- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03630250
수막구균 단백질 Neisseria Adhesin A(NadA)를 발현하는 Neisseria Lactamica로 비인두의 도전 (NadA-Lac4)
이 연구는 Neisseria meningitidis(N. meningitidis), Neisseria lactamica(N. 락타미카). 조사자들은 이전에 350명 이상의 지원자에게 N. lactamica가 포함된 점안액을 제공했습니다. 이를 접종이라고 합니다. 이 연구에서 연구자들은 N. lactamica를 접종한 많은 지원자(35-60%)의 집락화를 일으킬 수 있음을 보여주었습니다. 식민지화는 박테리아가 질병이나 질병을 일으키지 않고 사람의 몸에서 생존하는 것입니다. N. lactamica는 특히 코와 목구멍에 서식합니다. 조사자들은 또한 N. lactamica의 집락화가 면역(항체) 반응을 일으킨다는 것을 보여주었습니다.
이 연구에서 연구자들은 N. meningitides의 단일 유전자를 포함하는 N. lactamica의 유전자 변형 버전을 사용할 것입니다. 이 유전자의 존재는 N. meningitides에 대한 면역 반응을 일으킬 뿐만 아니라 집락화된 사람들의 수와 사람들이 집락화된 상태를 유지하는 기간을 변화시킬 것으로 예상됩니다.
본 연구의 목적은 이 변형된 N. lactamica로의 접종이 어떠한 증상이나 질병을 일으키지 않음을 입증하고 건강한 지원자에서 생성되는 면역 반응을 분석하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Southampton, 영국
- NIHR Southampton Clinical Research Facility
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
챌린지 지원자는 연구 대상이 되기 위해 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 등록 당일 18세에서 45세 사이의 건강한 성인
- 영어에 완전히 능통
- 모든 연구 요건을 준수할 수 있고 의향이 있음(조사관의 의견으로는)
- 시험 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.
- 연구 기간 동안 선언되고 동의된 침실 접촉자 이외의 개인과의 친밀한 접촉을 삼가는 동의를 포함하여 감염 통제 지침을 준수한다는 서면 동의서를 제공합니다.
- 연구 팀이 일반의와 지원자의 병력을 논의할 수 있도록 서면 동의서를 제공합니다.
- 모든 침실 연락처에서 제공하는 서면 정보에 입각한 연락처 자원 봉사 동의서
- 접종 후 4.5일 동안 Southampton NIHR-CRF에 입소하기로 동의
- 여성의 경우, 연구 기간 동안 지속적으로 효과적인 피임법(아래 참조)을 실천하려는 의향 및 선별 및 접종일(들)에 임신 테스트 결과 음성
- 사전 동의 및 감염 관리 질문지의 모든 질문에 올바르게 답변할 수 있습니다.
- 연구 프로토콜에 따른 항생제 제균 요법을 받기로 동의
- TOPS 등록 완료 및 충돌 없음
제외 기준:
챌린지 지원자는 다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 연구에 참가할 수 없습니다.
- 지난 4주 동안 담배 또는 시가를 피운 것으로 정의된 현재 활성 흡연자
- N. lactamica 또는 N. meningitidis가 스크리닝 시 또는 사전 챌린지 방문 시 채취한 인후 면봉 또는 비강 세척액에서 검출됨
- 접종 당시 현재 감염되어 있는 개인
- 지난 12주 동안 임상시험용 제품의 수령과 관련된 다른 임상시험에 참여했거나 연구 기간 동안 임상시험용 제품의 사용이 계획된 개인
- 이전에 수막구균 백신 또는 N. lactamica에 대한 실험적 도전을 조사하는 임상 시험에 참여한 개인
- B형 수막구균 백신 Bexsero를 1회 이상 접종받은 사람
- 챌린지 전 30일 이내에 전신 항생제 사용
- HIV 감염을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역 억제 또는 면역 결핍 상태; 악성종양, 무비증; 지난 6개월 이내에 재발성, 중증 감염 및 만성(14일 이상) 면역억제제 투여(국소 스테로이드 허용)
- 등록 전 3개월 이내에 면역글로불린 또는 혈액 제품 사용.
- 접종물의 구성 요소에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력
- 시프로플록사신 사용에 대한 금기, 특히 간질 병력, QT 간격 연장, 퀴놀론에 대한 과민증 또는 퀴놀론 사용과 관련된 힘줄 장애 병력
- 세프트리악손 사용에 대한 금기, 특히 세팔로스포린에 대한 과민증
- 임상 검사 또는 스크리닝 조사에서 임상적으로 유의미한 이상 소견. 검사 결과가 비정상인 경우 확인을 위한 재검사가 요청됩니다.
- 연구 참여로 인해 지원자에 대한 위험을 크게 증가시킬 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견은 지원자의 연구 참여 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다. 비인두
- 면역억제자, 특히 CD4 수치가 있는 HIV 감염자와의 직업적, 가정적 또는 친밀한 접촉
- 5세 미만의 아동 또는 자원봉사자와 동침하려는 경향이 있는 아동과의 직업적 또는 가정적 접촉
- 연구 기간 동안 임신, 수유 또는 임신 의도
- 연구 팀이 지원자의 GP에 연락하여 의료 기록 및 참여 안전을 확인할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 챌린지 자원봉사자 - 4BN1
자원 봉사자들은 GM N. lactamica의 어떤 버전을 받고 싶은지(4BN1 또는 4YB2) 선택할 수 있습니다. Day 0 챌린지 자원봉사자들은 등을 대고 누워서 주의 깊게 측정된 양의 4BN1이 포함된 0.5mL의 액체를 각 콧구멍에 천천히 떨어뜨립니다. 자원 봉사자는 절차 중에 입으로 숨을 쉴 수 있습니다. 자원봉사자는 15분 동안 누워 있어야 합니다. 이 작업은 한 번만 수행됩니다. 그런 다음 자원봉사자는 5일 동안 NIHR Southampton CRF에 입장하게 됩니다. 챌린지 지원자는 7일, 10일, 14일, 28일, 56일, 90일, 92일에 후속 방문을 위해 돌아와야 합니다. 변형된 N. 락타미카 4BN1의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(시프로플록사신)를 투여합니다. |
유전자 변형 N. lactamica
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간섭 없음: 자원봉사자에게 연락하기
연락 자원봉사자는 파트너/배우자가 챌린지 자원봉사자인 자원봉사자입니다.
