워터젯 전립선 절제

양성 전립선 비대증(BPE)은 전립선의 비악성 성장으로 다양한 하부 요로 증상(LUTS)을 유발할 수 있으며 경우에 따라 결국 소변 정체로 이어질 수 있습니다. BPE로 인해 소변 정체 후 카테터 제거에 실패한 환자의 경우 수술적 개입이 표준 치료입니다.

외과 개입 옵션은 전기 외과 절제술에서 적출 및 절제를 위한 레이저 사용으로 발전했습니다. 경요도 전립선 절제술(TURP)은 80년 전에 처음 시행되었으며 여전히 30~80ml의 전립선 BPE 치료를 위한 "황금 표준"으로 간주됩니다. TURP는 증상 점수 및 최대 요속(Qmax)에서 통계적으로 유의미한 개선을 가져오지만, 수술 전후 이환율 및 장기 합병증에는 수술 후 출혈, 요폐, 요실금, 요도 협착, 발기 부전 및 사정 장애가 포함될 수 있습니다. 전립선 조직을 열 없이 표적으로 제거하기 위해 영상 안내와 로봇 공학(AQUABEAM®, Procept BioRobotics, Redwood Shores, CA, USA)을 결합한 새로운 최소 침습적 물 절제 요법인 Aquablation은 신기술 개발 노력 중 하나입니다. 최근 몇 년 동안 TURP의 효과를 재현하는 동시에 개선된 안전성 프로필을 제공합니다. 양성 전립선 비대증(BPH) 관리에서 Aquablation의 안전성과 타당성은 개 모델과 인간 모두에서 성공적인 것으로 입증되었습니다. 그 이후로 두 개의 다른 전향적 비무작위 시험에서 Aquablation을 사용한 전립선의 외과적 절제가 증상 개선뿐만 아니라 기능적 배뇨 매개변수의 중요하고 즉각적인 개선을 달성했음을 입증했습니다. Aquablation과 TURP를 비교한 2건의 무작위 대조 시험에서 Aquablation이 TURP와 유사한 LUTS 개선 효과를 가져왔으며 더 나은 부작용 프로필을 보였습니다. AQUABEAM®은 현재 전립선 조직 절제를 위한 FDA 승인 장비입니다. 미국은 물론 유럽과 뉴질랜드에서도 사용되고 있다.

지금까지 모든 연구는 양성 전립선 폐쇄(BPO)에 이차적인 LUTS 환자에게 아쿠아블레이션을 적용하는 데 초점을 맞췄습니다. 이 연구에서 연구자들은 BPH의 또 다른 측면인 소변 정체 관리에서 Aquablation의 타당성과 안전성을 평가할 계획입니다.