En innovativ tanke-motorisk træningstilgang til slidgigtbehandling

Patienter med OA har øget faldrisiko, hvilket kan føre til nedsat mobilitet og indskrænkning af daglige aktiviteter. Patienter med OA viser også varieret og ændret mobilitet i en sidde-til-stå-test, hvilket tyder på, at både dårlig underekstremitet og fleksibilitet skal behandles med målrettede interventioner i denne population. Ændret mobilitet er også forbundet med smerter hos patienter med OA. Årsagen til nedsat mobilitet og øget smerte er ofte et resultat af kropsvægt. I en 5-årig opfølgningsundersøgelse blev klasser af knæ-OA identificeret som værende forbundet med gode, moderate eller dårlige resultater; Karakteristika for klassen med dårlige resultater omfattede høj BMI, værre smerte, >2 komorbiditeter og undgåelse af aktiviteter. Undgåelse af aktiviteter er et særligt vigtigt resultat, da dette kan føre til en nedadgående spiral af nedsat fysisk funktion, fald og yderligere undgåelse af aktiviteter.

Flere undersøgelser har vist, at øget vægt fra normal til overvægtig eller fede nedsætter mobiliteten og øger smerter hos personer med OA. Dette er et potentielt mål for ikke-farmakologiske behandlinger. For eksempel viste Messier et al., at en diæt- og træningsintervention designet til at fremme vægttab hos overvægtige personer med knæ-OA, forbedrede knækompressionskræfter og funktion, reduceret inflammatorisk markør IL-6, nedsat smerte og forbedret fysisk sundhedsrelateret kvalitet af livet over en 18-måneders periode. Denne undersøgelse viste de vigtige virkninger af vægttab og træning på knæ-OA for den generelle sundhed. I en nylig gennemgang var evidensen overvældende med hensyn til brugen af ​​træning som behandling af knæ-OA. Specifikt viser litteraturen, at styrketræning og aerob træning kan forbedre resultater, såsom smertereduktion og øget funktion, hos patienter med OA. Livsstilsinterventioner bør anvendes i OA-populationer for at hjælpe med at reducere smerte, forbedre mobilitet og reducere faldrisiko.

Square-Stepping Exercise (SSE) blev udviklet er en lavteknologisk, lavintensiv, ny træningsform udviklet i Japan. SSE blev oprindeligt designet til at reducere faldrisikoen hos ældre voksne. Deltagerne ser, genkender, husker og følger stadigt sværere trinmønstre, som en instruktør demonstrerer på en 4 gange 10 kvadratisk mønstret måtte. Hos ældre voksne befolkninger har Shigematsu og kolleger fundet ud af, at SSE forbedrer den generelle kondition og funktion af underekstremiteter, samt reducerer faldrisiko, sammenlignet med gåprogrammer eller styrke- og balancetræning. I kombination med Shigematsus forskning i Japan i raske ældre voksne, sigter efterforskerne på at tilvejebringe et væsentligt evidensgrundlag for SSE internationalt og inden for forskellige populationer, herunder ældre voksne med slidgigt. I samarbejde med Dr. Shigematsu har efterforskerne udført SSE-undersøgelser ved Canadian Center for Activity and Aging i London, ON og senest i Woodstock, ON. Foreløbige beviser fra vores undersøgelse ved Canadian Center for Activity and Aging viste, at deltagere i vores Exercise-Intervention (E-I) gruppe (som involverer sind-motorisk træning) over en 3-måneders træningsperiode forbedrede deres samlede balancescore sammenlignet med en øvelse. -Kontrol (E-C) gruppe.

SSE er ikke blevet testet i OA-populationen. Denne pilotundersøgelse vil føje til litteraturen for at afgøre, om den reducerer smerte og forbedrer mobiliteten som en yderligere ikke-farmakologisk behandling for denne population.