- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03622424
과체중 또는 비만 전 당뇨병 환자의 식욕 매개변수, 음식 섭취 및 혈당 조절에 대한 Gelesis200의 효과: LIGHT-UP의 하위 연구 (MATCH)
당뇨병이 있거나 없는 과체중 또는 비만 피험자의 식욕 매개변수, 음식 섭취 및 혈당 조절에 대한 Gelesis200의 효과를 평가하는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 그룹 연구: LIGHT-UP의 하위 연구
연구 개요
상세 설명
과체중(BMI ≥25 및 <30kg/M2) 및 비만(BMI ≥30kg/M2)은 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다. 과체중/비만 전염병은 미국에서 처음 발견된 후 다른 선진국으로 확산되었으며 현재는 개발도상국에서도 볼 수 있습니다. 세계보건기구(WHO)는 1980년에서 2008년 사이에 전 세계적으로 비만 유병률이 거의 두 배로 증가했다고 추정했으며, 별도의 분석에서 NCD RisC(NCD Risk Factor Collaboration)와 WHO는 전 세계적으로 당뇨병 유병률이 거의 4배 가까이 증가했다고 추정했습니다. 1980년과 2014년 사이에 각각 1억 8백만에서 4억 2천 2백만으로 증가했습니다.
위내 풍선은 위 부피를 줄이기 위해 고안된 개입이지만 지속적인 체중 감소에 대한 상충되는 데이터가 있고 사망률 감소를 나타내는 명확한 데이터가 없습니다. 부작용으로는 풍선 운동, 메스꺼움, 구토, 통증, 위궤양 등이 있습니다. 비만 수술의 결과는 위의 기능적 부피를 제한하는 것이 비만 치료를 위한 효과적인 방법임을 시사합니다. 그러나 절차의 침습적 특성, 수술 전후 합병증의 관련 위험 및 상대적으로 높은 비용으로 인해 비만 수술은 일반적으로 고도 비만 피험자에게만 적용됩니다. 사용하기 쉽고, 안전하고, 편리하고, 접근하기 쉽고, 체중 감소를 유도하고 유지하는 데 효과적인 제품에 대한 요구가 존재합니다. 위 부피를 점유하고, 상부 위장 내용물의 탄력성과 점성을 증가시키고, 위 배출 시간을 연장함으로써 기계적으로 작용하는 개입은 잠재적으로 매우 유익할 수 있습니다. . 이러한 의료 장치의 장점은 음식 선택에 대한 급격한 제한이 필요하지 않으며 과거에 많은 식이 중재를 탈선시킨 허용할 수 없는 기아 수준의 문제를 피할 수 있다는 것입니다.
Gelesis200은 수분을 섭취하면 섭취한 음식물과 균일하게 혼합되어 위와 소장 내용물의 부피와 탄력을 증가시킵니다. 이것은 차례로 포만감을 유발하여 음식 섭취를 줄일 수 있습니다. 유사한 하이드로겔(Gelesis100)을 사용한 이전 연구에서 포만감 증가, 체중 감소(특히 전당뇨병 환자에서) 및 혈당 조절 개선이 나타났습니다. Gelesis200도 Gelesis100과 비슷한 효과를 낼 것으로 예상됩니다. 또한, 일부 식이섬유와 유사한 Gelesis200의 물성(점도)은 Gelesis200이 혈당 조절에 유리한 영향을 미칠 것임을 시사합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Frederiksberg, 덴마크, DK-1958
- University of Copenhagan
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성 보행 과목
- 연령 ≥22세 및 65세
- 체질량지수(BMI) ≥27 및 ≤40kg/meter(M)2, 체중 <120kg
- FPG ≥100 밀리그램(mg)/데시리터(dL) 및 <126 mg/dL[≥5.6 밀리몰(mmol)/리터(L) 및 <7.0 mmol/L]인 당뇨병 전증 피험자는 HbA1c ≤6.4%인 두 스크리닝 방문에서 [ ≤46mmol/mole(mol)] [한(1)개의 값만 이 범위 내에 있으면 다른 값은 ≥126mg/dL(≥7.0mmol/L)가 아니어야 하고 HbA1c는 ≥5.7%여야 합니다. (≥39mmol/mol) 및 ≤6.4%(≤46mmol/mol)], 두 스크리닝 방문 모두에서 FPG ≤ 200mg/dL(≤ 11.2mmol/L) 및 FPG ≥126mg/dL( 두 스크리닝 방문에서 ≥7.0mmol/L) 또는 FPG가 한(1)회 또는 두 스크리닝 방문에서 <126mg/dL(<7.0mmol/L)인 경우 HbA1c ≥6.5%(≥48mmol/mol), 또는 메트포르민- 두 스크리닝 방문 모두에서 FPG ≥70mg/dL 및 ≤270mg/dL(≥3.9mmol/L 및 ≤15.1mmol/L)로 치료받은 당뇨병 대상체
- 당뇨병 전증 피험자에서 두 스크리닝 방문 모두에서 공복 혈청 인슐린 < 24 마이크로유닛([기호]U)/밀리리터(mL)
- 구두 및 서면 지시를 따르는 능력
- 서명된 ICF를 통해 얻은 동의
제외 기준:
- 임신[또는 가임기 여성의 혈청 또는 소변 임신 검사 양성]
