Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy
torstai 25. elokuuta 2016 päivittänyt: Yanglin Pan, Air Force Military Medical University, China
Effect of Water Exchange Method on Adenoma Miss Rates in Patients Undergoing Selective Polypectomy: a Single-centered, Randomized Controlled Study
Patients with colorectal adenomas are suggested to receive polypectomy.
A substantial number of adenomas may be missed in patients with polyps found by previous colonoscopy.
And water exchange (WE) method may increase the detection of missed adenoma compared with traditional air insufflation (AI) colonoscopy.
The investigators aim to investigate whether water exchange colonoscopy method, compared with air insufflation method, can improve the detection of missed adenomas in patients undergoing selective polypectomy.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
For WE method, the air pump was turned off for the full duration of insertion to avoid inadvertent air insufflations and colon elongation. Residual air in the lumen was suctioned to minimize angulations at flexures. Water at 37°C was infused with a pump (Olympus) through the biopsy channel to confirm correct tip orientation for scope advancement. The infused water was removed predominantly by suction when the colonoscope was smoothly advanced during the insertion phase, and turbid luminal water due to residual feces was exchanged by clean water until the lumen was clearly visualized. Occasionally, if it was difficult to determine whether the colonoscope tip was in the cecum, air was allowed to be insufflated for observation. If the position of the scope tip was confirmed to be not in the cecum, insufflated air would be removed by suction and the WE method would be continuously used until successful intubation.
For the AI method, water was not used, and air was insufflated during insertion.
Air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal for both methods. Polyps will be removed by forceps biopsy (polyps size <3mm), cold snare technique (3-6mm) or endoscopic mucosal resection (size≥6mm).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
450
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
- Rekrytointi
- Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
Ottaa yhteyttä:
- Gui Ren, MD
- Puhelinnumero: +862984771536
- Sähköposti: renguigz@hotmail.com
-
Päätutkija:
- Gui Ren, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age 18-80 patients undergoing selective polypectomy
Exclusion Criteria:
- Polyps found more than 6 months
- Patients with polyposis syndrome or hereditary nonpolyposis colorectal cancer
- Patients with history of inflammatory bowel disease
- Patients with planning to undergo Endoscopic Submucosal Dissection(ESD)
- Patients not undergoing standard bowel preparation
- Patients with solid feces in the last stool after bowel preparation
- Patients considered to be high risk for bleeding during Endoscopic mucosal resection (EMR), e.g. using antiplatelet drugs (clopidogrel) within 5 days before the current colonoscopy
- Hemodynamically unstable
- Pregnant women
- Unable to provide informed consent
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Water exchange (WE) method
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
|
Water exchange (WE) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
|
|
Active Comparator: Air insufflation (AI) method
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
|
Air insufflation (AI) method was used for insertion to the cecum.
And air was insufflated to distend the lumen for inspection and biopsy or polypectomy during withdrawal procedure.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adenoma miss rate
Aikaikkuna: 12 months
|
Adenoma miss rate was calculated as the number of patients with one and more additional adenomas during polypectomy procedure divided by the total number of patients in each group.
|
12 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
adenoma-level miss rate
Aikaikkuna: 12 months
|
Adenoma-level miss rate was calculated as the number of additional adenomas detected in polypectomy procedure divided by the total number of adenomas in each group.
|
12 months
|
|
Advanced adenoma miss rate/Miss advanced adenoma per colonoscopy
Aikaikkuna: 12 months
|
Advanced adenoma: any with 3 or more adenomas of any size, 1 or more large adenomas 1 cm, or 1 or more adenomas with villous architecture or highgrade dysplasia.
|
12 months
|
|
Adenoma per positive patient (APP)
Aikaikkuna: 12 months
|
The mean number of adenoma per positive patient
|
12 months
|
|
Quality of Bowel Preparation
Aikaikkuna: 12 months
|
The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS): cleanliness of each part of the colon: 0=unprepared colon segment with mucosa not seen because of solid stool that cannot be cleared; 1=portion of mucosa of the colon segment seen, but other areas of the colon segment not well seen because of staining, residual stool, and/or opaque liquid; 2=minor amount of residual staining, small fragments of stool and/or opaque liquid, but mucosa of colon segment seen well; 3=entire mucosa of colon segment seen well with no residual staining, small fragments of stool, or opaque liquid.
|
12 months
|
|
Complication rate
Aikaikkuna: 12 months
|
Bleeding, perforation and others
|
12 months
|
|
Pain Scores on the Visual Analog Scale compared with previous colonoscopy
Aikaikkuna: 12 months
|
0 = no pain, to 10 = most severe pain
|
12 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hewett DG, Rex DK. Cap-fitted colonoscopy: a randomized, tandem colonoscopy study of adenoma miss rates. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):775-81. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.030. Epub 2010 Jun 25.
- Veitch AM, Vanbiervliet G, Gershlick AH, Boustiere C, Baglin TP, Smith LA, Radaelli F, Knight E, Gralnek IM, Hassan C, Dumonceau JM. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines. Gut. 2016 Mar;65(3):374-89. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311110.
- Ren G, Wang X, Luo H, Yao S, Liang S, Zhang L, Dong T, Chen L, Tao Q, Guo X, Han Y, Pan Y. Effect of water exchange method on adenoma miss rate of patients undergoing selective polypectomy: A randomized controlled trial. Dig Liver Dis. 2021 May;53(5):625-630. doi: 10.1016/j.dld.2020.11.012. Epub 2020 Dec 31.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. elokuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. elokuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. elokuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 19. elokuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 25. elokuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 26. elokuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 26. elokuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 25. elokuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. elokuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KY20162059-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .