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수막구균 단백질 Neisseria Adhesin A(NadA)를 발현하는 Neisseria Lactamica로 비인두의 도전 (NadA-Lac4)

2020년 2월 26일 업데이트: University of Southampton

이 연구는 Neisseria meningitidis(N. meningitidis), Neisseria lactamica(N. 락타미카). 조사자들은 이전에 350명 이상의 지원자에게 N. lactamica가 포함된 점안액을 제공했습니다. 이를 접종이라고 합니다. 이 연구에서 연구자들은 N. lactamica를 접종한 많은 지원자(35-60%)의 집락화를 일으킬 수 있음을 보여주었습니다. 식민지화는 박테리아가 질병이나 질병을 일으키지 않고 사람의 몸에서 생존하는 것입니다. N. lactamica는 특히 코와 목구멍에 서식합니다. 조사자들은 또한 N. lactamica의 집락화가 면역(항체) 반응을 일으킨다는 것을 보여주었습니다.

이 연구에서 연구자들은 N. meningitides의 단일 유전자를 포함하는 N. lactamica의 유전자 변형 버전을 사용할 것입니다. 이 유전자의 존재는 N. meningitides에 대한 면역 반응을 일으킬 뿐만 아니라 집락화된 사람들의 수와 사람들이 집락화된 상태를 유지하는 기간을 변화시킬 것으로 예상됩니다.

본 연구의 목적은 이 변형된 N. lactamica로의 접종이 어떠한 증상이나 질병을 일으키지 않음을 입증하고 건강한 지원자에서 생성되는 면역 반응을 분석하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

NadA 단백질은 혈청군 B 수막구균성 질병(Bexsero)에 대한 4CMenB 백신의 4가지 강력한 면역원성 성분 중 하나이며 동족 NadA를 발현하는 N. meningitides 균주에 대한 혈청 살균 항체 생성 측면에서 면역원성인 것으로 입증되었습니다. 또한, Bexsero로 백신을 접종한 대학생들은 백신 접종 후 12개월 동안 N. meningitidis의 비인두 운반 획득이 적당히 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 연구는 N. meningitidis에 의한 NadA 발현이 운송 중에 NadA에 대한 전신 및 점막 면역을 유도할 수 있으며 NadA에 대한 면역이 N. meningitidis에 의한 집락 형성을 방지할 수 있음을 의미합니다. 미래에 보다 효과적이고 오래 지속되는 백신을 설계하려면 병원균에 대한 점막 면역 메커니즘에 대한 더 큰 이해가 필수적입니다. 그런 다음 이를 수행하는 직접적인 방법은 N. meningitidis로 실험적인 인간 도전이 될 것이지만 이것은 잠재적인 위험을 수반합니다. N. lactamica 인간 도전이 안전한 것으로 나타났기 때문에 NadA와 같은 수막구균 항원에 대한 점막 면역을 조사하는 대체 기술은 여기에 설명된 것과 같은 유전자 변형 유기체(GMO)를 활용합니다. 유전적으로 변형된 N. lactamica의 두 균주가 이 연구에서 사용될 것이며, 둘 다 N. lactamica Y92-1009(△lacZ)의 베타-D-갈락토시다아제(lacZ) 결핍 돌연변이 균주에서 파생되었습니다. 이 돌연변이는 발색 기질인 X-gal에서 자랄 때 야생형 박테리아와 구별될 수 있습니다. 두 유전자 변형(GM) 변종 모두 정상적인 인간 혈청에 의한 사멸에 매우 민감한 상태를 유지하고 수막구균성 질병(리팜피신, 시프로플록사신 및 세프트리악손)을 치료하기 위해 임상적으로 사용되는 최전선 항생제에 대한 민감성을 유지하는 것으로 입증되었습니다. N. lactamica 캐리지 제거에 대한 ciprofloxacin의 효능은 유기체가 이 항생제에 극도로 민감하기 때문에 N. meningitidis와 유사할 가능성이 높습니다. Ciprofloxacin은 야생형 N. lactamica로 진행 중인 인간 도전 연구에서 실험적으로 집락화된 4명의 개체 중 100%에서 24시간 이내에 N. lactamica 보균을 제거하는 데 효과적이었습니다(미공개 데이터).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Southampton, 영국
        • NIHR Southampton Clinical Research Facility

