이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

제1형 당뇨병 치료를 위한 우스테키누맙의 임상 II/III상 시험(UST1D2) (UST1D2)

2025년 2월 20일 업데이트: Jan Dutz, University of British Columbia
1형 당뇨병(T1D)에서 신체의 면역 방어 세포는 인슐린 생성 베타 세포를 공격하고 파괴하여 영향을 받은 사람들은 평생 매일 인슐린 주사를 맞아야 합니다. 인슐린 주사를 맞아도 혈당(당) 조절이 불완전하고 많은 건강상의 합병증과 수명 단축을 초래합니다. 우리의 파일럿 연구(NCT02117765)는 Ustekinumab이 최근 발병한 T1D 참가자의 치료에 안전하다는 것을 알려 주었습니다. 우스테키누맙은 현재 매우 효과적이고 안전한 것으로 입증된 건선에 사용할 수 있도록 허가되었습니다. 연구자들은 이 약물이 당뇨병 발병 직후 면역 세포를 차단할 수 있다면 남아 있는 인슐린 생성 세포가 보호되고 재생되어 더 많은 인슐린을 생성하여 개인이 인슐린이 없거나 인슐린이 덜 필요할 수 있기를 희망합니다. 이 시험은 최근 발병한 T1D 참가자의 C-펩티드 감소(내인성 인슐린 생산에 대한 프록시) 감소에 대한 Ustekinumab의 효능을 평가할 것입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이것은 T1D 환자에서 Ustekinumab(STELARA®)의 효능과 안전성을 평가하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 다기관 II/II상 연구입니다. 연구자들은 최근 발병한 T1D를 가진 총 66명의 성인(18-35세) 피험자를 대상으로 II/III상 임상 시험을 수행할 것입니다. 약물:위약 비율이 2:1인 2개의 연구 코호트가 있을 것입니다. 연구 약물을 받는 환자는 0주에 6mg/kg의 우스테키누맙 IV 부하 용량을 투여받습니다. 그 후 8, 16, 24, 32, 40, 48주에 90mg 우스테키누맙을 피하 투여합니다(총 7회 용량). 위약을 받도록 무작위 배정된 환자는 각각의 양의 식염수-위약을 받게 됩니다. MMTT 동안 2시간 C-펩티드를 측정하려면 중간 시점(28주)에 추가 비투여 방문이 필요합니다. 환자는 첫 번째 투여 후 78주 동안 추적 관찰됩니다. 78주에 걸쳐 총 10번의 연구 방문이 있을 것이며, 그 중 3번은 비투여 및 후속 방문입니다. 연구를 위한 모집 및 심사는 처음 24개월 이내에 완료됩니다. 추적 관찰 기간은 최초 접종 후 1년 및 1.5년입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

66

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Toronto, British Columbia, 캐나다, M5T 3L9
        • Mount Sinai Hospital/UHN
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Y 3W2
        • BCDiabetes

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. ADA/CDA 기준에 따른 제1형 당뇨병 진단.
  2. 진단과 연구 약물의 첫 번째 투여 사이의 간격은 ≤100일입니다.
  3. 문서화된 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
  4. 연구 약물의 예상 첫 번째 투여 시점에 18-35세의 남성 또는 여성.
  5. 잔류 기능 β 세포의 증거. 이것은 MMTT 테스트에서 0.2nmol/L 이상의 C-펩타이드 수준으로 평가됩니다.
  6. 적어도 하나의 당뇨병 관련 자가항체 양성.
  7. 임의의 저혈당 사례 보고를 포함하여 연구 동안 모니터링에 필요한 모든 인슐린 및 혈당 수치를 기꺼이 기록합니다.

제외 기준:

  1. 조사관의 판단에 피험자가 정보에 입각한 동의를 제공하기 위해 정보를 이해할 수 없게 만들 가능성이 있는 조건은 없습니다.
  2. 악성의 역사.
  3. 피험자에 대한 위험을 증가시키거나 피험자의 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 임의의 신체 시스템에 중대한 및/또는 활동성 질병이 없음.
  4. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 6주 동안 유의미한 전신 감염이 없었습니다.
  5. CDC 지침에 따라 현재 또는 과거 활동성 결핵 감염 병력이 없고 잠복성 결핵이 없습니다.
  6. 첫 번째 투여 전 3개월 이내에 다른 조사 약물을 사용했거나 연구 기간 동안 조사 약물을 사용할 의도가 있습니다.
  7. T1D 또는 면역학적 상태의 과정에서 중요하고 지속적인 변화를 유발하는 것으로 알려진 이전 또는 현재 치료.
  8. 현재 또는 이전(첫 번째 연구 약물 투여 전 30일 이내) 포도당 내성에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용.
  9. T1D로 인한 것 외에 스크리닝 기간 동안 유의미한 비정상적인 실험실 값이 없습니다.
  10. 연구 약물의 마지막 투여 후 60일 동안 임신하지 않았거나 모유 수유 중이거나 임신할 계획이 없습니다.
  11. 첫 번째 연구 약물 투여 전 30일 이내에 생백신을 받지 않았으며 연구 동안 백신을 받을 필요가 없을 것으로 예상됩니다.
  12. 연구 약물 제품의 어떤 구성 요소에 대해서도 아나필락시스를 포함한 사전 알레르기 반응이 없습니다.
  13. 인간, 인간화, 키메라 또는 설치류 항체 치료에 대한 아나필락시스를 포함한 사전 알레르기 반응이 없습니다.
  14. 첫 번째 약물 투여 전 30일 기간 내에 큰 수술을 받지 않았으며 연구 기간 동안 수술이 필요할 것으로 예상하지 않았습니다.
  15. B형 간염 표면 항원 및 B형 간염 핵심 항원에 대한 항체에 대한 음성 결과 또는 B형 간염 표면 항체 > 10 IU의 증거 및 C형 간염에 대한 음성. 전염병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 우스테키누맙

