通过系统集成、外展和网络保持独立性和清醒 (MISSION-HPACT)

背景：无家可归的退伍军人通常有多种医疗保健和社会心理需求，包括获得住房和医疗保健的援助，以及对持续治疗参与的支持。 退伍军人事务部 (VA) 建立了专门的无家可归患者协调护理团队 (HPACT)，其目标是提供综合的“一站式计划”，以满足无家可归退伍军人的住房和医疗保健需求。 然而，虽然 70% 的 HPACT 退伍军人登记者同时患有心理健康和药物滥用障碍 (COD)，但 HPACT 并没有针对这一群体的统一、嵌入式治疗方案。 一项旨在满足患有 COD 的无家可归退伍军人的需求的综合性干预措施，适合纳入 HPACT 诊所站点，是基于证据的实践，称为通过系统集成、外展和网络退伍军人版或 MISSION-Vet 维护独立和清醒。 尽管 MISSION-Vet 在 HPACT 诊所中做出了承诺，但在 HPACT 这样繁忙的项目中实施基于证据的干预措施可能很困难。 目前正在进行的研究旨在确定 HPACT 内 MISSION-Vet 的适当实施策略。 该研究将测试名为“促进”的实施平台，并与照常实施（IU）进行比较。

目标： (1) 比较 IU 或便利化策略在多大程度上忠实于 HPACT 无家可归者提供者提供的 MISSION-Vet 干预措施。 (2) 比较便利化和 IU 策略对国家 HPACT 绩效衡量指标的影响。 (3)比较IU和便利化对永久住房状况的影响。 (4) 识别并描述关键利益相关者（患者、提供者、工作人员）对实施使命的障碍和促进因素的经验和看法。

设计：III 型混合改进的阶梯式楔形实施方案，在大洛杉矶 VA 系统 3 个地点的 7 个 HPACT 团队中对 IU 与引导进行比较。

讨论：将 MISSION-Vet 纳入 HPACT 有可能改善数千名退伍军人的健康，但为了使其成功，正确实施干预措施至关重要。 该协议中吸取的经验教训可以帮助在 HPACT 内更大规模地推出 MISSION。