Mekanisme af hypertensionsbehandlinger hos levertransplantationsmodtagere (BLOCK LTR-HTN)

Levertransplantation er en højrisiko- og dyreintervention, der forlænger livet hos over 8.000 patienter i USA hvert år. Af dem, der modtager transplantationer, vil 1 ud af 3 have en komplikation relateret til deres hjerte efter transplantation. Forskning er blevet udført for at forsøge at reducere risikoen for, at disse komplikationer opstår. Højt blodtryk, også kendt som "hypertension", er en vigtig risikofaktor for hjertekomplikationer. Hypertension findes hos 92 % af levertransplanterede inden for 6 år efter deres procedure. Men ved hjælp af data fra vores transplantationspatienter på Northwestern viste vi for nylig, at det at have et normalt blodtryk i det første år efter levertransplantation sænkede risikoen for hjertekomplikationer og risikoen for død med over halvdelen. Der er dog ingen undersøgelser, der undersøger den bedste medicin til at sænke blodtrykket hos levertransplanterede.

Der er flere typer medicin, der kan bruges til at behandle forhøjet blodtryk. I øjeblikket bruger de fleste transplantationsudbydere en klasse medicin kaldet calciumkanalblokkere som den første medicin mod hypertension hos levertransplanterede patienter. Der er dog få data, der understøtter denne anbefaling. Der er nogle nye beviser, der tyder på, at en anden klasse af medicin, kaldet thiazid-lignende diuretika, kan være gavnlige til at sænke blodtrykket hos levertransplanterede modtagere. Den nuværende undersøgelse vil bruge to forskellige lægemidler: calciumkanalblokkeren kaldet amlodipinbesylat (i en dosis på 10 mg) og det thiazidlignende diuretikum kendt som chlorthalidon (25 mg). Begge lægemidler tages en gang om dagen gennem munden og er FDA godkendt til behandling af forhøjet blodtryk i den generelle befolkning.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, hvor godt disse to lægemidler sænker blodtrykket, og hvordan de kan forbedre markører for hjertefunktion og nyrefunktion hos levertransplanterede modtagere. Det langsigtede mål med denne forskning er at forbedre hjerteresultater hos dem, der har gennemgået levertransplantationer, ved at adressere risikofaktorer, der kan ændres, herunder blodtryk. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​den nødvendige gruppe til yderligere undersøgelser for at sikre korrekt undersøgelse af, hvilken af ​​disse to medicin der kan gavne levertransplantationspatienter mest.