Ein innovativer geistig-motorischer Trainingsansatz zur Behandlung von Arthrose

Patienten mit OA haben ein erhöhtes Sturzrisiko, was zu einer eingeschränkten Mobilität und einer Einschränkung der täglichen Aktivitäten führen kann. Patienten mit OA zeigen auch in einem Sitz-Steh-Test eine unterschiedliche und veränderte Mobilität, was darauf hindeutet, dass sowohl die schwache Kraft als auch die Flexibilität der unteren Gliedmaßen durch gezielte Interventionen in dieser Population angegangen werden müssen. Eine veränderte Mobilität ist bei Patienten mit Arthrose auch mit Schmerzen verbunden. Die Ursache für eingeschränkte Beweglichkeit und erhöhte Schmerzen ist häufig auf das Körpergewicht zurückzuführen. In einer 5-Jahres-Follow-up-Studie wurden Klassen von Knie-Arthrose identifiziert, die mit guten, mäßigen oder schlechten Ergebnissen verbunden sind; Zu den Merkmalen der Klasse mit schlechten Ergebnissen gehörten ein hoher BMI, stärkere Schmerzen, >2 Komorbiditäten und die Vermeidung von Aktivitäten. Die Vermeidung von Aktivitäten ist ein besonders wichtiges Ergebnis, da dies zu einer Abwärtsspirale aus verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit, Stürzen und weiterer Vermeidung von Aktivitäten führen könnte.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine Gewichtszunahme von Normalgewicht zu Übergewicht oder Fettleibigkeit die Beweglichkeit verringert und die Schmerzen bei Personen mit Arthrose verstärkt. Dies ist ein potenzielles Ziel für nicht-pharmakologische Therapien. Beispielsweise zeigten Messier et al., dass eine Diät- und Bewegungsintervention zur Förderung des Gewichtsverlusts bei übergewichtigen Personen mit Knie-Arthrose die Druckkräfte und Funktion des Knies verbesserte, den Entzündungsmarker IL-6 reduzierte, Schmerzen verringerte und die Qualität der körperlichen Gesundheit verbesserte des Lebens über einen Zeitraum von 18 Monaten. Diese Studie zeigte die wichtigen Auswirkungen von Gewichtsverlust und Bewegung auf die Knie-Arthrose für die allgemeine Gesundheit. In einer aktuellen Übersichtsarbeit waren die Belege für den Einsatz von Bewegung zur Behandlung von Knie-Arthrose überwältigend. Insbesondere zeigt die Literatur, dass Krafttraining und Aerobic-Übungen die Ergebnisse wie Schmerzreduktion und verbesserte Funktion bei Patienten mit Arthrose verbessern können. Lebensstilinterventionen sollten bei Arthrosepopulationen eingesetzt werden, um Schmerzen zu lindern, die Mobilität zu verbessern und das Sturzrisiko zu verringern.

Square-Stepping Exercise (SSE) wurde in Japan entwickelt und ist eine neuartige Übungsform mit geringem technischen Aufwand und geringer Intensität. SSE wurde ursprünglich entwickelt, um das Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen zu verringern. Die Teilnehmer beobachten, erkennen, merken sich und befolgen zunehmend schwierigere Schrittmuster, die ein Ausbilder auf einer quadratischen Matte im Format 4 x 10 vorführt. Bei älteren Erwachsenen haben Shigematsu und Kollegen herausgefunden, dass SSE im Vergleich zu Gehprogrammen oder Kraft- und Gleichgewichtstraining die allgemeine Fitness und die Funktionsfähigkeit der unteren Extremitäten verbessert und das Sturzrisiko verringert. In Kombination mit Shigematsus Forschung in Japan an gesunden älteren Erwachsenen wollen die Forscher eine signifikante Beweisbasis für SSE auf internationaler Ebene und in verschiedenen Bevölkerungsgruppen, einschließlich älterer Erwachsener mit Osteoarthritis, liefern. In Zusammenarbeit mit Dr. Shigematsu haben die Forscher SSE-Studien am Canadian Centre for Activity and Aging in London (Ontario) und zuletzt in Woodstock (Ontario) durchgeführt. Vorläufige Erkenntnisse aus unserer Studie am Canadian Centre for Activity and Aging zeigten, dass die Teilnehmer unserer Übungs-Interventionsgruppe (E-I) (einschließlich geistig-motorischer Übungen) über einen dreimonatigen Trainingszeitraum ihre Gesamtgleichgewichtswerte im Vergleich zu einer Übung verbesserten -Kontrollgruppe (E-C).

SSE wurde in der OA-Population nicht getestet. Diese Pilotstudie wird die Literatur ergänzen, um festzustellen, ob sie als zusätzliche nicht-pharmakologische Behandlung für diese Bevölkerungsgruppe Schmerzen lindert und die Mobilität verbessert.