수사관은 전염에 대한 정보를 수집하기 위해 접촉자 자원 봉사자를 모니터링합니다.
변형된 N. 락타미카의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(시프로플록사신)를 투여할 것입니다.
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실험적: 챌린지 자원봉사자 - 4YB2
자원 봉사자들은 GM N. lactamica의 어떤 버전을 받고 싶은지(4BN1 또는 4YB2) 선택할 수 있습니다. Day 0 챌린지 자원봉사자들은 등을 대고 누워서 주의 깊게 측정된 양의 4YB2가 포함된 0.5mL의 액체를 각 콧구멍에 천천히 떨어뜨립니다. 자원 봉사자는 절차 중에 입으로 숨을 쉴 수 있습니다. 자원봉사자는 15분 동안 누워 있어야 합니다. 이 작업은 한 번만 수행됩니다. 그런 다음 자원봉사자는 5일 동안 NIHR Southampton CRF에 입장하게 됩니다. 챌린지 지원자는 7일, 10일, 14일, 28일, 56일, 90일, 92일에 후속 방문을 위해 돌아와야 합니다. 변형된 N. lactamica 4YB2의 집락 형성 여부와 관계없이 90일째에 단일 용량의 항생제(Ciprofloxacin)를 투여합니다. |
유전자 변형 N. lactamica
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호흡수를 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
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자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다.
호흡률(분당 호흡수)을 측정하고 기준선 측정과 비교합니다.
호흡률이 지속적으로 증가하면 건강이 좋지 않거나 잠재적인 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다.
연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
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자원봉사 방문 4일차까지
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체온을 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
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자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다.
체온(섭씨 온도)을 측정하고 기준선 측정과 비교합니다.
체온이 지속적으로 상승하면 건강이 좋지 않거나 질병에 걸릴 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다.
연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
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자원봉사 방문 4일차까지
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심박수를 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
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자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다.
심박수(분당 박동수)를 측정하고 기준선 측정과 비교합니다.
심박수의 증가는 건강이 좋지 않고 잠재적인 질병을 나타낼 수 있습니다.
연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
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자원봉사 방문 4일차까지
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혈압을 측정하여 NadA를 발현하는 Neisseria lactamica의 유전자 변형 균주로 건강한 지원자의 비강 접종 효과를 확립합니다.
기간: 자원봉사 방문 4일차까지
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자원 봉사자는 NIHR Southampton CRF에 입장하고 잠재적인 영향에 대해 훈련된 의료진이 면밀히 관찰합니다.
혈압(mmHg)을 측정하고 기준 측정치와 비교합니다.
혈압의 증가는 건강이 좋지 않고 잠재적인 질병을 나타낼 수 있습니다.
연구 의사는 입원 기간 동안 각 참가자를 하루에 두 번 검토합니다.
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자원봉사 방문 4일차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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NadA를 발현하는 나이세리아 락타미카로 비강 접종 후 건강한 지원자에서 NadA 특이적 면역을 측정하기 위해
기간: 자원봉사 방문 92일까지
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Neisseria lactamica에 의한 콜로니화는 이전에 점막 항체 반응을 유도하는 것으로 나타났습니다.
지원자로부터 타액 샘플을 수집하고 NadA 접종 전후에 NadA에 특이적인 항체 수치(μg/mL)를 측정하여 증가 여부를 확인합니다.
성공적으로 집락화된 지원자들은 항체 생산의 증가를 보이는 것으로 가정됩니다.
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자원봉사 방문 92일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robert C Read, University of Southampton
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Laver JR, Hughes SE, Read RC. Neisserial Molecular Adaptations to the Nasopharyngeal Niche. Adv Microb Physiol. 2015;66:323-55. doi: 10.1016/bs.ampbs.2015.05.001. Epub 2015 May 30.
- Deasy AM, Guccione E, Dale AP, Andrews N, Evans CM, Bennett JS, Bratcher HB, Maiden MC, Gorringe AR, Read RC. Nasal Inoculation of the Commensal Neisseria lactamica Inhibits Carriage of Neisseria meningitidis by Young Adults: A Controlled Human Infection Study. Clin Infect Dis. 2015 May 15;60(10):1512-20. doi: 10.1093/cid/civ098. Epub 2015 Mar 25.
- Evans CM, Pratt CB, Matheson M, Vaughan TE, Findlow J, Borrow R, Gorringe AR, Read RC. Nasopharyngeal colonization by Neisseria lactamica and induction of protective immunity against Neisseria meningitidis. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52(1):70-7. doi: 10.1093/cid/ciq065.
- Gbesemete D, Laver JR, de Graaf H, Ibrahim M, Vaughan A, Faust S, Gorringe A, Read RC. Protocol for a controlled human infection with genetically modified Neisseria lactamica expressing the meningococcal vaccine antigen NadA: a potent new technique for experimental medicine. BMJ Open. 2019 May 1;9(4):e026544. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026544.
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
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