- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05124691
장 벌레 치료를 위한 ALBENDAZOLIVERMECTIN 복합 제제 대 ALBENDAZOLE의 유효성 평가 (ALIVE)
토양 전염성 연충 감염(Trichuris Trichiura , 구충, Strongyloides Stercoralis) 소아 및 청년 인구
이 임상 시험의 목적은 모든 토양 전염성 기생충(STH) 치료를 위한 이버멕틴과 알벤다졸의 고정 용량 복합제제(FDC)를 평가하는 것입니다. 풍토병 지역에서 STH를 통제하기 위한 현재 전략은 알벤다졸 또는 메벤다졸을 주로 취학 전 및 취학 연령 아동에게 대량 투여하는 것입니다.
이 치료법은 일부 STH 종에 대해 잘 작동하지만 Trichuris trichiura에 대한 효능은 좋지 않으며 Strongyloides stercoralis에는 효과적이지 않습니다. 따라서 새로운 약물 또는 약물 조합은 제어 프로그램의 효과를 높이기 위한 긴급한 우선 순위입니다. 또한 세계보건기구(WHO)는 이버멕틴과 알벤다졸의 병용 요법을 권장했습니다. 제안된 시험은 적응형 II/III상 시험으로, II상 구성요소는 소아 인구에서 T. trichiura의 치료를 위한 단일 용량 또는 3일 단일 용량 요법으로서 FDC의 안전성을 평가할 것입니다. 안전성 결과 분석 후 T의 치료를 위한 ALB(400mg)의 표준 단일 용량 요법과 비교하여 단일 용량 또는 3일 단일 용량 요법으로서 FDC의 효능을 평가하기 위해 3상 시험이 실행될 것입니다. 소아 및 젊은 성인 인구에서 trichiura, hookworm 및 S. stercoralis. 적응형 디자인(2상 및 3상 구성 요소)의 예상 총 표본 크기는 1223명의 참가자입니다. 이 중 126개는 적응 시험 설계에서 각각 2상에 등록되고 1097명은 3상 구성 요소에 등록됩니다.
연구 개요
상세 설명
토양 전염성 연충 감염 치료를 위한 ALBENDAZOLE-IVERMECTIN 복합 제제 대 ALBENDAZOLE의 단일 또는 3일 단일 용량의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 적응형 II/III상 임상 시험. 적응 설계(2상 및 3상 구성 요소)의 예상 총 표본 크기는 1223명의 참가자입니다. 이 중 126개는 2상에, 1097명은 3상 구성 요소에 등록됩니다.
2단계 구성 요소(케냐만 해당)
3가지 체중 그룹에서 트리츄리스 치료를 위한 1일 또는 3일 단일 용량 요법으로 제공되는 ALBENDAZOLEIVERMECTIN 복합 제제의 안전성을 결정하기 위한 단심, 3군, 평행, 공개, 개별 무작위, 제2상 시험 5세에서 18세 사이의 어린이와 청년의 트리치우라. 예상 샘플 크기: 참가자 126명 참가자는 고정 용량 복합제제(FDC)에서 이버멕틴의 용량을 점진적으로 늘리기 위해 세 가지 다른 체중 그룹으로 계층화됩니다.
- 그룹 1(참가자 38명): 체중 23-
- 그룹 2(참가자 38명): 체중이 30-45kg인 경우 400-600µg/Kg IVM(FDC 400mg-18mg) 또는 ALB를 투여받습니다.
그룹 3(참가자 50명): 체중이 15-23kg인 그룹은 391-600µg/Kg IVM(FDC 400mg-9mg) 또는 ALB를 투여받습니다. FDC는 Fixed Dose Co-formulation의 약자이고 ALB는 Albendazole의 약자입니다. 그런 다음 참가자는 불평등 확률(ALB: p=0.2, n=26; FDCx1: p=0.4, n=50; FDCx3: p=0.4, n=50) 그룹 1부터 시작.
- 치료군 1: ALBENDAZOLE 400mg 정제의 단일 용량(활성 대조군).
- 치료군 2: ALBENDAZOLEIVERMECTIN 복합 제제의 단일 용량 정제.
- 치료군 3: 연속 3일 동안 ALBENDAZOLE-IVERMECTIN 복합 제제 정제의 일일 용량.
