Utrzymanie niezależności i trzeźwości poprzez integrację systemów, zasięg i tworzenie sieci (MISSION-HPACT)

Kontekst: Bezdomni weterani często mają wiele potrzeb zdrowotnych i psychospołecznych, w tym pomoc w dostępie do mieszkania i opieki zdrowotnej, a także wsparcie w trwającym zaangażowaniu w leczenie. Departament ds. Weteranów (VA) stworzył wyspecjalizowane Zespoły Opieki nad Bezdomnymi Pacjentami (HPACT), których celem jest zaoferowanie zintegrowanego, „kompleksowego programu” w celu zaspokojenia potrzeb bezdomnych weteranów w zakresie mieszkalnictwa i opieki zdrowotnej. Jednak podczas gdy 70% zarejestrowanych weteranów HPACT ma współwystępujące zaburzenia zdrowia psychicznego i zaburzenia związane z używaniem substancji (COD), HPACT nie ma jednolitego, wbudowanego protokołu leczenia dla tej subpopulacji. Jedną z całościowych interwencji zaprojektowanych w celu zaspokojenia potrzeb bezdomnych weteranów z ChZT, którą można zintegrować z placówkami klinik HPACT, jest oparta na dowodach praktyka o nazwie Utrzymanie niezależności i trzeźwości poprzez integrację systemów, zasięg i sieć — wydanie dla weteranów lub MISSION-Vet. Pomimo obietnicy MISSION-Vet w klinikach HPACT, wdrożenie interwencji opartej na dowodach w ramach napiętego programu, takiego jak HPACT, może być trudne. Bieżące badanie jest podejmowane w celu określenia odpowiedniej strategii wdrażania MISSION-Vet w ramach HPACT. Badanie przetestuje platformę wdrożeniową o nazwie Facilitation i porówna ją ze zwykłą implementacją (IU).

Cele: (1) Porównanie zakresu, w jakim strategie IU lub Facylitacji osiągają wierność interwencji MISSION-Vet dostarczanej przez personel świadczący pomoc bezdomnym HPACT. (2) Porównanie wpływu strategii Facylitacji i strategii IU na Krajowe Miary Wydajności HPACT. (3) Porównaj wpływ j.m. i ułatwień na stały status mieszkaniowy. (4) Zidentyfikuj i opisz doświadczenia kluczowych interesariuszy (pacjentów, świadczeniodawców, personel) i perspektywy dotyczące barier i czynników ułatwiających wdrażanie MISJI.

Projekt: implementacja klina schodkowego ze zmodyfikowaną hybrydą typu III porównująca IU z ułatwieniami w 7 zespołach HPACT w 3 lokalizacjach w większym systemie VA w Los Angeles.

Dyskusja: Integracja MISSION-Vet z HPACT może potencjalnie poprawić stan zdrowia tysięcy weteranów, ale kluczowe znaczenie ma odpowiednie wdrożenie interwencji, aby odniosła sukces. Wnioski wyciągnięte z tego protokołu mogą pomóc w szerszym wdrożeniu MISSION w ramach HPACT.