En innovativ tanke-motorisk övningsmetod för behandling av artros

Patienter med OA har ökad fallrisk, vilket kan leda till nedsatt rörlighet och inskränkning i dagliga aktiviteter. Patienter med OA uppvisar också varierad och förändrad rörlighet i ett sitt-till-stå-test, vilket tyder på att både dålig styrka och flexibilitet i nedre extremiteter måste åtgärdas med riktade insatser i denna population. Förändrad rörlighet är också associerad med smärta hos patienter med OA. Orsaken till nedsatt rörlighet och ökad smärta är ofta ett resultat av kroppsvikten. I en 5-årig uppföljningsstudie identifierades klasser av knä-OA som associerade med goda, måttliga eller dåliga resultat; egenskaper hos klassen för dåliga resultat inkluderade högt BMI, värre smärta, >2 samsjukligheter och undvikande av aktiviteter. Att undvika aktiviteter är ett särskilt viktigt resultat eftersom detta kan leda till en nedåtgående spiral av nedsatt fysisk funktion, fall och ytterligare undvikande av aktiviteter.

Flera studier har visat att ökad vikt från normal till överviktig eller fetma minskar rörligheten och ökar smärtan hos individer med OA. Detta är ett potentiellt mål för icke-farmakologiska terapier. Till exempel visade Messier et al. att en diet- och träningsintervention utformad för att främja viktminskning hos överviktiga individer med knä-OA, förbättrade knätryckskrafter och funktion, minskad inflammatorisk markör IL-6, minskad smärta och förbättrad fysisk hälsorelaterad kvalitet av livet under en 18-månadersperiod. Denna studie visade de viktiga effekterna av viktminskning och träning på knä-OA för den allmänna hälsan. I en nyligen genomförd granskning var bevisen överväldigande när det gäller användningen av träning som behandling av knä-OA. Specifikt visar litteraturen att styrketräning och aerob träning kan förbättra resultat, såsom smärtreducering och ökad funktion, hos patienter med OA. Livsstilsinterventioner bör användas i OA-populationer för att minska smärta, förbättra rörligheten och minska fallrisken.

Square-Stepping Exercise (SSE) utvecklades är en lågteknologisk, lågintensiv, ny träningsform utvecklad i Japan. SSE designades ursprungligen för att minska fallrisken hos äldre vuxna. Deltagarna tittar på, känner igen, memorerar och följer allt svårare stegmönster, som en instruktör visar på en 4 gånger 10 kvadratmönstrad matta. I äldre vuxna populationer har Shigematsu och kollegor funnit att SSE förbättrar den övergripande konditionen och nedre extremiteternas funktion, samt minskar fallrisken, jämfört med promenadprogram eller styrke- och balansträning. I kombination med Shigematsus forskning i Japan på friska äldre vuxna, siktar forskarna på att tillhandahålla en betydande evidensbas för SSE internationellt och inom olika populationer, inklusive äldre vuxna med artros. I samarbete med Dr. Shigematsu har utredarna genomfört SSE-studier vid Canadian Centre for Activity and Aging i London, ON och senast i Woodstock, ON. Preliminära bevis från vår studie vid Canadian Center for Activity and Aging visade att under en 3-månaders träningsperiod förbättrade deltagarna i vår Exercise-Intervention (E-I) grupp (som involverar sinne-motorisk träning) sina totala balanspoäng jämfört med en träning -Kontrollgrupp (E-C).

SSE har inte testats i OA-populationen. Denna pilotstudie kommer att komplettera litteraturen för att avgöra om den minskar smärta och förbättrar rörligheten som en ytterligare icke-farmakologisk behandling för denna population.