Forudsigelse af klinisk respons på SSRI-behandling ved bipolar lidelse ved brug af serotonin 1A-receptor PET-billeddannelse

Inklusionskriterier:

• Evne til at give informeret samtykke
• Diagnose af bipolar I lidelse eller bipolar II lidelse og opfylder i øjeblikket kriterierne for en alvorlig depressiv episode
• Patienter, der var på psykiatrisk medicin ved præsentationen, vil have svigtet det regime, som defineret som ikke at opnå mindst delvis remission efter en passende dosis medicin i mindst seks uger.
• Depression af tilstrækkelig sværhedsgrad til at score mindst 16 på de første 17 punkter i Hamilton Depression Rating Scale
• Aldersgruppe 18-60 år
• Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode gennem hele undersøgelsen.
• Forsøgspersonen indvilliger i at seponere alle andre psykotrope midler end dem i PSF og andre typer lægemidler, der sandsynligvis vil interagere med 5-HT1A-receptorerne.
• Forsøgspersonen tolererer sandsynligvis medicin, der krydser ned til monoterapi med en stemningsstabilisator (valproat, lamotrigin eller lithium).

Ekskluderingskriterier:

• Diagnose af andre større psykiatriske lidelser såsom livstidsskizofreni, skizoaffektiv lidelse, aktuel psykotisk depression eller aktuelt stof- eller alkoholmisbrug (inden for to måneder før undersøgelsen) eller nylig stof- eller alkoholafhængighed (inden for seks måneder før undersøgelsen); anorexia nervosa eller bulimia nervosa inden for det sidste år; IV stofbrug af ecstasy brug mere end tre gange. Opfyld kriterierne for en manisk episode på screeningstidspunktet.
• Tidligere mislykket forsøg med fluoxetin og citalopram alene eller i kombination med et antimanisk middel, defineret som mindst seks ugers behandling med en dosis på 20 mg dagligt eller mere. Mislykket to forsøg med SSRI eller SNRI antidepressiv medicin.
• Hvis patienterne holder op med at tage medicin som en del af udvaskningsperioden eller begynder med valproat, tidligere mislykket forsøg med humørstabilisator, som de vil tage alene.
• Har tidligere oplevet utålelige bivirkninger af både citalopram og fluoxetin. Hvis emnet ikke er på medicin, uacceptable bivirkninger af valproat i fortiden.
• Anamnese med klinisk forringelse, når nogen af ​​de medikamenter, som patienten tager ved præsentationen, tidligere er blevet seponeret med undtagelse af medicin, der vil blive videreført under forskningsprotokollen.
• En førstegrads familiehistorie med skizofreni, hvis forsøgspersonen er mindre end 33 år gammel
• Betydelig aktiv fysisk sygdom, herunder bloddyskrasier, lymfomer, hypersplenisme, endokrinopatier, nyresvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, autonome neuropatier, perifer vaskulær sygdom, malignitet
• Aktivt selvmordstanker, som defineret ved at udtrykke idéer med en plan for selvmord eller udvikler selvmordstanker, der kræver øjeblikkelig medicin eller behandlingsintervention.
• Graviditet, abort eller abort i de to måneder forud for indskrivning eller planer om at blive gravid under studiedeltagelsen
• Ammende kvinder
• ECT inden for de seneste 6 måneder
• Forsøgspersoner, der godkender en historie med tidligere hovedtraumer og scorer 1,5 standardafvigelser under gennemsnittet for sporskabende A & B, vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse.
• Metalimplantater, pacemaker, metalproteser, metal ortodontiske apparater eller granatsplinter i kroppen

• Aktuel, tidligere eller forventet eksponering for stråling, herunder:

  • Har fået mærket for strålingseksponering på arbejdspladsen
  • Deltagelse i nuklearmedicinske protokoller i det sidste år. Forsøgspersoner vil dog være berettigede, hvis den injicerede dosis og dosimetri af radiotraceren er kendt, og den kumulative årlige eksponering af den tidligere undersøgelse og denne undersøgelse er lavere end den årlige grænse for forskningspersoner defineret af FDA (21 CFR 361.1)
• Historie om klaustrofobi, der ville forhindre deltagelse i billedscanninger
• Nuværende antikoagulerende eller anti-blodpladebehandling anden end aspirin
• Fedme med vægt >350 lbs eller manglende evne til at passe ind i MR-scanneren