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골관절염 치료에 대한 혁신적인 정신-운동 운동 접근법

2016년 11월 25일 업데이트: Lawson Health Research Institute
골관절염(OA)은 고령화 사회에서 증가하는 부담입니다. 입증된 치료법이 거의 없기 때문에 장애는 삶의 질 저하와 사회에 직간접적인 비용을 초래합니다. OA 증상에는 통증 증가와 이동성 감소가 모두 포함됩니다. 근력 운동과 유산소 운동은 OA의 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 골관절염 환자에 대한 목표 이동성 및 균형 훈련의 영향은 불분명합니다. 연구자들은 균형과 보행을 향상시키는 새롭고 충격이 적은 운동 양식을 제안합니다. 이 연구 프로젝트의 결과는 환자 선택권을 개선하고 OA 관리에 대한 지식을 향상시킬 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

OA 환자는 낙상 위험이 증가하여 이동성이 감소하고 일상 활동이 줄어들 수 있습니다. OA 환자는 또한 기립 테스트에서 다양하고 변경된 이동성을 보여, 이 인구에 대한 표적 중재를 통해 낮은 하지 근력과 유연성을 모두 해결해야 함을 시사합니다. 변경된 이동성은 또한 OA 환자의 통증과 관련이 있습니다. 이동성 감소 및 통증 증가의 원인은 종종 체중의 결과입니다. 5년간의 후속 연구에서 무릎 OA의 등급은 양호, 중등도 또는 불량한 결과와 관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 나쁜 결과 클래스의 특성에는 높은 BMI, 악화된 통증, >2 동반 질환 및 활동 회피가 포함됩니다. 활동 회피는 신체 기능 저하, 낙상 및 추가 활동 회피의 악순환으로 이어질 수 있기 때문에 특히 중요한 결과입니다.

여러 연구에서 정상 체중에서 과체중 또는 비만으로 체중이 증가하면 OA 환자의 이동성이 감소하고 통증이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이는 비약물 요법의 잠재적 표적입니다. 예를 들어, Messier 등은 무릎 OA가 있는 과체중 개인의 체중 감소를 촉진하도록 고안된 식이요법 및 운동 개입, 무릎 압박력 및 기능 개선, 염증 표지자 IL-6 감소, 통증 감소 및 신체 건강 관련 질 개선을 보여주었습니다. 18개월 동안의 삶. 이 연구는 전반적인 건강을 위해 체중 감소와 운동이 무릎 OA에 미치는 중요한 영향을 입증했습니다. 최근 검토에서 무릎 OA의 치료로 운동을 사용하는 것에 대한 증거가 압도적이었습니다. 구체적으로, 문헌은 근력 운동과 유산소 운동이 OA 환자의 통증 감소 및 기능 증가와 같은 결과를 개선할 수 있음을 보여줍니다. 통증을 줄이고 이동성을 개선하며 낙상 위험을 줄이기 위해 OA 인구에서 라이프스타일 개입을 활용해야 합니다.

SSE(Square-Stepping Exercise)는 일본에서 개발된 로우테크, 저강도, 참신한 형태의 운동입니다. SSE는 원래 노인의 낙상 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다. 참가자는 강사가 4 x 10 정사각형 패턴 매트에서 시연하는 점점 더 어려워지는 걸음 패턴을 보고, 인식하고, 암기하고 따라갑니다. 노인 집단에서 Shigematsu와 동료들은 SSE가 걷기 프로그램이나 근력 및 균형 훈련과 비교할 때 전반적인 체력과 하지 기능을 향상시킬 뿐만 아니라 낙상 위험을 감소시킨다는 사실을 발견했습니다. 일본에서 건강한 노인을 대상으로 한 Shigematsu의 연구와 함께 연구자들은 골관절염이 있는 노인을 포함하여 다양한 인구 내에서 국제적으로 SSE에 대한 중요한 증거 기반을 제공하는 것을 목표로 하고 있습니다. 조사관은 Shigematsu 박사와 협력하여 온타리오주 런던에 있는 캐나다 활동 및 노화 센터와 가장 최근에는 온타리오주 우드스탁에서 SSE 연구를 수행했습니다. 캐나다 활동 및 노화 센터에서 실시한 연구의 예비 증거에 따르면 3개월의 교육 기간 동안 운동-중재(E-I) 그룹(정신-운동 운동 포함) 참가자는 운동에 비해 총 균형 점수가 향상되었습니다. -제어(E-C) 그룹.

SSE는 OA 모집단에서 테스트되지 않았습니다. 이 파일럿 연구는 이 집단에 대한 추가적인 비약물적 치료로서 통증을 줄이고 이동성을 향상시키는지 여부를 결정하기 위해 문헌에 추가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 무릎 골관절염

제외 기준:

  • WOMAC 4 미만
  • 중괄호 사용
  • 조절되지 않는 고혈압
  • 중대한 정신과적 또는 정신병적 장애
  • 세션의 75%에 참석할 수 없음
  • 참여를 방해하는 기타 사유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스퀘어 스테핑 운동 중재
참가자는 커뮤니티 위치에서 24주 동안 주당 2회 세션에 참석합니다. 강사는 격자무늬 매트 위를 걷거나 걷는 패턴이 점점 더 어려워지는 것을 보여주었고 참가자들은 패턴을 기억하고 반복하도록 요청받았습니다. 사회적 참여가 권장됩니다.
참가자는 강사가 보여 주는 대로 그리드 매트에서 걷는 패턴을 기억하고 반복해야 합니다.
다른 이름들:
  • 마인드 모터 운동
간섭 없음: 일반 진료 대기자 명단 통제 그룹
이 그룹은 최종 평가가 완료된 후 스퀘어 스테핑 연습에 참여하도록 초대됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
WOMAC 지수
기간: 기준선에서 24주로 변경
골관절염에 대한 무릎 통증 자가 보고
기준선에서 24주로 변경
WOMAC 지수
기간: 기준선에서 12주로 변경
골관절염에 대한 무릎 통증 자가 보고
기준선에서 12주로 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30초 체어 스탠드
기간: 기준선에서 24주로 변경
하지 기능 강도 측정
기준선에서 24주로 변경
30초 체어 스탠드
기간: 기준선에서 12주로 변경
하지 기능 강도 측정
기준선에서 12주로 변경
시간 초과 및 테스트 이동
기간: 기준선에서 24주로 변경
기능적 체력 측정
기준선에서 24주로 변경
시간 초과 및 테스트 이동
기간: 기준선에서 12주로 변경
기능적 체력 측정
기준선에서 12주로 변경
풀러턴 어드밴스드 밸런스 스케일
기간: 기준선에서 24주로 변경
정적 및 동적 균형을 측정하는 데 사용되는 단일 척도
기준선에서 24주로 변경
풀러턴 어드밴스드 밸런스 스케일
기간: 기준선에서 12주로 변경
정적 및 동적 균형을 측정하는 데 사용되는 단일 척도
기준선에서 12주로 변경
6미터 걷기 테스트
기간: 기준선에서 24주로 변경
평소 걷는 속도 측정
기준선에서 24주로 변경
6미터 걷기 테스트
기간: 기준선에서 12주로 변경
평소 걷는 속도 측정
기준선에서 12주로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Petrella, MD, PhD, Western University, Canada

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • OA SSE

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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