있습니다.
양극성 장애의 우울증 치료는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI's)라는 약물로 세로토닌 기능을 증가시킴으로써 달성할 수 있습니다.
뇌의 세로토닌 신호는 자물쇠와 열쇠와 유사한 방식으로 수용체를 통해 발생합니다. 여기서 세로토닌은 열쇠이고 수용체는 자물쇠입니다.
한 가지 중요한 수용체는 세로토닌 1A(5-HT1A) 수용체입니다.
이 수용체는 양전자 방출 단층 촬영(PET)이라고 하는 뇌 영상 유형으로 측정할 때 우울증 기간 동안 양극성 장애에서 비정상적인 것으로 밝혀졌습니다.
영상으로 측정한 뇌 5-HT1A 수용체의 양은 주요 우울 장애가 있는 우울증 환자가 SSRI 약물에 얼마나 잘 반응하는지와 관련이 있습니다.
이 프로젝트는 방사성 추적자 [11C]-CUMI-101과 함께 PET를 사용하여 양극성 우울증 환자의 5-HT1A 수용체를 측정하고 이 뇌 영상 신호의 능력을 평가하여 환자가 기분 안정제를 추가했을 때 SSRI 치료에 어떻게 반응하는지 예측할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- New York State Psychiatric Institute/Columbia University Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
- 양극성 I 장애 또는 양극성 II 장애로 진단되고 현재 주요 우울 삽화의 기준을 충족함
- 내원 당시 정신과 약물 치료를 받고 있던 환자는 적어도 6주 동안 적절한 약물 투여 후 적어도 부분적인 완화를 달성하지 못한 것으로 정의되는 해당 요법에 실패했을 것입니다.
- Hamilton Depression Rating Scale의 처음 17개 항목에서 최소 16점을 받을 수 있는 충분한 중증도의 우울증
- 연령대 18~60세
- 가임 여성은 연구 기간 내내 허용 가능한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 피험자는 PSF 및 5-HT1A 수용체와 상호 작용할 가능성이 있는 다른 유형의 약물을 제외한 모든 향정신성 약물을 중단하는 데 동의합니다.
- 피험자는 기분 안정제(발프로에이트, 라모트리진 또는 리튬)를 사용한 단일 요법에 대한 교차 테이퍼 약물을 견딜 수 있을 것입니다.
제외 기준:
- 평생 정신분열증, 정신분열정동 장애, 현재 정신병적 우울증 또는 현재 약물 또는 알코올 남용(연구 전 2개월 이내) 또는 최근 약물 또는 알코올 의존성(연구 전 6개월 이내)과 같은 기타 주요 정신 질환의 진단; 지난 1년 이내에 신경성 식욕부진 또는 신경성 폭식증; 엑스터시의 IV 약물 사용 3회 이상 사용. 상영 당시 조증 삽화의 기준을 충족합니다.
- 이전에 플루옥세틴과 시탈로프람을 단독으로 또는 항조증제와 병용하여 1일 20mg 이상의 용량으로 최소 6주 치료로 정의된 실패한 임상시험. SSRI 또는 SNRI 항우울제에 대한 두 가지 시험 실패.
- 환자가 휴약 기간의 일부로 약물을 중단하거나 밸프로에이트를 시작하는 경우 이전에 실패한 기분 안정제 시험을 단독으로 복용합니다.
- 과거에 시탈로프람과 플루옥세틴 모두 참을 수 없는 부작용을 경험했습니다. 피험자가 약물을 복용하지 않는 경우, 과거에 발프로에이트의 참을 수 없는 부작용.
- 연구 프로토콜 동안 계속될 모든 약물을 제외하고 프레젠테이션에서 환자가 복용하고 있는 약물 중 하나가 과거에 중단된 경우 임상적 악화 이력.
- 대상자가 33세 미만인 경우 정신분열증의 1급 가족력
- 혈액질환, 림프종, 비장기능항진증, 내분비병증, 신부전, 만성폐쇄성폐질환, 자율신경병증, 말초혈관질환, 악성종양을 포함한 현저한 활동성 신체질환
- 자살 계획과 함께 생각을 표현하는 것으로 정의되는 적극적 자살 또는 즉각적인 약물 치료 또는 치료 개입이 필요한 자살 생각이 발달합니다.
