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세균성 질염(BV)이 있는 여성의 질 미생물총 이식(VMT)의 안전성과 효능

2021년 10월 28일 업데이트: Johns Hopkins University

VMT-01: 세균성 질염(BV)이 있는 여성의 질 미생물군 이식(VMT)의 안전성 및 효능

여성의 질 미생물총 구성은 생식관 건강과 전반적인 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 현재 모든 여성의 약 1/3이 세균성 질염(BV)을 앓고 있습니다. 세균성 질염(BV)은 질 미생물군이 락토바실러스 종에 의해 지배되지 않는 다미생물 질환으로 다양한 생식 기관 질환의 위험이 증가하고 웰빙에 부정적인 영향을 미칩니다. 역학 연구에 따르면 질 미생물총은 한 여성에서 다른 여성으로 쉽게 옮길 수 있습니다. 여기서 연구자들은 질 미생물군 이식(VMT)이라고 하는 과정인 자궁경질 분비물(CVS)을 사용하여 통제된 임상 환경에서 질 미생물군이 한 여성에서 다른 여성에게 생착될 수 있다는 가설을 탐구하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

잠재적 기증자 참가자에게 적용되는 포함 기준:

  1. 영어를 읽고 쓸 수 있으며 자발적으로 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공하고 모든 연구 절차를 준수합니다.
  2. 일반적으로 건강한 18~45세의 폐경 전 여성.
  3. 장기간 작용하는 프로게스틴 또는 경구 피임약의 지속적인 사용으로 인해 최소 3개월 동안 정기적인 예측 가능한 월경 주기 또는 무월경.
  4. 냄새, 분비물 또는 가려움증과 같은 질 증상이 없습니다.
  5. 개인 의료, 성적 및 행동 기록에 대한 질문을 기꺼이 받습니다.
  6. 자궁경질 분비물과 질 면봉 샘플을 자가 수집할 의향이 있습니다.
  7. 여성 질 삽입 제품(예: 탐폰, 생리컵, 섹스 토이), 기타 질 제품(클렌징 제품, 살정제, 윤활제, 위생 분말 및 스프레이), 질 및 항문 성교, 목욕, 수영, 온수 욕조에 앉기 또는 전체 샘플 동안 끈 팬티 착용 기증 기간(심사부터 최종 기증까지). 생리대는 허용됩니다.

잠재적 수혜자 참여자에게 적용되는 포함 기준:

  1. 영어를 읽고 쓸 수 있으며 자발적으로 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공하고 모든 연구 절차를 준수합니다.
  2. 일반적으로 건강한 18~45세의 폐경 전 여성.
  3. 재발성 세균성 질염(BV)을 경험하고(평생 동안 최소 3번의 진단), 지난 5년 동안 최소 1번의 이전 사례에서 BV 치료를 받았습니다.
  4. 현재 임상적으로 BV(>= 3 Amsel 기준 및 Nugent 점수 >= 4로 실험실에서 확인됨)로 진단되고 0.75% 메트로니다졸 질 항생제 치료에 적합한 질 증상에 대한 치료가 필요합니다.
  5. 장기간 작용하는 프로게스틴 또는 경구 피임약의 지속적인 사용으로 인해 최소 3개월 동안 정기적인 예측 가능한 월경 주기 또는 무월경.
  6. 불임 수술을 받지 않았거나 자궁 내 장치(IUD) 또는 호르몬 피임법을 사용하지 않는 여성은 장벽 피임법(예: 연구 중 이성애 성교를 위한 콘돔, 격막). 보조 살정제 또는 윤활제를 사용하지 않고 장벽 피임법을 사용하는 경우 상담이 제공됩니다.
  7. 개인 의료, 성적 및 행동 기록에 대한 질문을 기꺼이 받습니다.
  8. 자궁경질 분비물과 질 면봉 샘플을 자가 수집할 의향이 있습니다.
  9. VMT 시술을 받을 의향이 있습니다.
  10. VMT 시술 후 최소 28일 동안 콘돔을 사용하지 않는 한 질 성교를 삼가는 데 동의합니다. 콘돔이 제공됩니다.
  11. VMT 시술 후 최소 28일 동안 목욕, 수영, 뜨거운 욕조에 앉기 또는 끈 팬티 착용을 피하는 데 동의하십시오.
  12. 여성 질 삽입 제품(예: 탐폰, 생리컵, 섹스 토이), 질 세정 제품, 살정제, 윤활제 또는 VMT 시술 후 방문 8(~6개월) 후 연구 조사관이 승인하지 않은 기타 질 제품. 생리대는 허용됩니다.

