전립선암을 가진 중국 남성에서 ADT의 효과

전립선은 임상적으로 중요한 남성 보조 성선이며 정액 생산에 필수적입니다. 전립선암(PCa)은 현재 남성 암의 연간 발병률 4위이며 홍콩 남성의 암 관련 사망 8위로 100,000명당 약 6.2명이 사망했습니다. 그 발생률은 지난 10년 동안 거의 3배로 빠르게 증가하고 있습니다. 노인 인구가 계속 증가함에 따라 PCa가 남성 건강에 미치는 영향과 의료 시스템에 대한 부담도 계속해서 증가할 것입니다.

질병에 대한 인식이 개선되고 혈청 전립선 특이 항원의 사용이 증가함에도 불구하고 많은 환자들이 여전히 국소 요법으로 치료할 수 없는 말기 단계에 있습니다. 국소 치료 후 재발성 질병을 앓는 환자들과 함께 많은 PCa 환자들은 질병 통제를 위해 안드로겐 차단 요법(ADT)을 사용해야 했습니다.

그러나 다른 악성 종양과 달리 PCa는 진행이 느리고 전이성 질환의 경우에도 5년 생존율이 최대 20%인 것이 특징입니다. 따라서 ADT가 질병을 효과적으로 제어할 수 있지만 환자에게 많은 부작용을 초래할 수 있다는 증거가 증가하고 있으며 이러한 효과는 환자의 장기 생존으로 인해 특히 중요합니다. 서양 문헌에서 부작용은 매우 다양할 수 있습니다. ADT 후 전형적인 부작용으로는 기분 변화, 안면 홍조, 인지 기능 변화, 성욕 감퇴, 발기부전, 골다공증, 병적 골절 등이 있습니다. 또한 ADT가 환자의 대사 및 심혈관 상태를 변화시켜 인슐린 저항성을 증가시키고 심혈관 관련 사망 위험을 증가시킨다는 증거가 점점 더 많아지고 있습니다.

전통적으로 PCa를 완전히 제어하기 위해 ADT는 양측 고환 절제술 또는 규칙적인 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 주사의 형태로 지속적으로 투여됩니다. 그러나 장기 합병증의 이점과 가능성의 균형을 맞추기 위해 간헐적 호르몬 요법(IHT)이 PCa를 앓고 있는 환자, 특히 낮은 종양 부피와 낮은 등급의 질병을 가진 환자에게 사용되는 것이 점점 더 보편화되고 있습니다. 그러나 부작용 감소 측면에서 전통적인 호르몬 억제 지속과 비교하여 IHT의 이점에 대한 공식적인 비교는 여전히 부족합니다.

불행히도 중국 인구에서 ADT의 부작용에 관한 정보가 부족합니다. 그러나 여성 폐경 관련 연구에서 인종에 따라 성호르몬 결핍의 발현과 유병률에 약간의 차이가 있을 수 있다는 증거가 있습니다. 따라서 중국 인구에서 ADT(완전 및 IHT 모두)와 관련된 부작용 프로필에 대한 더 많은 정보가 필요합니다.