주의력결핍 및 과잉행동장애 아동의 일일작업수행(CO-OP) 접근법에 대한 인지지향이 운동수행 및 집행기능에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
2021년 11월 7일 업데이트: SEDANUR GÜRLEK, Hacettepe University
주의력 결핍 및 과잉 행동 장애 아동의 일상 작업 수행(CO-OP) 접근법에 대한 인지 지향이 운동 수행 및 실행 기능에 미치는 영향: 무작위 통제 연구
주의력 결핍 및 과잉 행동 장애(ADHD)는 행동, 감정, 학업, 사회 및 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 행동 및 신경 발달 장애이며 연령에 적합하지 않습니다.
학동 아동의 ADHD 유병률은 3%-11%인 것으로 보고됩니다.
ADHD 아동은 다른 사회적 및 학업적 문제 중에서도 세부 사항에 주의를 기울이고, 집중하고, 작업을 완료하고, 지시를 따르는 데 어려움을 겪습니다.
ADHD 아동의 경우 실행 기능 기술과 관련된 뇌의 전두엽 영역의 활동이 불충분하다는 것이 입증되었습니다.
이러한 아동은 자기 통제 및 규제와 같은 높은 수준의 인지 기술을 요구하는 실행 기능뿐만 아니라 순서 지정 및 계획 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니다.
DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5)는 집행 기능 장애를 ADHD의 특징으로 다루고 있습니다.
동시에, 이 아이들의 45%-70%는 운동 능력에 문제를 보입니다.
손재주, 양측 조정 및 자세 균형과 같은 ADHD와 관련된 운동 문제는 식사 및 쓰기와 같은 일상 생활 작업뿐만 아니라 사회적 적응성, 학업 기술 및 동료 상호 작용에 어려움을 초래할 수 있습니다.
이러한 이유로 부주의, 과잉 행동 및 충동의 증상과 함께 운동 기능 문제가 치료 전략의 일부로 해결되어야 합니다.
ADHD는 일상 활동에 대한 아동의 독립성에 영향을 미칩니다.
결과적으로, 아동 특정 작업 치료 접근법은 일상 생활, 참여, 휴식 및 수면, 놀이 및 여가의 기본 및 도구적 활동에서 아동의 작업 수행에 영향을 미치는 감각, 운동 및 인지 영역에 중요합니다.
연구 개요
상세 설명
Afyonkarahisar University of Health Sciences 비침습적 임상 연구 윤리 위원회는 2011-KAEK-2 윤리 위원회 코드로 연구를 평가했습니다.
이 연구는 Afyonkarahisar 주립 병원 작업 치료 부서에서 수행할 계획이었습니다.
아동 정신과 의사로부터 DSM-5 기준에 따라 ADHD로 진단받은 7세에서 12세 사이의 아동 30명을 포함하도록 계획되었습니다.
어린이는 무작위로 중재 그룹 15명과 통제 그룹 15명의 두 그룹으로 나뉩니다.
연구 시작 시 가족과 아동에게 연구 목적을 설명하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
아동과 그의 가족에 대한 사회인구학적 정보를 얻은 후에 표준 테스트가 적용됩니다.
CO-OP 접근 방식을 통해 개입 그룹은 총 6주 동안 12회기 동안 각각 약 1시간 동안 매주 2회의 치료 세션을 받게 됩니다.
6주 후 표준 평가가 반복됩니다.
대조군은 기준선과 6주 후에 추가 개입 없이 동일한 표준화된 평가를 받게 됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
30
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Afyonkarahisar, 칠면조
- Afyonkarahisar State Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
7년 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 아이는 7세에서 12세 사이입니다.