제외 기준:

잠재적 기증자 참가자에게 적용되는 제외 기준:

  1. 세균성 질염, 재발성 효모 감염, 트리코모나스증, 매독, 생식기 사마귀를 포함한 인유두종 바이러스(HPV), 고급 세포진 검사, 헤르페스, 골반 염증성 질환, 재발성 요로 감염, 마이코플라즈마의 병력.
  2. HIV, A/B/C형 간염, 매독, HTLV(Human T-lymphotrophic Virus)-I/II, WNV, Epstein-Barr Virus(EBV), 풍진, toxoplasma gondii, 단순포진바이러스(HSV)-1 /2, 병원성/비정상으로 간주되거나 항생제 내성을 나타내는 효모 또는 박테리아, 클라미디아, 임질, 마이코플라스마 제니탈리움, 트리코모나스 바지날리스, HPV.
  3. qPCR에 의해 결정된 바와 같이 일반적인 질 락토바실러스 종 중 하나에 의해 지배되지 않는 자궁경질 분비물(CVS).
  4. 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중입니다.
  5. 스크리닝 전 12개월 이내에 임질 또는 클라미디아 병력.
  6. 지난 12개월 동안 에볼라 또는 지카 바이러스가 발생한 지역 또는 국가로의 여행 또는 성 파트너 여행.
  7. 인간 세포, 조직, 세포 및 조직 기반 제품(HCT/P)의 기증자를 부적격으로 간주하는 기타 의료, 여행 또는 행동 이력.
  8. HIV/AIDS 또는 기타 면역결핍, 또는 일반적인 면역능력 측정을 위한 정상 임상 매개변수 범위를 벗어난 검사.
  9. 자궁 절제술.
  10. 스크리닝 3일 이내 또는 연구 과정 동안 질 링(예: NuvaRing) 사용.
  11. 30일 이내의 조사 약물 사용 또는 약물의 10 반감기 중 더 긴 기간, 등록 방문 또는 이 연구에 참여하는 동안 조사 약물 연구에 계획된 참여.
  12. 스크리닝 전 2개월 이내에 IUD 삽입 또는 제거, 자궁경부 냉동요법 또는 자궁경부 레이저 치료.
  13. 연구 동안 전신 항생제의 규칙적이고 주기적인 사용을 필요로 하는 모든 상태.
  14. 오래 지속되는 호르몬 치료의 새로운 사용. 참가자는 조사자가 결정한 대로 안정적이거나(>3개월) 기존 요법인 경우 등록할 수 있습니다.
  15. 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구에 응할 가능성이 없거나 참가자의 데이터 해석을 복잡하게 만드는 약물 또는 알코올 남용의 이력을 포함한 모든 사회적, 의학적 또는 정신과적 상태.
  16. 폐경은 다른 알려진 원인 없이 12개월 이상 연속된 무월경으로 정의됩니다.
  17. 월경을 피하기 위해 예약 일정을 방해하는 불규칙한 월경 주기.
  18. 기증자는 사이토메갈로바이러스(CMV), 풍진 및 수두 대상포진 바이러스(VZV) IgG에 대해 스크리닝되며 제외 기준은 아니지만 CMV 양성 및/또는 풍진 양성 및/또는 VZV 양성 기증자의 샘플만 매칭됩니다. CMV 양성 및/또는 풍진 및/또는 VZV 양성 수혜자와 함께.
  19. 조사관의 의견으로는 참여를 배제하는 비정상적인 검사 결과.
  20. 성적 이력 또는 현재의 성적 행동, 또는 그러한 행동에 관여하는 성적 파트너가 있어 성병 감염 또는 병원성 유기체에 대한 노출 위험이 증가합니다.
  21. 약물 사용, 최근 예방 접종, 수입원 또는 연구자의 의견으로는 참여를 방해하는 기타 행동.