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

챌린지 지원자는 연구 대상이 되기 위해 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 등록 당일 18세에서 45세 사이의 건강한 성인
  • 영어에 완전히 능통
  • 모든 연구 요건을 준수할 수 있고 의향이 있음(조사관의 의견으로는)
  • 시험 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.
  • 연구 기간 동안 선언되고 동의된 침실 접촉자 이외의 개인과의 친밀한 접촉을 삼가는 동의를 포함하여 감염 통제 지침을 준수한다는 서면 동의서를 제공합니다.
  • 연구 팀이 일반의와 지원자의 병력을 논의할 수 있도록 서면 동의서를 제공합니다.
  • 모든 침실 연락처에서 제공하는 서면 정보에 입각한 연락처 자원 봉사 동의서
  • 접종 후 4.5일 동안 Southampton NIHR-CRF에 입소하기로 동의
  • 여성의 경우, 연구 기간 동안 지속적으로 효과적인 피임법(아래 참조)을 실천하려는 의향 및 선별 및 접종일(들)에 임신 테스트 결과 음성
  • 사전 동의 및 감염 관리 질문지의 모든 질문에 올바르게 답변할 수 있습니다.
  • 연구 프로토콜에 따른 항생제 제균 요법을 받기로 동의
  • TOPS 등록 완료 및 충돌 없음

제외 기준:

챌린지 지원자는 다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 연구에 참가할 수 없습니다.

  • 지난 4주 동안 담배 또는 시가를 피운 것으로 정의된 현재 활성 흡연자
  • N. lactamica 또는 N. meningitidis가 스크리닝 시 또는 사전 챌린지 방문 시 채취한 인후 면봉 또는 비강 세척액에서 검출됨
  • 접종 당시 현재 감염되어 있는 개인
  • 지난 12주 동안 임상시험용 제품의 수령과 관련된 다른 임상시험에 참여했거나 연구 기간 동안 임상시험용 제품의 사용이 계획된 개인
  • 이전에 수막구균 백신 또는 N. lactamica에 대한 실험적 도전을 조사하는 임상 시험에 참여한 개인
  • B형 수막구균 백신 Bexsero를 1회 이상 접종받은 사람
  • 챌린지 전 30일 이내에 전신 항생제 사용
  • HIV 감염을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역 억제 또는 면역 결핍 상태; 악성종양, 무비증; 지난 6개월 이내에 재발성, 중증 감염 및 만성(14일 이상) 면역억제제 투여(국소 스테로이드 허용)
  • 등록 전 3개월 이내에 면역글로불린 또는 혈액 제품 사용.
  • 접종물의 구성 요소에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력
  • 시프로플록사신 사용에 대한 금기, 특히 간질 병력, QT 간격 연장, 퀴놀론에 대한 과민증 또는 퀴놀론 사용과 관련된 힘줄 장애 병력
  • 세프트리악손 사용에 대한 금기, 특히 세팔로스포린에 대한 과민증
  • 임상 검사 또는 스크리닝 조사에서 임상적으로 유의미한 이상 소견. 검사 결과가 비정상인 경우 확인을 위한 재검사가 요청됩니다.
  • 연구 참여로 인해 지원자에 대한 위험을 크게 증가시킬 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견은 지원자의 연구 참여 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다. 비인두
  • 면역억제자, 특히 CD4 수치가 있는 HIV 감염자와의 직업적, 가정적 또는 친밀한 접촉
  • 5세 미만의 아동 또는 자원봉사자와 동침하려는 경향이 있는 아동과의 직업적 또는 가정적 접촉
  • 연구 기간 동안 임신, 수유 또는 임신 의도
  • 연구 팀이 지원자의 GP에 연락하여 의료 기록 및 참여 안전을 확인할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 챌린지 자원봉사자 - 4BN1

자원 봉사자들은 GM N. lactamica의 어떤 버전을 받고 싶은지(4BN1 또는 4YB2) 선택할 수 있습니다.

