- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03622424
Effetti di Gelesis200 su parametri dell'appetito, assunzione di cibo e controllo glicemico in soggetti prediabetici in sovrappeso o obesi: uno studio secondario di LIGHT-UP (MATCH)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli che valuta gli effetti di Gelesis200 sui parametri dell'appetito, l'assunzione di cibo e il controllo glicemico in soggetti in sovrappeso o obesi con o senza diabete: uno studio secondario di LIGHT-UP
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sovrappeso (BMI ≥25 e <30kg/M2) e l'obesità (BMI ≥30kg/M2) sono i principali problemi di salute a livello mondiale. L'epidemia di sovrappeso/obesità è stata notata per la prima volta negli Stati Uniti e poi si è diffusa in altre nazioni industrializzate, e ora è presente anche nei paesi in via di sviluppo. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha stimato che la prevalenza mondiale dell'obesità è quasi raddoppiata tra il 1980 e il 2008 e, in un'analisi separata, la NCD Risk Factor Collaboration (NCD RisC) e l'OMS hanno stimato che la prevalenza mondiale del diabete è quasi quadruplicata tra il 1980 e il 2014, rispettivamente da 108 milioni a 422 milioni.
Il palloncino intragastrico è un intervento progettato per ridurre il volume dello stomaco, ma ci sono dati contrastanti sulla perdita di peso sostenuta e nessun dato chiaro che indichi una diminuzione della mortalità. Gli effetti collaterali includono movimento del palloncino, nausea, vomito, dolore e ulcerazione dello stomaco. I risultati della chirurgia bariatrica suggeriscono che limitare il volume funzionale dello stomaco è una modalità efficace per il trattamento dell'obesità. Tuttavia, a causa della natura invasiva della procedura, del rischio associato di complicanze perioperatorie e del costo relativamente elevato, la chirurgia bariatrica è solitamente riservata ai soggetti gravemente obesi. Esiste la necessità di un prodotto che sia facile da usare, sicuro, conveniente, più accessibile ed efficace nell'indurre e sostenere la perdita di peso. Interventi che agiscono meccanicamente occupando il volume dello stomaco, aumentando l'elasticità e la viscosità del contenuto gastrointestinale superiore e prolungando il tempo di svuotamento gastrico, potrebbero potenzialmente essere molto utili. Un dispositivo medico che induce sazietà e diminuisce la fame potrebbe comportare una diminuzione dell'apporto calorico e perdita di peso . Il vantaggio di un tale dispositivo medico è che non richiederebbe una drastica restrizione delle scelte alimentari e aggirerebbe la sfida dei livelli di fame inaccettabili che hanno fatto deragliare così tanti interventi dietetici in passato.
Gelesis200, una volta idratato, si miscela omogeneamente con il cibo ingerito, aumentando il volume e l'elasticità del contenuto dello stomaco e dell'intestino tenue. Questo a sua volta può indurre sazietà, che riduce l'assunzione di cibo. Precedenti studi con un idrogel simile (Gelesis100) hanno mostrato un aumento della sazietà, una riduzione del peso corporeo (soprattutto nei prediabetici) e un miglioramento del controllo glicemico. Si prevede che Gelesis200 avrà effetti simili a Gelesis100. Inoltre, le proprietà fisiche di Gelesis200 (viscosità), simili a quelle di alcune fibre alimentari, suggeriscono che Gelesis200 avrà un impatto favorevole sul controllo glicemico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Frederiksberg, Danimarca, DK-1958
- University of Copenhagan
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti deambulanti maschi o femmine
- Età ≥22 anni e 65 anni
- Indice di massa corporea (BMI) ≥27 e ≤40 chilogrammi (kg)/metro (M)2 con peso corporeo <120 kg