잠재적 수신자 참여자에게 적용되는 제외 기준

  1. 현재 임신, 임신 2개월 이내, 향후 6개월 이내에 임신할 계획 및/또는 현재 모유 수유 중.
  2. HIV/AIDS 또는 기타 면역결핍.
  3. HIV, HTLV-I/II, 효모 감염, 클라미디아, 임질, 마이코플라즈마 제니탈리움, 트리코모나스, 배양 내 항생제 내성 박테리아 또는 인간 융모성 성선자극호르몬(hCG)(소변)에 대해 양성 검사.
  4. 자궁 절제술.
  5. 지난 1년 동안의 고급 세포진 검사.
  6. 연구 과정 동안 질 링(예: NuvaRing) 사용.
  7. 30일 이내의 조사 약물 사용 또는 약물의 10 반감기 중 더 긴 기간, 등록 방문 또는 이 연구에 참여하는 동안 조사 약물 연구에 계획된 참여.
  8. 스크리닝 전 2개월 이내에 IUD 삽입 또는 제거, 자궁경부 냉동요법 또는 자궁경부 레이저 치료.
  9. 연구 동안 전신 항생제의 규칙적이고 주기적인 사용을 필요로 하는 모든 상태.
  10. 오래 지속되는 호르몬 치료의 새로운 사용. 참가자는 조사자가 결정한 대로 안정적이거나(>3개월) 기존 요법인 경우 등록할 수 있습니다.
  11. 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구에 응할 가능성이 없거나 참가자의 데이터 해석을 복잡하게 만드는 약물 또는 알코올 남용의 이력을 포함한 모든 사회적, 의학적 또는 정신과적 상태.
  12. 폐경은 다른 알려진 원인 없이 12개월 이상 연속된 무월경으로 정의됩니다.
  13. 수혜자는 거대세포바이러스(CMV), 풍진, 바리셀라 조스터 바이러스(VZV) IgG에 대해 검사를 받게 되며, 이는 배제 기준이 되지 않지만 CMV 양성 및/또는 풍진 양성 및/또는 VZV 양성 기증자의 샘플만 일치됩니다. CMV 양성 및/또는 풍진 및/또는 VZV 양성 수혜자와 함께.
  14. 조사관의 의견으로는 참여를 배제하는 비정상적인 검사 결과.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자궁경질 분비물
참가자는 치료 표준 항생제(질 메트로니다졸 젤)를 받게 됩니다. 표준 항생제 치료 후, 참가자는 자궁경질 분비물의 단일 질내 투여를 받게 됩니다(총 부피 1ml에 10mg, 생리 식염수 0.9ml).
팔 설명과 동일
5일 과정의 질 MetroGel은 VMT 개입 전에 사용됩니다.
혈액, 질 면봉 및 소변 샘플의 광범위한 감염성 병원체, 일반적인 면역 능력 및 잠재적 임신에 대한 진단 검사.
성교 금욕 요구, 삽입형 질 여성용 제품 사용(예: 탐폰, 생리컵, 섹스 토이), 기타 질 관련 제품(클렌징 제품, 살정제, 윤활제, 위생 파우더 및 스프레이), 목욕, 수영, 온수 욕조에 앉기 또는 끈 속옷 착용 등의 행동을 피합니다. 생리대는 허용됩니다.
위약 비교기: 식염수 위약
참가자는 치료 표준 항생제(질 메트로니다졸 젤)를 받게 됩니다. 표준 항생제 치료 후 참가자는 멸균 식염수 위약(총 부피 1ml)을 단일 질내 투여받습니다.
5일 과정의 질 MetroGel은 VMT 개입 전에 사용됩니다.
혈액, 질 면봉 및 소변 샘플의 광범위한 감염성 병원체, 일반적인 면역 능력 및 잠재적 임신에 대한 진단 검사.
성교 금욕 요구, 삽입형 질 여성용 제품 사용(예: 탐폰, 생리컵, 섹스 토이), 기타 질 관련 제품(클렌징 제품, 살정제, 윤활제, 위생 파우더 및 스프레이), 목욕, 수영, 온수 욕조에 앉기 또는 끈 속옷 착용 등의 행동을 피합니다. 생리대는 허용됩니다.
이것은 cervicovaginal 분비물 대신 위약으로 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
리보솜(rDNA) 유전자 시퀀싱으로 평가한 박테리아 생착
기간: 28일
16S rDNA 유전자 시퀀싱에 의한 수혜자의 기증자 질 유산균 검출(판독 횟수 기준 ~1% 이상의 상대적 존재비)
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RDNA 유전자 시퀀싱에 의해 평가된 박테리아 생착
기간: 10 일
16S rDNA 유전자 시퀀싱에 의한 수혜자의 기증자 질 유산균 검출(판독 횟수 기준 ~1% 이상의 상대적 존재비)
10 일
RDNA 유전자 시퀀싱으로 평가한 박테리아 군집
기간: 스크리닝 후 후속 조치(~7개월)
16S rDNA 시퀀싱을 통해 세균성 질염이 있는 여성의 스크리닝 시와 항생제 및 CVS 치료 후 질에 서식하는 박테리아 군집을 식별합니다.
스크리닝 후 후속 조치(~7개월)
Amsel의 기준에 의해 평가된 세균성 질염 재발
기간: VMT 시술 후 최대 6개월
Amsel의 기준에 따라 참가자의 BV 재발 결정. Amsel의 기준에는 균질한 질 분비물의 존재, > 4.5인 질의 pH, 그람 염색된 질 분비물 도말에서 단서 세포의 존재 및 양성 냄새 검사가 포함됩니다. Amsel에 따르면 4가지 기준 중 3가지가 양성이면 환자는 세균성 질염이 있는 것입니다.
VMT 시술 후 최대 6개월
Nugent 점수로 평가한 세균성 질염 재발
기간: VMT 시술 후 최대 6개월
Nugent 점수에 의한 참가자의 BV 재발 결정. Nugent 점수는 큰 그람 양성 간균(Lactobacillus morphotypes; Lactobacillus의 감소는 0~4점), 작은 그람 가변성 간균(Gardnerella vaginalis morphotypes; 0~4점) 및 구부러진 그램의 존재를 평가하여 계산됩니다. - 가변 막대(Mobiluncus spp. 형태형; 0~2점). 총점 7~10점은 배양이 없는 세균성 질염과 일치합니다.
VMT 시술 후 최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Laura Ensign, PhD, Johns Hopkins University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 6일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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