시스템 통합, 아웃리치 및 네트워킹을 통한 독립성과 절주 유지 (MISSION-HPACT)

배경: 노숙자 재향군인은 종종 주택 및 의료 서비스 이용에 대한 지원과 지속적인 치료 참여 지원을 포함하여 다양한 건강 관리 및 심리사회적 요구를 가지고 있습니다. 재향군인부(VA)는 노숙자 재향군인의 주거 및 의료 요구 사항을 해결하기 위해 통합된 "원스톱 프로그램"을 제공한다는 목표로 전문 노숙자 환자 정렬 관리 팀(HPACT)을 개발했습니다. 그러나 HPACT 재향군인 등록자의 70%가 정신 건강 및 약물 사용 장애(COD)를 동시에 겪고 있지만 HPACT에는 이 하위 집단에 대한 균일하고 내장된 치료 프로토콜이 없습니다. HPACT 클리닉 사이트에 통합하기에 적합한 COD가 있는 노숙자 퇴역 군인의 요구를 해결하기 위해 고안된 하나의 포괄적 개입은 시스템 통합, 아웃리치 및 네트워킹-재향 군인 에디션 또는 MISSION-Vet을 통한 독립성과 금주 유지라는 증거 기반 관행입니다. HPACT 클리닉 내 MISSION-Vet의 약속에도 불구하고 HPACT와 같은 바쁜 프로그램 내에서 증거 기반 개입을 구현하는 것은 어려울 수 있습니다. 현재 연구는 HPACT 내에서 MISSION-Vet에 대한 적절한 구현 전략을 식별하기 위해 수행되고 있습니다. 이 연구는 퍼실리테이션이라는 구현 플랫폼을 테스트하고 평소와 같은 구현(IU)과 비교합니다.

목표: (1) IU 또는 촉진 전략이 HPACT 노숙자 제공자 직원이 제공하는 MISSION-Vet 중재에 대한 충실도를 달성하는 정도를 비교합니다. (2) 국가 HPACT 성과 측정에 대한 촉진 및 IU 전략의 효과를 비교합니다. (3) IU와 Facilitation이 영구 주거 상태에 미치는 영향을 비교하십시오. (4) 주요 이해관계자(환자, 제공자, 직원)의 경험과 MISSION 구현의 장벽 및 촉진자에 대한 관점을 식별하고 설명합니다.

설계: 로스앤젤레스 VA 시스템의 3개 사이트에 있는 7개 HPACT 팀에서 IU와 퍼실리테이션을 비교하는 유형 III 하이브리드 수정 계단식 쐐기 구현.

토론: HPACT에 MISSION-Vet을 통합하면 수천 명의 재향군인의 건강을 개선할 수 있는 잠재력이 있지만 성공하기 위해서는 중재를 적절하게 구현하는 것이 중요합니다. 이 프로토콜에서 배운 교훈은 HPACT 내에서 MISSION의 더 큰 롤아웃을 지원할 수 있습니다.