- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03622424
Účinky Gelesis200 na parametry chuti k jídlu, příjem potravy a kontrolu glykémie u prediabetických subjektů s nadváhou nebo obezitou: dílčí studie LIGHT-UP (MATCH)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelně skupinová studie hodnotící účinky Gelesis200 na parametry chuti k jídlu, příjem potravy a kontrolu glykémie u pacientů s nadváhou nebo obezitou s diabetem nebo bez něj: dílčí studie LIGHT-UP
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nadváha (BMI ≥ 25 a < 30 kg/M2) a obezita (BMI ≥ 30 kg/M2) jsou celosvětově hlavními zdravotními problémy. Epidemie nadváhy/obezity byla poprvé zaznamenána v USA a poté se rozšířila do dalších průmyslových zemí a nyní je vidět i v rozvojových zemích. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhadla, že celosvětová prevalence obezity se mezi lety 1980 a 2008 téměř zdvojnásobila, a v samostatné analýze NCD Risk Factor Collaboration (NCD RisC) a WHO odhadly, že celosvětová prevalence diabetu se téměř zčtyřnásobila. v letech 1980 až 2014 ze 108 milionů na 422 milionů.
Intragastrický balónek je intervence navržená ke snížení objemu žaludku, ale existují protichůdné údaje o trvalém úbytku hmotnosti a žádné jasné údaje naznačující snížení úmrtnosti. Mezi vedlejší účinky patří pohyb balónku, nevolnost, zvracení, bolest a žaludeční vředy. Výsledky bariatrické chirurgie naznačují, že omezení funkčního objemu žaludku je účinnou modalitou pro léčbu obezity. Vzhledem k invazivní povaze výkonu, souvisejícímu riziku perioperačních komplikací a relativně vysoké ceně je však bariatrická chirurgie obvykle vyhrazena pro těžce obézní subjekty. Existuje potřeba produktu, který se snadno používá, je bezpečný, pohodlný, dostupnější a účinný při navozování a udržování hubnutí. Zásahy, které působí mechanicky tím, že zabírají objem žaludku, zvyšují elasticitu a viskozitu obsahu horní části trávicího traktu a prodlužují dobu vyprazdňování žaludku, by mohly být potenciálně velmi prospěšné. Zdravotnický prostředek, který navozuje pocit sytosti a snižuje hlad, může vést ke snížení kalorického příjmu a úbytku hmotnosti. . Výhodou takového zdravotnického prostředku je, že by nevyžadoval drastické omezení výběru potravin a obešel by výzvu nepřijatelných úrovní hladu, které v minulosti vykolejily tolik dietních zásahů.
Gelesis200, když je hydratovaný, je homogenně promíchán s přijatou potravou, čímž se zvětší objem a elasticita obsahu žaludku a tenkého střeva. To zase může vyvolat pocit sytosti, což snižuje příjem potravy. Předchozí studie s podobným hydrogelem (Gelesis100) prokázaly zvýšení sytosti, snížení tělesné hmotnosti (zejména u prediabetiků) a zlepšení kontroly glykémie. Očekává se, že Gelesis200 bude mít podobné účinky jako Gelesis100. Fyzikální vlastnosti Gelesis200 (viskozita), které jsou podobné některým potravinovým vlákninám, navíc naznačují, že Gelesis200 bude mít příznivý vliv na kontrolu glykémie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frederiksberg, Dánsko, DK-1958
- University of Copenhagan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské ambulantní subjekty
- Věk ≥22 let a 65 let
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥27 a ≤40 kilogramů (kg)/metr (M)2 s tělesnou hmotností <120 kg