Day 0 챌린지 자원봉사자들은 등을 대고 누워서 주의 깊게 측정된 양의 4BN1이 포함된 0.5mL의 액체를 각 콧구멍에 천천히 떨어뜨립니다. 자원 봉사자는 절차 중에 입으로 숨을 쉴 수 있습니다. 자원봉사자는 15분 동안 누워 있어야 합니다. 이 작업은 한 번만 수행됩니다.

그런 다음 자원봉사자는 5일 동안 NIHR Southampton CRF에 입장하게 됩니다. 챌린지 지원자는 7일, 10일, 14일, 28일, 56일, 90일, 92일에 후속 방문을 위해 돌아와야 합니다.

변형된 N. 락타미카 4BN1의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(시프로플록사신)를 투여합니다.

유전자 변형 N. lactamica
간섭 없음: 자원봉사자에게 연락하기
연락 자원봉사자는 파트너/배우자가 챌린지 자원봉사자인 자원봉사자입니다. 수사관은 전염에 대한 정보를 수집하기 위해 접촉자 자원 봉사자를 모니터링합니다. 변형된 N. 락타미카의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(시프로플록사신)를 투여할 것입니다.
실험적: 챌린지 자원봉사자 - 4YB2

자원 봉사자들은 GM N. lactamica의 어떤 버전을 받고 싶은지(4BN1 또는 4YB2) 선택할 수 있습니다.

Day 0 챌린지 자원봉사자들은 등을 대고 누워서 주의 깊게 측정된 양의 4YB2가 포함된 0.5mL의 액체를 각 콧구멍에 천천히 떨어뜨립니다. 자원 봉사자는 절차 중에 입으로 숨을 쉴 수 있습니다. 자원봉사자는 15분 동안 누워 있어야 합니다. 이 작업은 한 번만 수행됩니다.

그런 다음 자원봉사자는 5일 동안 NIHR Southampton CRF에 입장하게 됩니다. 챌린지 지원자는 7일, 10일, 14일, 28일, 56일, 90일, 92일에 후속 방문을 위해 돌아와야 합니다.

변형된 N. lactamica 4YB2의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(Ciprofloxacin)를 투여합니다.

유전자 변형 N. lactamica

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
호흡수를 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다. 호흡률(분당 호흡수)을 측정하고 기준선 측정과 비교합니다. 호흡률이 지속적으로 증가하면 건강이 좋지 않거나 잠재적인 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다. 연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
자원봉사 방문 4일차까지
체온을 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다. 체온(섭씨 온도)을 측정하고 기준선 측정과 비교합니다. 체온이 지속적으로 상승하면 건강이 좋지 않거나 질병에 걸릴 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다. 연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
자원봉사 방문 4일차까지
심박수를 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다. 심박수(분당 박동수)를 측정하고 기준선 측정과 비교합니다. 심박수의 증가는 건강이 좋지 않고 잠재적인 질병을 나타낼 수 있습니다. 연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
자원봉사 방문 4일차까지
혈압을 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다. 혈압(mmHg)을 측정하고 기준 측정치와 비교합니다. 혈압의 증가는 건강이 좋지 않고 잠재적인 질병을 나타낼 수 있습니다. 연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
자원봉사 방문 4일차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NadA를 발현하는 나이세리아 락타미카로 비강 접종 후 건강한 지원자에서 NadA 특이적 면역을 측정하기 위해
기간: 자원봉사 방문 92일까지
Neisseria lactamica에 의한 콜로니화는 이전에 점막 항체 반응을 유도하는 것으로 나타났습니다. 지원자로부터 타액 샘플을 수집하고 NadA 접종 전후에 NadA에 특이적인 항체 수치(μg/mL)를 측정하여 증가 여부를 확인합니다. 성공적으로 집락화된 지원자들은 항체 생산의 증가를 보이는 것으로 가정됩니다.
자원봉사 방문 92일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert C Read, University of Southampton

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 18일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 9일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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