예방적 에페드린, 페닐에프린 또는 노르에피네프린 후 전신마취 유도 중 혈역학. (VH)

LiDCOplus 모니터링 시스템(Lithium Dilutional Cardiac Output (LiDCO) Ltd., Cambridge, United Kingdom)은 두 가지 다른 알고리즘을 사용하여 박출량(SV)을 측정하기 위한 최소 침습 모니터입니다. PulseCO(PulseCO™, Cambridge, United Kingdom)는 공칭 값을 제공하는 동맥압파의 분석을 기반으로 합니다. LiDCO는 보정을 위해 리튬 희석을 사용하여 절대값을 제공합니다. 이 시험에서 조사관은 보정되지 않은 혈역학 변수의 상대적인 변화를 살펴보는 PulseCO를 사용할 것입니다. 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥 혈압(MAP), 심박수(HR), 박출량(SV), 심박출량(CO) 및 전신 혈관 저항(SVR)의 지속적인 변화는 측정됩니다.

이전 연구에서는 오피오이드 없이 프로포폴 2.5mg/kg 유도가 CO(-15%), SV(-5%), MAP(-33%) 및 SVR(-11%)을 감소시키고 i HR을 약간 감소시키는 것으로 나타났습니다. 고용량 레미펜타닐 마취(2 microg/kg/min)는 관상 동맥 환자에서 프로포폴/레미펜타닐(프로포폴 표적 2 microg/ml 및 remifentanil 0.5 microg/kg/min), 전신 혈관 저항 지수는 프로포폴/레미펜타닐 조합에서 감소했습니다(-14%).

유도 동안 부정적인 혈역학 변화를 최소화하기 위해 여러 절차가 제안되었습니다. 프로포폴과 펜타닐로 전신마취 유도 후 크리스탈로이드나 콜로이드 투여는 MAP 감소를 막지 못했다.

술전 ephedrine 0.07-0.15의 propofol-fentanyl 마취시 혈역학적 효과 판막 수술에서 mg/kg 대 페닐에프린 1.5 microg/kg과 에페드린 0.07-0.1 mg/kg이 안전하고 저혈압에 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 프로포폴 2.5 mg/kg 및 레미펜타닐 3 microg/kg으로 마취 유도 중 저혈압을 예방하기 위해 0.15 mg/kg의 에페드린 용량이 제안됩니다.