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Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy

2016년 8월 25일 업데이트: Yanglin Pan, Air Force Military Medical University, China

Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy: a Single-centered, Randomized Controlled Study

Patients with colorectal adenomas are suggested to receive polypectomy. A substantial number of adenomas may be missed in patients with polyps found by previous colonoscopy. And water exchange (WE) method may increase the detection of missed adenoma compared with traditional air insufflation (AI) colonoscopy. The investigators aim to investigate whether water exchange colonoscopy method, compared with air insufflation method, can improve the detection of missed adenomas in patients undergoing selective polypectomy.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

For WE method, the air pump was turned off for the full duration of insertion to avoid inadvertent air insufflations and colon elongation. Residual air in the lumen was suctioned to minimize angulations at flexures. Water at 37°C was infused with a pump (Olympus) through the biopsy channel to confirm correct tip orientation for scope advancement. The infused water was removed predominantly by suction when the colonoscope was smoothly advanced during the insertion phase, and turbid luminal water due to residual feces was exchanged by clean water until the lumen was clearly visualized. Occasionally, if it was difficult to determine whether the colonoscope tip was in the cecum, air was allowed to be insufflated for observation. If the position of the scope tip was confirmed to be not in the cecum, insufflated air would be removed by suction and the WE method would be continuously used until successful intubation.

For the AI method, water was not used, and air was insufflated during insertion.

Air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal for both methods. Polyps will be removed by forceps biopsy (polyps size <3mm), cold snare technique (3-6mm) or endoscopic mucosal resection (size≥6mm).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

450

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 중국
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, 중국, 710032
        • 모병
        • Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Gui Ren, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Age 18-80 patients undergoing selective polypectomy

Exclusion Criteria:

  • Polyps found more than 6 months
  • Patients with polyposis syndrome or hereditary nonpolyposis colorectal cancer
  • Patients with history of inflammatory bowel disease
  • Patients with planning to undergo Endoscopic Submucosal Dissection(ESD)
  • Patients not undergoing standard bowel preparation
  • Patients with solid feces in the last stool after bowel preparation
  • Patients considered to be high risk for bleeding during Endoscopic mucosal resection (EMR), e.g. using antiplatelet drugs (clopidogrel) within 5 days before the current colonoscopy
  • Hemodynamically unstable
  • Pregnant women
  • Unable to provide informed consent

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Water exchange (WE) method
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
다른: Water exchange (WE) method
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum. And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
활성 비교기: Air insufflation (AI) method
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
다른: Air insufflation (AI) method.
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum. And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Adenoma miss rate
기간: 12 months
Adenoma miss rate was calculated as the number of patients with one and more additional adenomas during polypectomy procedure divided by the total number of patients in each group.
12 months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
adenoma-level miss rate
기간: 12 months
Adenoma-level miss rate was calculated as the number of additional adenomas detected in polypectomy procedure divided by the total number of adenomas in each group.
12 months
Advanced adenoma miss rate/Miss advanced adenoma per colonoscopy
기간: 12 months
Advanced adenoma: any with 3 or more adenomas of any size, 1 or more large adenomas 1 cm, or 1 or more adenomas with villous architecture or highgrade dysplasia.
12 months
Adenoma per positive patient (APP)
기간: 12 months
The mean number of adenoma per positive patient
12 months
Quality of Bowel Preparation
기간: 12 months
The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS): cleanliness of each part of the colon: 0=unprepared colon segment with mucosa not seen because of solid stool that cannot be cleared; 1=portion of mucosa of the colon segment seen, but other areas of the colon segment not well seen because of staining, residual stool, and/or opaque liquid; 2=minor amount of residual staining, small fragments of stool and/or opaque liquid, but mucosa of colon segment seen well; 3=entire mucosa of colon segment seen well with no residual staining, small fragments of stool, or opaque liquid.
12 months
Complication rate
기간: 12 months
Bleeding, perforation and others
12 months
Pain Scores on the Visual Analog Scale compared with previous colonoscopy
기간: 12 months
0 = no pain, to 10 = most severe pain
12 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Air Force Military Medical University, China

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 8월 25일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 8월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 8월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • KY20162059-2

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