이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

화학방사선 요법을 이용한 신보강 복강경 고열 복강내 화학요법(HIPEC)의 2상 시험

2023년 11월 13일 업데이트: Spiros Hiotis, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

국소 진행성 위암 환자를 위한 1차 치료로 화학방사선 요법(카르보플라틴 및 탁솔)을 병용한 신보강 복강경 복강내 온열 화학요법(HIPEC)의 2상 시험

위암은 세계에서 다섯 번째로 흔한 소화기 암이며 암으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 위암의 현대적 관리에는 외과 종양 전문의, 의료 종양 전문의, 위장병 전문의 및 종양 방사선 전문의를 포함하는 다학제적 접근법이 포함됩니다. 위선암종에 대한 가장 일반적인 임상적 접근은 병기결정으로 시작하는 것이며, 이는 일반적으로 보다 정확한 T, N 병기결정을 위해 내시경 US와 결합된 CT 스캔/MRI를 포함합니다. 일단 환자가 국소적으로 진행된 위암(T3/T4,N0/+)으로 판단되면 명백한 또는 현미경적 복막 전이 질환을 배제하기 위해 병기 복강경 검사가 권장됩니다. 또한, 신보강 화학요법이 시작되고 수술 +/- 보조 방사선 및 화학요법이 뒤따릅니다. 이 프로토콜에는 진단 복강경 검사 시 신보조 HIPEC와 개선된 국소 및 전신 제어를 위한 신보조 방사선 요법이 추가됩니다. 이 2상 임상 시험의 목표는 진단 복강경과 HIPEC, 신보강 화학방사선 요법을 통합한 후 수술적 절제와 보조 화학요법을 통합하여 국소 진행성 위암 환자를 치료하기 위한 다중 양식 접근법의 효능을 평가하는 것입니다. 이 임상시험은 병리학적 완전 반응을 유도하는 데 있어 이러한 다중 방식 접근 방식을 평가하는 것을 목표로 합니다. 신보강 요법 동안 질병 진행률 감소; 전반적인 무질병 및 복막 무질병 생존율이 증가했습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

29

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • 모병
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, 미국, 10019
        • 모병
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, 미국, 10025
        • 모병
        • Mount Sinai St. Luke's

