치주염의 치료적 관리와 류마티스 관절염의 임상양상 (ESPERA)

RA 병태기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만 치주염과 RA는 유전적 및 환경적 영향, 만성 염증성 질환, 면역 조절 불균형, 세균성 요인, 항원/펩티드의 지속성 및 임상적 요인(결막 및 경조직 파괴)과 같은 병원성 특징을 공유합니다. 몇 가지 가설이 제기될 수 있습니다: 그람 음성 세균 전신 확산, 염증 전달 물질 전신 확산(IL1, IL6, IL17, PGE2), 박테리아 분해 생성물의 전신 확산(예: LPS).

현재 Porphyromonas gingivalis(PG)는 자가 항체 생성 및 RA 증가로 이어지는 효소인 peptidylarginine deiminase를 가지고 있기 때문에 RA에 대한 감수성 인자일 수 있습니다. 치주염인 류마티스관절염은 주기적으로 증가하는 만성질환으로 복합 다학제적 치료 접근이 필요하다. 최근 연구에서는 치주 질환이 있는 RA 환자의 유병률이 증가했다고 보고했습니다. 다른 연구에서는 치주 치료가 침강 속도와 DAS28의 현저한 감소를 유도한다는 것을 보여줍니다. 치주염은 RA 환자에서 독립적인 악화 요인으로 의심됩니다(NIH의 정의: 악화 요인은 상태를 악화시키는 것임). 따라서 치주 치료는 그 자체로 RA 치료로 간주될 수 없습니다. 그러나 치주염의 징후를 보이는 RA 환자에서 치주염을 치료하면 RA 질환 활동이 개선될 수 있다는 가설이 있습니다. 현재까지 이러한 환자에서 악화 요인으로서 치주염의 역할은 불분명하며 RCT 디자인만이 이 인과 가설을 테스트하는 데 합리적으로 사용될 수 있습니다. 전문의의 진료와 지속적인 치료에도 불구하고 증상이 지속되고 악화가 잦은 류마티스관절염 환자가 여전히 남아 있어 악화요인에 대한 치료 결과가 필요하다. 대부분의 환자는 악화 요인에 대한 체계적인 평가와 치료를 통해 혜택을 볼 수 있으므로 치주 치료 전략을 테스트해야 합니다.

이 무작위 대조 시험의 목적은 류마티스 관절염 환자에 대한 치주 치료의 효과를 평가하는 것입니다.

치주염과 류마티스 관절염을 모두 앓고 있는 환자에서 류마티스 관절염(RA)의 중증도를 줄이기 위한 치주 치료의 효과를 평가합니다. 가설은 치주 치료가 류마티스 관절염의 중증도를 감소시킨다는 것입니다.