조절되지 않는 제1형 당뇨병이 있는 여성의 임신 결과에 대한 인슐린 요법에 메트포르민 추가의 효과.

Beni-Suef 대학 병원에서 의학적 조언을 구하고 자격 기준을 충족하는 임신 3기의 통제되지 않은 총 80명의 당뇨병 임신 환자에게 임상시험 참여에 대해 접근하고 연구를 설명하는 정보 팜플렛을 제공합니다. 환자는 동의서에 서명하도록 요청받고 2개 그룹 중 하나에 배정됩니다: 그룹 A(연구 그룹); 메트포르민으로 치료할 40명의 환자를 포함합니다.

(1일 2회 1g(주요 식사 2회 포함)), 인슐린 요법과 병용 그룹 B(대조군); 인슐린 단독으로 치료할 40명의 환자를 포함할 것입니다. (인슐린 용량은 내분비학적 권장사항에 따라 조정될 예정임) 모든 환자는 임신 중 당뇨병에 대한 NICE 가이드라인에 따라 관리됨(2015) 산모 평가

• 전체 이력 복용 기준선 병력을 다른 기준선 인구 통계 및 인슐린 요법 및 용량을 포함한 병용 약물과 함께 얻습니다.
• 철저한 임상 검사 산모의 체중, 키 및 혈압을 측정하고 기록합니다.

• 실험실 조사;

  • 일상 검사: CBC, 응고 프로파일, 참여 시 간 및 신장 기능, 임신 28-32주, 특히 신장 매개변수 혈청 크레아티닌.
  • 1차 검사 당시의 HbA1c.
  • FBS, 식후 2시간 혈당은 참여 시점부터 분만 시점까지 매주 수행됩니다.
• 안과에서 망막질환 조기발견을 위한 안저검사

후속 조치:

1. 매주 태아 체중 증가
2. 매주 산모의 체중 증가

따라서:

1. 통제되지 않은 사례는 36주까지 고위험 임신 외래 환자 클리닉에서 매주 후속 조치를 취한 다음 임신 중절을 위해 고위험 임신 부서에 입원합니다.

   o 태아 감시는 주간 CTG, 주간 초음파 및 매일 태아 발 차기 횟수에 의해 수행됩니다.

2. 통제되지 않는 저항성 사례는 모세혈관 혈당을 매일 7회 측정하는 고위험 임신 부서에 입원합니다. 태아 감시는 에 의해 수행됩니다. 매일 CTG, 3일마다 초음파 및 매일 태아 발차기 횟수

종료 시점에 다음을 통한 환자 평가:

1. 공복 혈당, 식후 2시간 혈당 및 HBA1C
2. 일상적인 수술 전 실험실. CBC, 응고 프로필, 간 및 신장 기능
3. 태아 체중
4. 산모 체중 분만 후 신생아 평가에는 다음이 포함됩니다. APGAR 점수, 신생아 체중, 신생아의 일과성 빈호흡(TTN) 발생률, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 신생아 저혈당증 및 NICU 입원.