- ADHD 진단 기준 충족
- 메틸페니데이트를 사용한 지속적인 약물 요법
- 학교에 다니고 있다
제외 기준:
- ADHD 외에 정신적, 만성 신경학적 또는 정형외과적 장애가 있는 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애
주의력 결핍 및 과잉 행동 장애(CO-OP 그룹) 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애(대조군)
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Polatajkoet al. (2001)은 CO-OP 접근법을 개발했는데, 이는 인지 전략을 결합하여 어린이가 일상 업무를 통해 운동 능력을 습득하도록 돕는 작업 중심 문제 해결 접근법입니다(9, 29).
치료의 CO-OP 접근법은 작업 수행의 기능 습득보다는 당면한 목표 또는 작업에 초점을 맞춥니다.
CO-OP는 '유도적' 또는 '손상 중심' 대안과 달리 치료 전반에 걸쳐 선택된 활동 목표에 초점을 맞추는 '연역적' 또는 '직업 성과 지향적' 접근 방식입니다(13).
언어적 접근으로서 CO-OP는 활동 수준에서의 기술 습득에 초점을 두고 있으며, 어린이들에게 글로벌한 문제 해결 능력을 제공하기 위해 노력합니다.
아동과 활동에 특정한 필요한 수행 전략은 맞춤형 프로그램으로 결정됩니다(12, 30).
기술 습득, 인지 전략 개발, 이러한 습득한 기술을 일상 생활에 적용 및 이전하는 것이 이 접근 방식의 세 가지 주요 목표입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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캐나다 직업 성과 측정(COPM)
기간: 5주
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개인이 자기 관리, 생산성 및 여가 영역에서 달성하기 위해 필요하거나 원하거나 요구되는 활동에 대한 성과 및 만족도를 점수화하는 클라이언트 중심의 반구조화된 인터뷰 방법입니다(17, 18). .
10점 척도(1=할 수 없음=전혀 만족하지 않음, 10=할 수 있음=기쁨)에서 개인은 자신에게 중요하다고 생각하는 활동을 성과와 만족도 측면에서 구분하여 순위를 매깁니다.
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5주
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목표 달성 척도(GAS)
기간: 5주
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아동이 기능적 활동 목표를 달성했는지 여부를 판단하는 데 사용됩니다.
목표가 명확하고 측정 가능하며 시기적절한 것이 중요합니다(21, 22).
각 목표에 대해 달성 가능한 다양한 결과는 GAS 점수를 -2, -1, 0, +1 및 +2로 평가하는 동안 5가지 수준에서 독립적으로 정의됩니다.
초기 레벨은 -2이며, 적용 후 아이의 레벨을 재평가합니다.
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5주
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Bruininks-Oseretsky 모터 숙련도 및 성능 테스트 - 짧은 형식(BOTMP-SF)
기간: 5주
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BOTMP-SF는 긴 버전에서 변형되어 아동의 운동 능력을 평가하는 데 사용되는 것으로 14개 항목으로 구성되어 있으며 최대 점수는 98점입니다. 영역: 총 운동, 총-미세 운동 및 미세 운동
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5주
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실행 기능 및 작업 루틴 척도(EFORTS)
기간: 5주
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이 척도는 충동성, 언어 및 비언어적 기억, 자기 조절, 계획 및 문제 해결을 포함하여 6-12세 아동의 집행 기능 기술 및 활동 루틴을 평가하는 데 사용됩니다.
아침-저녁 루틴, 게임-엔터테인먼트 루틴, 소셜 루틴의 세 부분으로 나뉩니다.
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5주
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시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 5주
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VAS는 수치적으로 측정하기 어려운 일부 값을 수치 데이터로 변환하기 위한 척도입니다.
참여자는 자신의 감정 상태를 0~10cm 눈금의 수직선으로 표시하고 자로 그 거리를 측정합니다.
VAS는 본 연구에서 치료에 대한 가족의 만족도를 측정하는 데 사용되었습니다.
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5주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2021년 9월 30일
연구 완료 (예상)
2021년 12월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 10월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 11월 7일
처음 게시됨 (실제)
2021년 11월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 11월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 11월 7일
마지막으로 확인됨
2021년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HU.SGURLEK.001
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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