Inovativní myšlenkový a motorický přístup k léčbě osteoartrózy

Pacienti s OA mají zvýšené riziko pádu, což může vést ke snížené pohyblivosti a omezení každodenních aktivit. Pacienti s OA také vykazují různou a změněnou pohyblivost v testu ze sedu do stoje, což naznačuje, že u této populace je třeba cílenými intervencemi řešit slabou sílu a flexibilitu dolních končetin. S bolestí je u pacientů s OA spojena i změněná pohyblivost. Příčinou snížené pohyblivosti a zvýšené bolesti je často tělesná hmotnost. V 5leté následné studii byly třídy OA kolena identifikovány jako spojené s dobrými, středními nebo špatnými výsledky; charakteristiky třídy se špatnými výsledky zahrnovaly vysoký BMI, horší bolest, >2 komorbidity a vyhýbání se aktivitám. Vyhýbání se aktivitám je obzvláště důležitým výsledkem, protože by to mohlo vést k sestupné spirále sníženého fyzického fungování, pádům a dalšímu vyhýbání se aktivitám.

Mnoho studií ukázalo, že zvýšení hmotnosti z normální na nadváhu nebo obezitu snižuje mobilitu a zvyšuje bolest u jedinců s OA. To je potenciální cíl pro nefarmakologické terapie. Například Messier et al. prokázali, že dieta a cvičební intervence určené k podpoře hubnutí u jedinců s nadváhou s OA kolena, zlepšení kompresních sil a funkce kolena, snížení zánětlivého markeru IL-6, snížení bolesti a zlepšení kvality související s fyzickým zdravím. života po dobu 18 měsíců. Tato studie prokázala důležité účinky hubnutí a cvičení na kolenní OA pro celkové zdraví. V nedávném přehledu byly důkazy ohromující ohledně použití cvičení jako léčby OA kolena. Literatura konkrétně ukazuje, že silový trénink a aerobní cvičení mohou u pacientů s OA zlepšit výsledky, jako je snížení bolesti a zvýšení funkce. Intervence v oblasti životního stylu by měly být využívány u populace s OA, aby pomohly snížit bolest, zlepšit pohyblivost a snížit riziko pádu.

Square-Stepping Exercise (SSE) bylo vyvinuto jako nová forma cvičení s nízkou intenzitou a nízkou intenzitou vyvinutá v Japonsku. SSE byl původně navržen pro snížení rizika pádu u starších dospělých. Účastníci sledují, rozpoznávají, zapamatují si a následují stále obtížnější vzorce kroků, které instruktor předvádí na podložce se čtvercovým vzorem 4 x 10. U starší dospělé populace Shigematsu a kolegové zjistili, že SSE zlepšuje celkovou kondici a fungování dolních končetin a také snižuje riziko pádu ve srovnání s programy chůze nebo silovým a balančním tréninkem. V kombinaci s výzkumem Shigematsu v Japonsku u zdravých starších dospělých se výzkumníci snaží poskytnout významnou důkazní základnu pro SSE na mezinárodní úrovni a v různých populacích, včetně starších dospělých s osteoartrózou. Ve spolupráci s Dr. Shigematsu vyšetřovatelé provedli studie SSE v Kanadském centru pro aktivitu a stárnutí v Londýně, ON a naposledy ve Woodstocku, ON. Předběžné důkazy z naší studie v Kanadském centru pro aktivitu a stárnutí ukázaly, že během 3měsíčního tréninkového období účastníci naší skupiny cvičení-intervence (E-I) (zahrnující cvičení mysli a motoru) zlepšili své celkové skóre rovnováhy ve srovnání s cvičením. -Control (E-C) skupina.

SSE nebyl testován v populaci OA. Tato pilotní studie doplní literaturu, aby zjistila, zda snižuje bolest a zlepšuje mobilitu jako další nefarmakologická léčba pro tuto populaci.