- Prediabetičtí jedinci s FPG ≥100 miligramů (mg)/decilitr (dl) a <126 mg/dl [≥5,6 milimolu (mmol)/litr (l) a <7,0 mmol/l] při obou screeningových návštěvách s HbA1c ≤6,4 % [ ≤46 mmol/mol (mol)] [pokud je v tomto rozmezí pouze jedna (1) hodnota, druhá hodnota by neměla být ≥126 mg/dl (≥7,0 mmol/l) a HbA1c by měla být ≥5,7 % (≥39 mmol/mol) a ≤6,4 % (≤46 mmol/mol)], neléčení diabetici s FPG ≤ 200 mg/dl (≤ 11,2 mmol/l) při obou screeningových návštěvách a buď FPG ≥126 mg/dl ( ≥7,0 mmol/l) při obou screeningových návštěvách nebo HbA1c ≥6,5 % (≥48 mmol/mol), pokud je FPG <126 mg/dl (<7,0 mmol/l) při jedné (1) nebo obou screeningových návštěvách, nebo metformin- léčené diabetické subjekty s FPG ≥70 mg/dl a ≤270 mg/dl (≥3,9 mmol/l a ≤15,1 mmol/l) při obou screeningových návštěvách
- Sérový inzulín nalačno <24 mikrojednotek ([symbol]U)/mililitr (ml) při obou screeningových návštěvách u prediabetických subjektů
- Schopnost dodržovat ústní a písemné pokyny
- Souhlas získaný prostřednictvím podepsaného ICF
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství [nebo pozitivní těhotenský test v séru nebo moči u žen ve fertilním věku]
- Absence lékařsky schválené antikoncepce u žen ve fertilním věku [exempli gratia (např.), hysterektomie, perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko kombinované s bariérovou metodou, dvě (2) kombinované bariérové metody, jako je bránice a kondom nebo spermicid, nebo kondom a spermicid ; bilaterální tubární ligace a vasektomie jsou přijatelné antikoncepční metody, pokud jsou kombinovány s jinou jedinou metodou shora]
- Anamnéza alergické reakce na karboxymethylcelulózu (CMC), kyselinu citrónovou, maltodextrin, želatinu nebo oxid titaničitý
- Účast na studii hubnutí během posledních dvanácti (12) měsíců
- Podávání Gelesis100 nebo Gelesis200 v předchozí studii
- Podávání hodnocených produktů během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Přestat kouřit během šesti (6) měsíců před screeningovou návštěvou nebo zvažovat ukončení kouření během studie
- Předpokládaný chirurgický zákrok během období studie
- Známý diabetes 1. typu
- Poruchy příjmu potravy v anamnéze včetně záchvatovitého přejídání (kromě mírného přejídání) nebo zvracení ≥ 2/týden z jakékoli příčiny
- Změna hmotnosti > 3 % během tří (3) měsíců před a během období screeningu
- Systolický krevní tlak vleže (SBP) >160 milimetrů rtuti (mmHg) a/nebo diastolický krevní tlak vleže (DBP) >95 mmHg
- Angina, koronární bypass nebo infarkt myokardu během šesti (6) měsíců před screeningovou návštěvou
- Poruchy polykání v anamnéze
- Anatomické abnormality jícnu (např. pavučiny, divertikuly, prstence)
- Anamnéza gastroezofageální refluxní choroby
- Žaludeční nebo duodenální vřed v anamnéze
- Gastroparéza v anamnéze (např. chronická nevolnost, zvracení ≥ 2x týdně, pálení žáhy atd.)
- Anamnéza bypassu žaludku nebo jakékoli jiné operace žaludku
- Anamnéza resekce tenkého střeva (kromě případů, kdy souvisí s apendektomií)
- Anamnéza střevní striktury (např. Crohnova choroba)
- Střevní obstrukce v anamnéze nebo vysoké riziko střevní obstrukce, včetně podezření na srůsty tenkého střeva
- Anamnéza radiační léčby břicha
- Pankreatitida v anamnéze během posledních 12 měsíců
- Historie malabsorpce
- Uživatelé laxativ, s výjimkou těch, kteří užívají stabilní dávky během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Anamnéza hepatitidy B nebo C
- Historie viru lidské imunodeficience (HIV)
- Rakovina v anamnéze během posledních pěti (5) let (kromě adekvátně léčené lokalizované bazocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku)
- Jakékoli jiné klinicky významné onemocnění narušující hodnocení Gelesis200 (např. onemocnění vyžadující nápravnou léčbu, které může vést k přerušení studie)
- Abnormální hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
- HbA1c >8,5 % (>69 mmol/mol)
Sérový cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL).