- 가임 여성의 의학적으로 승인된 피임법의 부재[예: 자궁절제술, 경구 피임약, 차단 방법과 결합된 자궁 내 장치, 다이어프램과 콘돔 또는 살정제, 또는 콘돔과 살정제와 같은 두(2) 가지 차단 방법 결합 ; 양측 난관 결찰술과 정관 절제술은 위의 다른 단일 방법과 결합할 때 허용되는 피임 방법입니다.]
- 카르복시메틸셀룰로오스(CMC), 구연산, 말토덱스트린, 젤라틴 또는 이산화티타늄에 대한 알레르기 반응의 병력
- 지난 12개월 이내에 체중 감량 연구에 참여
- 이전 연구에서 Gelesis100 또는 Gelesis200 투여
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내에 연구용 제품 투여
- 스크리닝 방문 전 육(6) 개월 이내에 금연했거나 연구 기간 동안 금연을 고려한 사람
- 연구 기간 동안 예상되는 외과 개입
- 알려진 제1형 당뇨병
- 폭식(가벼운 폭식 제외)을 포함한 섭식 장애의 병력 또는 어떤 원인에서든 주당 2회 이상 구토
- 스크리닝 기간 전 및 스크리닝 기간 동안 3개월 이내에 체중 변화 >3%
- 누운 자세의 수축기 혈압(SBP) >160mmHg(수은) 및/또는 누운 자세의 이완기 혈압(DBP) >95mmHg
- 스크리닝 방문 전 6개월 이내의 협심증, 관상동맥우회술 또는 심근경색
- 삼키는 장애의 병력
- 식도 해부학적 이상(예: 웹, 게실, 고리)
- 위식도 역류질환의 병력
- 위 또는 십이지장 궤양의 병력
- 위마비 병력(예: 만성 메스꺼움, 주당 2회 이상의 구토, 속쓰림 등)
- 위우회술 또는 기타 위 수술의 병력
- 소장 절제 병력(충수 절제술과 관련된 경우 제외)
- 장 협착 병력(예: 크론병)
- 의심되는 소장 유착을 포함하여 장 폐쇄 또는 장 폐쇄 위험이 높은 병력
- 복부 방사선 치료의 역사
- 지난 12개월 이내의 췌장염 병력
- 흡수 장애의 역사
- 완하제 사용자, 스크리닝 방문 전 1개월 이내에 안정적인 용량을 사용하는 사용자 제외
- B형 또는 C형 간염 병력
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)의 병력
- 지난 5년 이내의 암 병력(적절하게 치료된 국소 기저 세포 피부암 또는 제자리 자궁경부암 제외)
- Gelesis200의 평가를 방해하는 기타 임상적으로 유의한 질병(예: 교정 치료가 필요한 질병, 잠재적으로 연구 중단으로 이어질 수 있음)
- 비정상 혈청 갑상선 자극 호르몬(TSH)
- HbA1c >8.5%(>69mmol/mol)
혈청 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤
-≥160mg/dL(≥4.15mmol/L)
- 혈청 트리글리세리드 ≥350mg/dL(≥3.96mmol/L)
- 소변 내 약물 남용에 대한 양성 검사
- Gelesis200의 평가를 방해하는 관련 생화학적 이상
- 복용 전 1개월 이내의 항비만 약물(약초 제제 포함)
- 스크리닝 방문
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내의 전신 코르티코스테로이드
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내의 갑상선 호르몬 또는 제제 [적어도 2개월 동안 안정적인 용량의 대체 요법 제외]
- 갑상선암에 대한 TSH 억제 요법
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내의 에스트로겐 [적어도 1개월 동안 안정적인 용량의 대체 요법 또는 피임제 제외]
- 스크리닝 방문 전 일(1)개월 이내에 체중 감소 또는 체중 증가를 유발하는 것으로 알려진 기타 약물
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내의 항당뇨병 약물 [제2형 당뇨병 대상체에서 적어도 1개월 동안 안정적인 용량의 메트포르민 제외]
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내에 고혈압을 치료하는 약물의 변화
- 스크리닝 방문 전 1개월 이내에 이상지질혈증을 치료하는 약물의 변경
- 금지된 병용 약물 사용에 대한 예상 요구 사항
- 조사자 또는 스폰서의 의견에 따라 피험자가 연구에 참여할 수 있는 능력을 방해할 수 있는 기타 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 겔레시스200
이 ARM의 피험자는 Gelesis200을 받게 됩니다.
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Gelesis200: Gelesis200 캡슐 3개(2.10g)를 1일 3회(아침, 점심, 저녁)
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위약 비교기: 위약
이 ARM의 피험자는 플라시보 장치를 받게 됩니다.