- 등록 전 2개월 동안의 임신, 낙태 또는 유산 또는 연구 참여 과정에서 임신 계획이 있는 경우
- 수유 여성
- 지난 6개월 이내의 ECT
- 이전 두부 외상 이력을 보증하고 Trail-making A & B에서 평균보다 1.5 표준 편차가 낮은 피험자는 연구 참여에서 제외됩니다.
- 금속 임플란트, 심박 조율기, 금속 보철물, 금속 교정 장치 또는 신체의 파편
현재, 과거 또는 예상되는 방사선 노출에는 다음이 포함됩니다.
- 직장에서 방사선 피폭 배지를 받은 경우
- 작년 핵의학 프로토콜 참여. 그러나 방사성 추적자의 주사 선량 및 선량계측이 알려져 있고 이전 연구 및 이 연구의 누적 연간 노출이 FDA(21 CFR 361.1)에서 정의한 연구 대상자에 대한 연간 한도보다 낮은 경우 피험자는 자격이 있습니다.
- 이미징 스캔에 참여하지 못하게 하는 밀실 공포증의 병력
- 현재 아스피린 이외의 항응고제 또는 항혈소판제 치료
- 체중이 350파운드를 초과하거나 MRI 스캐너에 맞지 않는 비만
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 양극성 우울
양극성 우울증 환자는 기분 안정제(발프로에이트)와 함께 플루옥세틴으로 신경 영상 및 치료를 받게 됩니다.
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양극성 우울증 환자는 기분 안정제(발프로에이트)와 함께 플루옥세틴으로 치료합니다.
다른 이름들:
양극성 우울증 환자는 플루옥세틴이 임상적으로 타당하지 않은 경우 기분 안정제(발프로에이트)와 함께 시탈로프람으로 치료됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Montgomery-Asberg 우울증 평가 척도
기간: 6주
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우울증 심각도.
최소=0, 최대=60.
숫자가 높을수록 우울증의 심각도가 더 큽니다.
0주차와 마지막 관찰 사이의 백분율 변화를 계산했습니다.
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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해밀턴 불안 평가 척도
기간: 6주
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불안 심각도.
최소=0, 최대=56.
척도의 값이 클수록 불안이 더 강합니다.
0주차와 마지막 관찰 사이의 백분율 차이를 계산했습니다.
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6주
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Young Mania 등급 척도
기간: 6주
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조증 증상의 척도.
최소=0, 최대=60.
척도의 값이 높을수록 조증 증상이 더 강합니다.
6주간의 임상 시험에서 YMRS의 최대값이 보고됩니다.
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6주
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임상 글로벌 인상-1
기간: 6주
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임상의에 의한 증상의 일반적인 인상.
최소값=1, 최대값=7.
척도의 값이 높을수록 환자의 증상이 더 심합니다.
0주차와 마지막 관찰 사이의 백분율 차이를 계산했습니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Martin Lan, MD PHD, Columbia University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Lan MJ, Pantazatos SP, Ogden RT, Rubin-Falcone H, Hellerstein D, McGrath PJ, Mann JJ. Resting State MRI Amplitude of Low Frequency Fluctuations Associated With Suicidal Ideation in Bipolar Depression. J Clin Psychiatry. 2022 Mar 30;83(3):21m14054. doi: 10.4088/JCP.21m14054.
- Lan MJ, Zanderigo F, Pantazatos SP, Sublette ME, Miller J, Ogden RT, Mann JJ. Serotonin 1A Receptor Binding of [11C]CUMI-101 in Bipolar Depression Quantified Using Positron Emission Tomography: Relationship to Psychopathology and Antidepressant Response. Int J Neuropsychopharmacol. 2022 Aug 4;25(7):534-544. doi: 10.1093/ijnp/pyac001.
유용한 링크
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2015년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2019년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2019년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 6월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 6월 11일
처음 게시됨 (추정된)
2015년 6월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 12월 6일
마지막으로 확인됨
2024년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- #7056
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