-≥160 mg/dl (≥4,15 mmol/l)
- Sérové triglyceridy ≥350 mg/dl (≥3,96 mmol/l)
- Pozitivní test na zneužívání drog v moči
- Jakákoli relevantní biochemická abnormalita narušující hodnocení Gelesis200
- Léky proti obezitě (včetně rostlinných přípravků) do jednoho (1) měsíce před
- Screeningová návštěva
- Systémové kortikosteroidy do jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Hormony štítné žlázy nebo přípravky do jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou [kromě stabilní dávky substituční terapie po dobu alespoň dvou (2) měsíců]
- TSH supresní terapie rakoviny štítné žlázy
- Estrogen do jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou [kromě stabilní dávky substituční terapie nebo antikoncepce po dobu alespoň jednoho (1) měsíce]
- Jakékoli jiné léky, o kterých je známo, že způsobují úbytek nebo nárůst hmotnosti během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Antidiabetické léky během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou [kromě stabilních dávek metforminu po dobu alespoň jednoho (1) měsíce u subjektů s diabetem 2.
- Změna v lécích k léčbě hypertenze během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Změna v lécích k léčbě dyslipidémie během jednoho (1) měsíce před screeningovou návštěvou
- Předpokládaný požadavek na užívání zakázaných souběžných léků
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo sponzora narušoval schopnost subjektu účastnit se studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Gelesis200
Subjekty na tomto ARM obdrží Gelesis200
|
Gelesis200: Tři (3) kapsle Gelesis200 (2,10 g) třikrát (3) denně (tj. snídaně, oběd a večeře)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty na tomto ARM obdrží placebo zařízení
|
Placebo: Tři (3) tobolky placeba třikrát (3) denně (tj. snídaně, oběd a večeře)
|
|
Aktivní komparátor: Gelesis200 a Placebo
Subjekty na této ARM dostanou jak Gelesis200, tak placebo.
|
Placebo a Gelesis200: Tři (3) kapsle placeba při snídani a tři (3) kapsle Gelesis200 (2,10 g) dvakrát (2) denně (tj. oběd a večeře)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prvním je úbytek hmotnosti ≥3,0 % od výchozího stavu do návštěvy 14 upravený na placebo u prediabetických subjektů nebo ≥2,0 % u diabetických subjektů na Gelesis200.
Časové okno: 26 týdnů
|
Gelesis je pozorování, zda subjekt ztratí 3 % nebo více své tělesné hmotnosti v důsledku své účasti ve studii.
|
26 týdnů
|
|
ztráta hmotnosti > 5,0 % u alespoň 35 % prediabetických subjektů nebo u alespoň 25 % diabetických subjektů na Gelesis200.
Časové okno: 26 týdnů
|
Gelesis sleduje, zda prediabetický nebo 25% diabetik 2. typu ztratí 5 % nebo více své tělesné hmotnosti v důsledku své účasti ve studii.
|
26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
statisticky významné zlepšení HbA1c ve srovnání Gelesis200 s placebem u diabetických subjektů
Časové okno: 26 týdnů
|
Gelesis pozoruje, zda subjekt na Gelesis200 zlepšil svůj HbA1c lépe než pacienti na placebu.
|
26 týdnů
|
|
zlepšení stavu FPG, stavu glukózy v plazmě po OGTT nebo AUC glukózy v plazmě po OGTT u ≥ 50 % subjektů na Gelesis200.
Časové okno: 26 týdnů
|
Gelesis pozoruje, zda se u více než 50 % subjektů na Gelesis200 zlepšil stav FPG, stav glukózy v plazmě po OGTT nebo AUC glukózy v plazmě po OGTT.
|
26 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet TEAE pro Gelesis200 podobný placebu nebo klinicky přijatelný.
Časové okno: 26 týdnů
|
Gelesis nadále sleduje profily bezpečnosti a snášenlivosti u subjektů užívajících Gelesis200.
|
26 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hassan Heshmati, MD, Gelesis, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1513-1530. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8. Epub 2016 Apr 6. Erratum In: Lancet. 2017 Feb 4;389(10068):e2.
- Pi-Sunyer FX. Medical hazards of obesity. Ann Intern Med. 1993 Oct 1;119(7 Pt 2):655-60. doi: 10.7326/0003-4819-119-7_part_2-199310011-00006.
- Bessesen DH. Update on obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2027-34. doi: 10.1210/jc.2008-0520.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GS-200-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .