ADT对中国男性前列腺癌的影响

前列腺是临床上重要的男性附属性腺，对其产生精液至关重要。 前列腺癌（PCa）目前在男性癌症年发病率中排名第四，在香港男性癌症相关死亡率中排名第八，每 10 万人中约有 6.2 人死亡。 它的发病率正在迅速上升，在过去 10 年中几乎翻了三倍。 随着老年人口的不断增加，PCa对男性健康的影响以及医疗保健系统的负担将不断增加。

尽管对该疾病的认识有所提高并且血清前列腺特异性抗原的使用也有所增加，但许多患者仍处于晚期，无法通过局部治疗治愈。 加上那些局部治疗后疾病复发的患者，许多 PCa 患者需要使用雄激素剥夺疗法 (ADT) 来控制疾病。

然而，与其他恶性肿瘤不同，PCa 的特点是进展缓慢，即使是转移性疾病，5 年生存率也高达 20%。 因此，虽然 ADT 可以有效控制疾病，但越来越多的证据表明它也会对患者造成许多不良反应，而这些影响对于这些患者的长期生存尤为重要。 从西方文献来看，不利影响可以是多种多样的。 ADT 后的典型副作用包括情绪变化、潮热、认知功能改变、性欲减退、勃起功能障碍、骨质疏松症和病理性骨折。 此外，越来越多的证据表明ADT还会改变患者的代谢和心血管状态，导致胰岛素抵抗增加和心血管相关死亡风险增加。

传统上，为了实现对 PCa 的完全控制，以双侧睾丸切除术或常规促黄体生成素释放激素注射的形式持续给予 ADT。 然而，为了平衡长期并发症的益处和潜在风险，间歇性激素疗法 (IHT) 越来越普遍地用于患有 PCa 的患者，特别是那些肿瘤体积小和疾病程度低的患者。 然而，对于 IHT 与传统的持续激素抑制相比，在减少副作用方面的益处的正式比较仍然缺乏。

不幸的是，缺乏关于 ADT 在中国人群中的副作用的信息。 然而，有一些来自女性更年期相关研究的证据表明，不同种族群体性激素缺乏的表现和患病率可能存在一些差异。 因此，需要更多关于中国人群 ADT（完全和 IHT）相关不良反应概况的信息。