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 내시경 초음파(EUS) 후 위암의 임상 진단, 병기는 T3/T4여야 함
  • N0/+, M0. EUS는 프로토콜 시작 후 8주 이내에 완료되어야 합니다.
  • 환자는 외과적 치료를 받을 계획을 세워야 합니다.
  • 0-2의 ECOG 수행 상태 척도
  • 적절한 장기 및 골수 기능(백혈구 ≥ 3000/mcl, 절대 호중구 수 ≥ 1500, 혈소판 ≥ 100,000/mcl, 총 빌리루빈 ≥ 1.5mg/dl(길버트 증후군, 이후 <3.0), AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2.5 X 기관 정상 상한치, 크레아티닌 정상 기관 한계 이내)
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 치료 완료 후 90일 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 이전에 암 치료를 받은 적이 있는 피험자.
  • 알려진 전이성 질환이 있는 환자; 여기에는 림프절 또는 복막 표면 이외의 부위로 임상적으로 명백하거나 의심되는 전이가 있는 환자가 포함됩니다.
  • 초기 단계 위암을 가진 피험자(단계 T1/T2 N0)
  • Carboplatin, Taxol, 5-FU, Leucovorin, Mitomycin C를 포함하되 이에 국한되지 않는 이 연구에 사용된 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 복강 또는 골반의 어느 부분에든 이전에 방사선을 받은 피험자는 제외됩니다.
  • 완치된 비흑색종 피부암, 근치적으로 치료된 자궁경부 상피내 암종 또는 3년 이상 활동의 증거가 없는 적절하게 치료된 악성 종양을 제외하고 이전에 악성 종양이 있었던 피험자.
  • 환자는 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성이 있으므로 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
  • 연구의 요구 사항을 이해하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 상태를 가진 피험자.
  • 알려진 HIV, B형 간염 또는 C형 간염 양성 환자.
  • 활동성 관상 동맥 질환(불안정 협심증 또는 양성 심장 스트레스 테스트로 정의됨)이 있는 환자는 제외됩니다. 관상동맥 질환 병력이 있는 피험자는 등록 후 30일 이내에 정상적인 스트레스 테스트를 받은 경우 포함될 수 있습니다.
  • 연구 준수를 제한하거나 환자를 연구 참여에 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 제한성 또는 폐쇄성 폐 질환이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 연구 준수를 제한하거나 환자를 연구 참여에 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 뇌혈관 질환의 병력이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 연구에 대한 완전한 준수를 상당히 제한하거나 연구 참여에 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 악성 종양과 관련되지 않은 다른 동시 심각한 의학적 문제가 있는 피험자도 제외됩니다.
  • 외과 의사가 결정한 바와 같이 복강 내 요법을 금지하는 수술 당시 광범위한 복강 내 유착의 증거.
  • 적절한 IP 치료를 제공할 수 없는 상태를 가진 환자.
  • 기대 수명이 12주 미만인 환자는 이 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 국소 진행성 위암 환자
진단 복강경 검사 및 HIPEC 후 최소 4주 후 국소 진행성 위암 환자는 연구 프로토콜에 설명된 모든 치료를 받게 됩니다.
1일, 8일, 15일, 22일 및 29일에 50mg/m2를 정맥내 주입합니다.
1일, 8일, 15일, 22일 및 29일에 정맥내 주입으로 카보플라틴 AUC = 2 제공.
파클리탁셀을 투여받는 모든 환자는 덱사메타손(10mg IVPB)을 포함하는 제도적 표준 사전투약을 받게 됩니다.
파클리탁셀을 투여받는 모든 환자는 디펜히드라민(50mg IVP)을 포함하는 제도적 표준 사전투약을 받게 됩니다.
파클리탁셀을 투여받는 모든 환자는 Famotidine(20mg IVPB)을 포함하는 제도적 표준 사전투약을 받게 됩니다.
파클리탁셀을 투여받는 모든 환자는 팔로노세트론(0.25mg IVP)을 포함하는 제도적 표준 사전투약을 받게 됩니다.
치료는 주 5일 제공됩니다. 광자 빔 >6 MV가 필요합니다. 치료는 3D 컨포멀 기술 또는 IMRT로 전달될 수 있습니다. 동적으로 움직이는 MLC를 통한 IMRT, 다엽 콜리메이터를 사용한 스텝 앤 슛, Rapid Arc, 이진 다엽 콜리메이터 및 토모테라피가 허용됩니다. 양성자 치료는 허용되지 않습니다.
다른 이름들:
  • IMRT
외과적 절제술은 위 부분절제술 또는 전체 위절제술(종양 크기 및 위치에 따라 다름) 및 D2 림프절 절제술로 구성됩니다.
환자는 수술 후 4-12주에 보조 화학 요법을 시작합니다. 보조 화학요법은 6주기(즉, 3개월) 동안 2주마다 FOLFOX로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 반응
기간: 수술적 절제 시
외과적 절제 시 병리학적 완전 반응(조직 샘플에서 암의 모든 징후가 없음). 이것은 치료에 대한 암세포의 반응을 평가하는 4가지 범주의 종양 회귀 점수 시스템을 사용하여 결정됩니다. RECIST - 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 진행성 질환(PD) 및 안정 질환(SD)
수술적 절제 시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 6 년
OS는 연구 치료제의 첫 번째 용량부터 사망일까지의 시간으로 정의됩니다(원인이 무엇이든).
6 년
무질병 생존
기간: 6 년
치료가 끝난 후 환자가 어떤 징후나 증상 없이 생존하는 기간.
6 년
복막 질환 없는 생존
기간: 6 년
치료 종료 후 복막 징후나 증상 없이 환자가 생존하는 기간.
6 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Spiros Hiotis, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 3일

기본 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 12일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위암에 대한 임상 시험

파클리탁셀에 대한 임상 시험

3
구독하다