Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy
25 августа 2016 г. обновлено: Yanglin Pan, Air Force Military Medical University, China
Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy: a Single-centered, Randomized Controlled Study
Patients with colorectal adenomas are suggested to receive polypectomy.
A substantial number of adenomas may be missed in patients with polyps found by previous colonoscopy.
And water exchange (WE) method may increase the detection of missed adenoma compared with traditional air insufflation (AI) colonoscopy.
The investigators aim to investigate whether water exchange colonoscopy method, compared with air insufflation method, can improve the detection of missed adenomas in patients undergoing selective polypectomy.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
For WE method, the air pump was turned off for the full duration of insertion to avoid inadvertent air insufflations and colon elongation. Residual air in the lumen was suctioned to minimize angulations at flexures. Water at 37°C was infused with a pump (Olympus) through the biopsy channel to confirm correct tip orientation for scope advancement. The infused water was removed predominantly by suction when the colonoscope was smoothly advanced during the insertion phase, and turbid luminal water due to residual feces was exchanged by clean water until the lumen was clearly visualized. Occasionally, if it was difficult to determine whether the colonoscope tip was in the cecum, air was allowed to be insufflated for observation. If the position of the scope tip was confirmed to be not in the cecum, insufflated air would be removed by suction and the WE method would be continuously used until successful intubation.
For the AI method, water was not used, and air was insufflated during insertion.
Air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal for both methods. Polyps will be removed by forceps biopsy (polyps size <3mm), cold snare technique (3-6mm) or endoscopic mucosal resection (size≥6mm).
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
450
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Китай, 710032
- Рекрутинг
- Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
Контакт:
- Gui Ren, MD
- Номер телефона: +862984771536
- Электронная почта: renguigz@hotmail.com
-
Главный следователь:
- Gui Ren, MD
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Age 18-80 patients undergoing selective polypectomy
Exclusion Criteria:
- Polyps found more than 6 months
- Patients with polyposis syndrome or hereditary nonpolyposis colorectal cancer
- Patients with history of inflammatory bowel disease
- Patients with planning to undergo Endoscopic Submucosal Dissection(ESD)
- Patients not undergoing standard bowel preparation
- Patients with solid feces in the last stool after bowel preparation
- Patients considered to be high risk for bleeding during Endoscopic mucosal resection (EMR), e.g. using antiplatelet drugs (clopidogrel) within 5 days before the current colonoscopy
- Hemodynamically unstable
- Pregnant women
- Unable to provide informed consent
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Water exchange (WE) method
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
|
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
|
|
Активный компаратор: Air insufflation (AI) method
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
|
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Adenoma miss rate
Временное ограничение: 12 months
|
Adenoma miss rate was calculated as the number of patients with one and more additional adenomas during polypectomy procedure divided by the total number of patients in each group.
|
12 months
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
adenoma-level miss rate
Временное ограничение: 12 months
|
Adenoma-level miss rate was calculated as the number of additional adenomas detected in polypectomy procedure divided by the total number of adenomas in each group.
|
12 months
|
|
Advanced adenoma miss rate/Miss advanced adenoma per colonoscopy
Временное ограничение: 12 months
|
Advanced adenoma: any with 3 or more adenomas of any size, 1 or more large adenomas 1 cm, or 1 or more adenomas with villous architecture or highgrade dysplasia.
|
12 months
|
|
Adenoma per positive patient (APP)
Временное ограничение: 12 months
|
The mean number of adenoma per positive patient
|
12 months
|
|
Quality of Bowel Preparation
Временное ограничение: 12 months
|
The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS): cleanliness of each part of the colon: 0=unprepared colon segment with mucosa not seen because of solid stool that cannot be cleared; 1=portion of mucosa of the colon segment seen, but other areas of the colon segment not well seen because of staining, residual stool, and/or opaque liquid; 2=minor amount of residual staining, small fragments of stool and/or opaque liquid, but mucosa of colon segment seen well; 3=entire mucosa of colon segment seen well with no residual staining, small fragments of stool, or opaque liquid.
|
12 months
|
|
Complication rate
Временное ограничение: 12 months
|
Bleeding, perforation and others
|
12 months
|
|
Pain Scores on the Visual Analog Scale compared with previous colonoscopy
Временное ограничение: 12 months
|
0 = no pain, to 10 = most severe pain
|
12 months
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Hewett DG, Rex DK. Cap-fitted colonoscopy: a randomized, tandem colonoscopy study of adenoma miss rates. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):775-81. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.030. Epub 2010 Jun 25.
- Veitch AM, Vanbiervliet G, Gershlick AH, Boustiere C, Baglin TP, Smith LA, Radaelli F, Knight E, Gralnek IM, Hassan C, Dumonceau JM. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines. Gut. 2016 Mar;65(3):374-89. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311110.
- Ren G, Wang X, Luo H, Yao S, Liang S, Zhang L, Dong T, Chen L, Tao Q, Guo X, Han Y, Pan Y. Effect of water exchange method on adenoma miss rate of patients undergoing selective polypectomy: A randomized controlled trial. Dig Liver Dis. 2021 May;53(5):625-630. doi: 10.1016/j.dld.2020.11.012. Epub 2020 Dec 31.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 августа 2016 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 августа 2017 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 августа 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 августа 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 августа 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
26 августа 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
26 августа 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 августа 2016 г.
Последняя проверка
1 августа 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KY20162059-2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .