간이식 수혜자의 고혈압 치료 기전(BLOCK LTR-HTN)

간 이식은 매년 미국에서 8,000명이 넘는 환자의 생명을 연장하는 고위험 고비용 개입입니다. 이식을 받는 사람 중 3명 중 1명은 이식 후 심장과 관련된 합병증을 겪게 됩니다. 이러한 합병증의 발생 위험을 줄이기 위한 연구가 수행되었습니다. "고혈압"이라고도 알려진 고혈압은 심장 합병증의 중요한 위험 요소입니다. 고혈압은 간 이식 수혜자의 92%에서 시술 후 6년 이내에 발견됩니다. 그러나 최근 Northwestern의 이식 환자 데이터를 사용하여 간 이식 후 첫 해에 정상 혈압을 유지하면 심장 합병증 위험과 사망 위험이 절반 이상 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 간 이식 수혜자의 혈압을 낮추는 데 가장 좋은 약물을 조사한 연구는 없습니다.

고혈압을 치료하는 데 사용할 수 있는 여러 종류의 약물이 있습니다. 현재 대부분의 이식 제공자는 간 이식 환자의 고혈압에 대한 첫 번째 약물로 칼슘 채널 차단제라는 약물 계열을 사용합니다. 그러나 이 권장 사항을 뒷받침하는 데이터는 거의 없습니다. 티아지드 유사 이뇨제라고 하는 다른 종류의 약물이 간 이식 수용자의 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 새로운 증거가 있습니다. 현재 연구에서는 암로디핀 베실레이트(10mg 용량)라는 칼슘 채널 차단제와 클로르탈리돈(25mg)으로 알려진 티아지드 유사 이뇨제라는 두 가지 약물을 사용할 예정입니다. 두 약물 모두 경구로 하루에 한 번 복용하며 일반 인구의 고혈압 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다.

이 연구의 주요 목적은 이 두 가지 약물이 혈압을 얼마나 잘 낮추고 간 이식 수용자의 심장 기능 및 신장 기능 지표를 어떻게 개선할 수 있는지를 결정하는 것입니다. 이 연구의 장기 목표는 혈압을 포함하여 수정할 수 있는 위험 요인을 해결하여 간 이식을 받은 사람들의 심장 결과를 개선하는 것입니다. 이 연구는 이 두 가지 약물 중 간 이식 환자에게 가장 도움이 될 수 있는 적절한 조사를 보장하기 위해 추가 연구에 필요한 그룹의 크기를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.