0주차: 6mg/kg 우스테키누맙 부하 용량을 정맥 주사합니다.

8주, 16주, 24주, 32주, 40주 및 48주(6회 방문): 90mg 우스테키누맙을 피하 투여합니다.

28주, 52주, 78주: 혼합 식사 내성 시험이 시행될 비투여 방문.

총 11회 방문

0주차: 6mg/kg 우스테키누맙 부하 용량을 정맥 주사합니다.

8주, 16주, 24주, 32주, 40주 및 48주(6회 방문): 90mg 우스테키누맙을 피하 투여합니다.

다른 이름들:
  • 스텔라라
위약 비교기: 식염수 - 위약

위약을 받도록 할당된 환자는 동일한 간격으로 각각의 양의 식염수-위약을 받게 됩니다.

0주차: 6mg/kg 식염수 부하 용량을 정맥 주사합니다.

8주, 16주, 24주, 32주, 40주 및 48주(6회 방문): 식염수 90mg을 피하 투여합니다.

28주, 52주, 78주: 혼합 식사 내성 시험이 시행될 비투여 방문.

총 11회 방문

위약을 받도록 할당된 환자는 동일한 간격으로 각각의 양의 식염수-위약을 받게 됩니다.

0주차: 6mg/kg 식염수 부하 용량을 정맥 주사합니다.

8주, 16주, 24주, 32주, 40주 및 48주(6회 방문): 식염수 90mg을 피하 투여합니다.

다른 이름들:
  • 생리 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
52주차에 2시간 혼합 식사로 자극된 C-펩티드 AUC의 기준선 변화.
기간: 52주차
52주차
다음을 포함한 모든 부작용의 비율, 빈도 및 심각도: 저혈당 삽화; 주사 반응; 과민 반응; 감염 및 후 백질 뇌병증 증후군의 증거.
기간: 52주차
52주차

2차 결과 측정

결과 측정
기간
28주 및 78주에 2시간 MMTT-자극된 C-펩티드 AUC)
기간: 28주 및 78주
28주 및 78주
0주, 8주, 16주, 24주, 28주, 32주, 40주, 48주, 52주, 78주차에 HbA1C 및 인슐린 사용량(단위: 체중 kg당 일일 단위).
기간: 78주
78주
0, 32, 52, 78주에 모든 IL-12, IL-23, IL-17, IFN-γ 분비 면역 서브세트의 유세포 분석을 통한 면역 표현형.
기간: 78주
78주
WBC 하위 집합의 기본 면역 표현형
기간: 78주
78주
0, 8, 16, 32, 52, 78주에 HLA- A, B, C, DR, DP, DQ 분류)
기간: 78주
78주
CD8+ 및 CD4+ T 세포에 대한 전체 인슐린 및 항원에 반응하여 IL-17 및 IFN-γ 분비에 대한 Fluorospot(ELISpot) 분석.
기간: 78주
78주
혈청 사이토카인 IL-17, IFN-γ, IL-12p40, IL-12p70 및 IL-23의 Luminex/Mesoscale 평가.
기간: 78주
78주
조절 T 세포(CD4+ FOXP3+): 이펙터 T 세포(CD4+ FOXP3-CD25+) 비율.
기간: 78주
78주
CD154 및 CD134(OX40) 기반 분석은 T 헬퍼 세포의 당뇨병 유발 항원 특이적 반응을 결정합니다.
기간: 52주
52주
IL-17 및 IFN-γ 계열 유전자의 전혈 및 PBMC RNA 유전자 발현의 나노스트링 평가.
기간: 78주
78주
Treg 표현형 및 기능의 후생유전학적 평가.
기간: 78주
78주
마이크로바이옴의 시퀀싱 및 프로파일링.
기간: 78주
78주
지속적인 포도당 모니터링 및 저혈당 비율의 혈당 변동성.
기간: 78주
78주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jan Dutz, MD FRCPC, University of British Columbia
  • 연구 책임자: Betina F Rasmussen, MSc, University of British Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 4일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다