- Soggetti prediabetici con FPG ≥100 milligrammi (mg)/decilitro (dL) e <126 mg/dL [≥5,6 millimoli (mmol)/litro (L) e <7,0 mmol/L] in entrambe le visite di screening con HbA1c ≤6,4% [ ≤46 mmol/mole (mol)] [se solo un (1) valore rientra in questo intervallo, l'altro valore non deve essere ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L) e l'HbA1c deve essere ≥5,7% (≥39 mmol/mol) e ≤6,4% (≤46 mmol/mol)], soggetti diabetici non trattati con FPG ≤ 200 mg/dL (≤ 11,2 mmol/L) a entrambe le visite di screening e FPG ≥126 mg/dL ( ≥7,0 mmol/L) a entrambe le visite di screening o HbA1c ≥6,5% (≥48 mmol/mol) se FPG è <126 mg/dL (<7,0 mmol/L) a una (1) o entrambe le visite di screening, o metformina- soggetti diabetici trattati con FPG ≥70 mg/dL e ≤270 mg/dL (≥3,9 mmol/L e ≤15,1 mmol/L) a entrambe le visite di screening
- Insulina sierica a digiuno <24 microunità ([Symbol]U)/millilitro (mL) a entrambe le visite di screening in soggetti prediabetici
- Capacità di seguire istruzioni verbali e scritte
- Consenso ottenuto tramite ICF firmato
Criteri di esclusione:
- Gravidanza [o test di gravidanza su siero o urina positivi in donne in età fertile]
- Assenza di contraccezione approvata dal medico nelle donne in età fertile [exempli gratia (ad esempio), isterectomia, farmaci contraccettivi orali, dispositivo intrauterino combinato con un metodo di barriera, due (2) metodi di barriera combinati come diaframma e preservativo o spermicida, o preservativo e spermicida ; la legatura delle tube bilaterale e la vasectomia sono metodi contraccettivi accettabili se combinati con un altro metodo singolo dall'alto]
- Anamnesi di reazione allergica a carbossimetilcellulosa (CMC), acido citrico, maltodestrina, gelatina o biossido di titanio
- Partecipazione a uno studio sulla perdita di peso negli ultimi dodici (12) mesi
- Somministrazione di Gelesis100 o Gelesis200 in uno studio precedente
- Somministrazione di prodotti sperimentali entro un (1) mese prima della visita di screening
- Cessazione del fumo entro sei (6) mesi prima della visita di screening o considerando la cessazione del fumo durante lo studio
- Intervento chirurgico previsto durante il periodo di studio
- Diabete di tipo 1 noto
- Anamnesi di disturbi dell'alimentazione incluse abbuffate (ad eccezione di lievi abbuffate) o vomito ≥2/settimana per qualsiasi causa
- Variazione di peso >3% entro tre (3) mesi prima e durante il periodo di screening
- Pressione arteriosa sistolica in posizione supina (SBP) >160 millimetri di mercurio (mmHg) e/o pressione arteriosa diastolica in posizione supina (DBP) >95 mmHg
- Angina, bypass coronarico o infarto del miocardio entro sei (6) mesi prima della visita di screening
- Storia di disturbi della deglutizione
- Anomalie anatomiche esofagee (p. Es., ragnatele, diverticoli, anelli)
- Storia di malattia da reflusso gastroesofageo
- Storia di ulcera gastrica o duodenale
- Storia di gastroparesi (ad esempio, nausea cronica, vomito ≥2 occorrenze a settimana, bruciore di stomaco, ecc.)
- Storia di bypass gastrico o qualsiasi altro intervento chirurgico gastrico
- Anamnesi di resezione dell'intestino tenue (tranne se correlata ad appendicectomia)
- Storia di stenosi intestinale (ad esempio, morbo di Crohn)
- Storia di ostruzione intestinale o alto rischio di ostruzione intestinale, comprese sospette aderenze dell'intestino tenue
- Storia di radioterapia addominale
- Storia di pancreatite negli ultimi 12 mesi
- Storia di malassorbimento
- Utilizzatori di lassativi, ad eccezione di quelli che assumono dosi stabili entro un (1) mese prima della visita di screening
- Storia di epatite B o C
- Storia del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Anamnesi di cancro negli ultimi cinque (5) anni (ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare localizzato adeguatamente trattato o del carcinoma della cervice uterina in situ)
- Qualsiasi altra malattia clinicamente significativa che interferisca con le valutazioni di Gelesis200 (ad esempio, malattia che richiede un trattamento correttivo, che potrebbe portare all'interruzione dello studio)
- Ormone stimolante la tiroide (TSH) sierico anomalo
- HbA1c >8,5% (>69 mmol/mol)
Colesterolo sierico lipoproteico a bassa densità (LDL).