3상 구성요소
T. trichiura, 구충 및 S. stercoralis, 사하라 이남 아프리카 3개국(에티오피아, 케냐, 모잠비크)의 5~18세 어린이 및 청년 토양전파연충류(STH)의 일부 종에 효과적(T. trichiura, 십이지장충 및 S. stercoralis)를 현재 사용 중인 400mg ALB의 단일 용량 요법과 비교했습니다. 예상 샘플 크기: 1097명의 참가자 참가자는 치료 및 종별 특정 예상 치유율에 따라 불평등 확률로 세 가지 연구 치료 부문 중 하나에 무작위로 할당됩니다.
- 치료 부문 1: ALB 400mg 정제의 단일 용량(활성 대조군 부문).
치료군 2: FDC 400mg-18mg 또는 400mg-9mg 정제의 단일 용량.
- 참가자용
- 기준선에서 체중이 ≥45kg인 참가자의 경우: 400mg ALB-18mg IVM의 FDC.
치료군 3: 3일 동안 FDC 400mg-18mg 또는 400mg9mg 정제의 일일 용량.
- 참가자용
- 기준선에서 체중이 ≥45kg인 참가자의 경우: FDC 400mg ALB - 18mg IVM.
3상 구성 요소에서 연구 무기에 대한 참가자 할당은 블록 무작위화에 의해 수행되고 STH 종별로 계층화됩니다. 각 연구 참여자에 대한 치료 할당은 등록 후에만 개봉되는 불투명한 밀봉 봉투에 숨겨져 있습니다. 연구 참가자에게는 할당된 치료 그룹과 연결된 고유 번호가 할당됩니다.
2상 및 3상 시험 구성 요소는 스크리닝 단계, 등록 단계, 치료 단계, 후속 방문이 있는 치료 후 단계 및 조기 철회/연구 종료 평가로 구성됩니다. 모잠비크에서 모집된 참가자는 해당 국가의 HIV 유병률이 높기 때문에 HIV 혈청형 검사를 받을 수 있지만 그 결과가 참가자의 자격을 결정하지는 않습니다. 케냐와 에티오피아에서는 낮은 HIV 유병률이 HIV 검사를 정당화하지 않습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 다음 STH 중 적어도 하나에 대한 현미경 검사 양성 감염 테스트: T. trichiura, hookworms 및/또는 S. stercoralis의 유충.
- 무게 ≥15kg.
- 5세에서 18세 사이의 남성 또는 여성.
- 12세 이상의 여성 참가자(또는 초경 후 여성)는 스크리닝 시 또는 무작위 배정 시 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다.
- 경구 약물을 복용할 수 있는 능력 및 모든 연구 절차를 준수할 의지.
- 규제 당국이 승인한 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서를 획득하여 연구 참여에 대한 부모의 수락. 또한 12-18세 아동의 구두 동의를 얻습니다.
제외 기준:
- 스크리닝 3개월 전 ALB, 메벤다졸 및/또는 IVM 또는 잠재적으로 상호작용하는 약물의 섭취.
- 모집 후 4주 이내에 연구 지역 밖에 거주하거나 이사할 계획입니다.
- Loa loa에 의한 감염의 역학적 위험.
- 조사자의 기준에 따른 심각한 의학적 질병.
- 조사자의 기준에 따라 적절한 평가 및 후속 조치를 방해하는 참가자의 상태.
- 연구 치료제 중 하나의 성분에 대해 알려진 과민성.
- 양성 임신 소변 검사, 임신 또는 산후 첫 주.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 알벤다졸
알벤다졸 400mg 단회용량
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알벤다졸 400mg 단회용량
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실험적: FDCx1. 알벤다졸 및 이버멕틴 고정 용량 복합제제
FDC 400mg18mg 또는 400mg9mg 정제의 단일 용량.
(i) 참가자의 경우
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알벤다졸 400mg - 이버멕틴 9mg 또는 알벤다졸 400mg - 이버멕틴 18mg
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실험적: FDCx3. 알벤다졸 및 이버멕틴 고정 용량 복합 제형 3일
3일 동안 FDC 400mg18mg 또는 400mg 9mg 정제의 일일 복용량.
(i)참가자
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알벤다졸 400mg - 이버멕틴 9mg 또는 알벤다졸 400mg - 이버멕틴 18mg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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T. Trichiura (CR)의 치료율
기간: 21 일
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Trichuris Trichiura의 경우, 치료율은 기준선에 감염된 총 참가자 수에 비해 21 일 치료 후 Kato-Katz 대변 검사에서 T. trichiura 계란에 대해 음성을 테스트하는 참가자의 비율로 정의됩니다 (n = 636).
