Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy
25 de agosto de 2016 atualizado por: Yanglin Pan, Air Force Military Medical University, China
Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy: a Single-centered, Randomized Controlled Study
Patients with colorectal adenomas are suggested to receive polypectomy.
A substantial number of adenomas may be missed in patients with polyps found by previous colonoscopy.
And water exchange (WE) method may increase the detection of missed adenoma compared with traditional air insufflation (AI) colonoscopy.
The investigators aim to investigate whether water exchange colonoscopy method, compared with air insufflation method, can improve the detection of missed adenomas in patients undergoing selective polypectomy.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
For WE method, the air pump was turned off for the full duration of insertion to avoid inadvertent air insufflations and colon elongation. Residual air in the lumen was suctioned to minimize angulations at flexures. Water at 37°C was infused with a pump (Olympus) through the biopsy channel to confirm correct tip orientation for scope advancement. The infused water was removed predominantly by suction when the colonoscope was smoothly advanced during the insertion phase, and turbid luminal water due to residual feces was exchanged by clean water until the lumen was clearly visualized. Occasionally, if it was difficult to determine whether the colonoscope tip was in the cecum, air was allowed to be insufflated for observation. If the position of the scope tip was confirmed to be not in the cecum, insufflated air would be removed by suction and the WE method would be continuously used until successful intubation.
For the AI method, water was not used, and air was insufflated during insertion.
Air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal for both methods. Polyps will be removed by forceps biopsy (polyps size <3mm), cold snare technique (3-6mm) or endoscopic mucosal resection (size≥6mm).
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
450
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Recrutamento
- Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
Contato:
- Gui Ren, MD
- Número de telefone: +862984771536
- E-mail: renguigz@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Gui Ren, MD
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age 18-80 patients undergoing selective polypectomy
Exclusion Criteria:
- Polyps found more than 6 months
- Patients with polyposis syndrome or hereditary nonpolyposis colorectal cancer
- Patients with history of inflammatory bowel disease
- Patients with planning to undergo Endoscopic Submucosal Dissection(ESD)
- Patients not undergoing standard bowel preparation
- Patients with solid feces in the last stool after bowel preparation
- Patients considered to be high risk for bleeding during Endoscopic mucosal resection (EMR), e.g. using antiplatelet drugs (clopidogrel) within 5 days before the current colonoscopy
- Hemodynamically unstable
- Pregnant women
- Unable to provide informed consent
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Water exchange (WE) method
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
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Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
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Comparador Ativo: Air insufflation (AI) method
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
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Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Adenoma miss rate
Prazo: 12 months
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Adenoma miss rate was calculated as the number of patients with one and more additional adenomas during polypectomy procedure divided by the total number of patients in each group.
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12 months
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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adenoma-level miss rate
Prazo: 12 months
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Adenoma-level miss rate was calculated as the number of additional adenomas detected in polypectomy procedure divided by the total number of adenomas in each group.
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12 months
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Advanced adenoma miss rate/Miss advanced adenoma per colonoscopy
Prazo: 12 months
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Advanced adenoma: any with 3 or more adenomas of any size, 1 or more large adenomas 1 cm, or 1 or more adenomas with villous architecture or highgrade dysplasia.
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12 months
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Adenoma per positive patient (APP)
Prazo: 12 months
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The mean number of adenoma per positive patient
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12 months
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Quality of Bowel Preparation
Prazo: 12 months
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The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS): cleanliness of each part of the colon: 0=unprepared colon segment with mucosa not seen because of solid stool that cannot be cleared; 1=portion of mucosa of the colon segment seen, but other areas of the colon segment not well seen because of staining, residual stool, and/or opaque liquid; 2=minor amount of residual staining, small fragments of stool and/or opaque liquid, but mucosa of colon segment seen well; 3=entire mucosa of colon segment seen well with no residual staining, small fragments of stool, or opaque liquid.
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12 months
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Complication rate
Prazo: 12 months
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Bleeding, perforation and others
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12 months
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Pain Scores on the Visual Analog Scale compared with previous colonoscopy
Prazo: 12 months
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0 = no pain, to 10 = most severe pain
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12 months
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Hewett DG, Rex DK. Cap-fitted colonoscopy: a randomized, tandem colonoscopy study of adenoma miss rates. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):775-81. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.030. Epub 2010 Jun 25.
- Veitch AM, Vanbiervliet G, Gershlick AH, Boustiere C, Baglin TP, Smith LA, Radaelli F, Knight E, Gralnek IM, Hassan C, Dumonceau JM. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines. Gut. 2016 Mar;65(3):374-89. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311110.
- Ren G, Wang X, Luo H, Yao S, Liang S, Zhang L, Dong T, Chen L, Tao Q, Guo X, Han Y, Pan Y. Effect of water exchange method on adenoma miss rate of patients undergoing selective polypectomy: A randomized controlled trial. Dig Liver Dis. 2021 May;53(5):625-630. doi: 10.1016/j.dld.2020.11.012. Epub 2020 Dec 31.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de agosto de 2016
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de agosto de 2017
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de agosto de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de agosto de 2016
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
25 de agosto de 2016
Primeira postagem (Estimativa)
26 de agosto de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
26 de agosto de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
25 de agosto de 2016
Última verificação
1 de agosto de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KY20162059-2
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
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