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위약: 위약 캡슐 3개를 하루 3회(즉, 아침, 점심, 저녁)
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활성 비교기: Gelesis200과 위약
이 ARM의 피실험자는 Gelesis200과 위약을 모두 받게 됩니다.
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위약 및 Gelesis200: 아침 식사 시 위약 캡슐 3개, Gelesis200 캡슐 3개(2.10g)를 하루 2회(즉, 점심 및 저녁 식사)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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첫 번째는 Gelesis200에서 당뇨병 전증 대상자에서 기준선에서 방문 14까지 ≥3.0% 또는 당뇨병 대상자에서 ≥2.0%의 위약 조정 체중 감소입니다.
기간: 26주
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Gelesis는 피험자가 연구에 참여한 결과 체중이 3% 이상 감소했는지 관찰하고 있습니다.
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26주
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Gelesis200에서 당뇨병 전증 환자의 최소 35% 또는 당뇨병 환자의 최소 25%에서 >5.0%의 체중 감소.
기간: 26주
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겔레시스는 당뇨병 전증 또는 25%의 2형 당뇨병 피험자가 연구에 참여한 결과 체중의 5% 이상을 잃는지 관찰하고 있습니다.
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26주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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당뇨병 환자에서 Gelesis200과 위약을 비교한 HbA1c의 통계적으로 유의미한 개선
기간: 26주
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Gelesis는 Gelesis200의 대상자가 위약보다 HbA1c가 더 잘 개선되었는지 관찰하고 있습니다.
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26주
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Gelesis200 대상자의 ≥50%에서 FPG 상태, OGTT 후 혈장 포도당 상태 또는 OGTT 후 혈장 포도당 AUC의 개선.
기간: 26주
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Gelesis는 Gelesis200에서 피험자의 50% 이상이 FPG 상태, OGTT 후 혈장 포도당 상태 또는 OGTT 후 혈장 포도당 AUC를 개선했는지 관찰하고 있습니다.
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26주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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위약과 유사하거나 임상적으로 허용 가능한 Gelesis200의 TEAE 수.
기간: 26주
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Gelesis는 Gelesis200을 복용하는 피험자에 대한 안전성 및 내약성 프로파일을 계속 관찰합니다.
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26주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6. Erratum In: Lancet. 2017 Feb 4;389(10068):e2.
- Pi-Sunyer FX. Medical hazards of obesity. Ann Intern Med. 1993 Oct 1;119(7 Pt 2):655-60. doi: 10.7326/0003-4819-119-7_part_2-199310011-00006.
- Bessesen DH. Update on obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2027-34. doi: 10.1210/jc.2008-0520.
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