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21 일
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관련 부작용의 빈도
기간: 21 일 사후
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팔에 의한 치료 관련 부작용 하나 이상을 제시하는 참가자의 비율
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21 일 사후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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T. Trichiura의 계란 감소율 (ERR)
기간: 21 일
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계란 감소율 (ERR)은 기준선에서 치료 후까지 대변의 그램 당 (EPG) 당 계란의 기하 평균 (GM)의 감소 백분율로 정의됩니다.
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21 일
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Hookworm의 치료율 (CR)
기간: 21 일
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꿀벌의 경우, 치료 속도는 21 일 치료 후 21 일에 카토 -KATZ 대변 검사에서 균열 알에 대해 음성 테스트를하는 참가자의 비율로 정의됩니다 (N = 350).
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21 일
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Hookworm의 계란 감소율 (ERR)
기간: 21 일
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계란 감소율 (ERR)은 기준선에서 치료 후까지 대변의 그램 당 (EPG) 당 계란의 기하 평균 (GM)의 감소 백분율로 정의됩니다.
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21 일
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S. stercoralis의 치료율
기간: 21 일
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S. stercoralis의 경우, 치료 속도는 21 일 후 21 일에 Baermann Tesi에서 S. stercoralis 유충에 대해 음성을 테스트하는 참가자의 비율로 정의됩니다 (n = 97).
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21 일
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QPCR에 의한 T. trichiura (CR)의 치료율
기간: 21 일
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Trichuris Trichiura의 경우, 치료율은 Kato-Katz 및 QPCR (n = 534)의 기준선에 위치한 총 참가자 수에 비해 21 일 치료 후 QPCR (CT-value> 35)에 의해 음성을 테스트하는 참가자의 비율로 정의됩니다.
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21 일
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치료 전후의 3 개의 처리 암에서 hookworm 및 T. trichiura에서 알려진 ALB 내성 대립 유전자의 빈도를 평가합니다.
기간: 21 일
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프로토콜에 따른 원래 목표는 "치료 전후의 3 개의 처리 암에서"약 3 개의 알 벤다 졸 내성의 평가 "인 치료 전후에 3 개의 처리 암에서 공지 된 ALB 내성 대립 유전자의 빈도를 평가하는 것이었다.
이 목표는 Trichuris trichiura의 베타-튜 불린 유전자의 코돈 167, 198 및 200에서의 돌연변이가 저항과 관련이 있다는 가설에 근거했다.
그러나이 시점 이후 미국의 연구 (PMID : 35895348, 39546832, 34563247) 및 기타 사람들은이 가설이 더 이상 뒷받침되지 않으며 T. T. Trichiura의 유전 적 결정 요인은 아직 발견되지 않았다는 것이 점점 더 분명해졌습니다.
따라서, 우리는 전체 게놈 시퀀싱, 다른 유전자 변이체 및 열악한 치료 반응과의 연관성을 사용하여 평가를 시작했습니다.
이 연구는 탐구적이고 진행 중입니다.
따라서 프로토콜에 정의 된 원래 결과를 평가할 수 없었습니다.
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21 일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jose Munoz, MD, PhD, Barcelona institue for Global health
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Krolewiecki A, Kepha S, Fleitas PE, van Lieshout L, Gelaye W, Messa A Jr, Gandasegui J, Algorta J, Novela V, de Jesus A, Rono M, Degarege D, Bedane D, Mwahanje J, Mandomando I, Mwandawiro C, Enbiale W, Munoz J; Stopping Transmission of Intestinal Parasites (STOP) consortium. Albendazole-ivermectin co-formulation for the treatment of Trichuris trichiura and other soil-transmitted helminths: a randomised phase 2/3 trial. Lancet Infect Dis. 2025 May;25(5):548-559. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00669-8. Epub 2025 Jan 10.
- Krolewiecki A, Enbiale W, Gandasegui J, van Lieshout L, Kepha S, Messa Junior A, Bengtson M, Gelaye W, Escola V, Martinez-Valladares M, Cambra-Pelleja M, Algorta J, Marti-Soler H, Fleitas P, Ballester MR, Doyle SR, Williams NA, Legarda A, Mandomando I, Mwandawiro C, Munoz J. An adaptive phase II/III safety and efficacy randomized controlled trial of single day or three-day fixed-dose albendazole-ivermectin co-formulation versus albendazole for the treatment of Trichuris trichiura and other STH infections. ALIVE trial protocol. Gates Open Res. 2022 May 5;6:62. doi: 10.12688/gatesopenres.13615.1. eCollection 2022.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ALIVE
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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