-≥160 mg/dL (≥4,15 mmol/L)
- Trigliceridi sierici ≥350 mg/dL (≥3,96 mmol/L)
- Test positivo per droghe d'abuso nelle urine
- Qualsiasi anomalia biochimica rilevante che interferisca con le valutazioni di Gelesis200
- Farmaci anti-obesità (compresi i preparati a base di erbe) entro un (1) mese prima di
- Visita di selezione
- Corticosteroidi sistemici entro un (1) mese prima della visita di screening
- Ormoni tiroidei o preparati entro un (1) mese prima della visita di screening [eccetto la dose stabile della terapia sostitutiva per almeno due (2) mesi]
- Terapia di soppressione del TSH per il cancro alla tiroide
- Estrogeni entro un (1) mese prima della visita di screening [ad eccezione della dose stabile di terapia sostitutiva o contraccettivi per almeno un (1) mese]
- Qualsiasi altro farmaco noto per causare perdita o aumento di peso entro un (1) mese prima della visita di screening
- Farmaci antidiabetici entro un (1) mese prima della visita di screening [eccetto dosi stabili di metformina per almeno un (1) mese nei soggetti con diabete di tipo 2]
- Modifica dei farmaci per il trattamento dell'ipertensione entro un (1) mese prima della visita di screening
- Modifica dei farmaci per il trattamento della dislipidemia entro un (1) mese prima della visita di screening
- Requisito previsto per l'uso di farmaci concomitanti proibiti
- Qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore o dello sponsor, interferirebbe con la capacità del soggetto di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gelesi200
I soggetti su questo ARM riceveranno Gelesis200
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Gelesis200: Tre (3) capsule Gelesis200 (2,10 g) tre (3) volte al giorno (ad es. colazione, pranzo e cena)
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Comparatore placebo: Placebo
I soggetti su questo ARM riceveranno un dispositivo placebo
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Placebo: tre (3) capsule di placebo tre (3) volte al giorno (ad es. colazione, pranzo e cena)
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Comparatore attivo: Gelesis200 e Placebo
I soggetti su questo ARM riceveranno sia Gelesis200 che placebo.
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Placebo e Gelesis200: tre (3) capsule di placebo a colazione e tre (3) capsule di Gelesis200 (2,10 g) due (2) volte al giorno (ovvero, pranzo e cena)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il primo è la perdita di peso aggiustata per il placebo di ≥3,0% dal basale alla Visita 14 in soggetti prediabetici o ≥2,0% in soggetti diabetici su Gelesis200.
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gelesis sta osservando se i soggetti perdono il 3% o più del loro peso corporeo a seguito della loro partecipazione allo studio.
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26 settimane
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perdita di peso >5,0% in almeno il 35% dei soggetti prediabetici o in almeno il 25% dei soggetti diabetici trattati con Gelesis200.
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gelesis sta osservando se i soggetti pre-diabetici o diabetici di tipo 2 del 25% perdono il 5% o più del loro peso corporeo a seguito della loro partecipazione allo studio.
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26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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miglioramento statisticamente significativo di HbA1c confrontando Gelesis200 con placebo nei soggetti diabetici
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gelesis sta osservando se i soggetti trattati con Gelesis200 hanno migliorato la loro HbA1c meglio di quelli trattati con placebo.
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26 settimane
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miglioramento dello stato FPG, della glicemia post-OGTT o dell'AUC della glicemia post-OGTT in ≥50% dei soggetti trattati con Gelesis200.
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gelesis sta osservando se più del 50% dei soggetti trattati con Gelesis200 ha migliorato lo stato FPG, lo stato della glicemia post-OGTT o l'AUC della glicemia post-OGTT.
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26 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di TEAE per Gelesis200 simile al placebo o clinicamente accettabile.
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gelesis continua a osservare i profili di sicurezza e tollerabilità sui soggetti che assumono Gelesis200.
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26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Hassan Heshmati, MD, Gelesis, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6. Erratum In: Lancet. 2017 Feb 4;389(10068):e2.
- Pi-Sunyer FX. Medical hazards of obesity. Ann Intern Med. 1993 Oct 1;119(7 Pt 2):655-60. doi: 10.7326/0003-4819-119-7_part_2-199310011-00006.
- Bessesen DH. Update on obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2027-34. doi: 10.1210/jc.2008-0520.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-200-003
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